產后出血采用葡萄糖酸鈣治療的臨床分析

劉 剛 英

(開封新區圣瑪醫院 河南 475000)

伴隨著剖宮產分娩手術的患者例數逐漸增多，臨床出現產后出血概率以及產后失血量均呈現出一定程度增多，從而使得剖宮產分娩手術患者的治療效果以及術后恢復均受到一定程度的影響，無法對其預后質量做出保證，難以達到預期的剖宮產分娩手術預后效果[1]。為了使得剖宮產分娩手術患者的預后效果獲得顯著改善，研究有效方法加以產后出血防治表現出顯著價值。本次研究意在明確有效藥物對剖宮產分娩手術患者加以干預，以針對產后出血發揮對應的防治效果，從而證明葡萄糖酸鈣藥物的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2017年3月收治的82例剖宮產分娩手術患者作為實驗對象，由數字奇偶法對所有剖宮產分娩手術患者分組。對照組(41例)年齡21歲～45歲，平均年齡為(30.25±5.32)歲；觀察組(41例)年齡22歲～46歲，平均年齡為(30.29±5.35)歲。對兩組剖宮產分娩手術患者的平均年齡展開對比，結果無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組開展剖宮產分娩手術治療工作期間，準備催產素藥物施治；觀察組開展剖宮產分娩手術治療工作期間，準備葡萄糖酸鈣藥物施治。對于對照組剖宮產分娩患者，準備催產素(劑量為20IU)對患者完成注射工作；對于觀察組剖宮產分娩患者，準備葡萄糖酸鈣(劑量為0.1g)對患者完成注射工作，分別于手術前1h以及完成手術后小于1d完成注射。具體為：在準備開展麻醉工作期間，準備劑量為1.0g的葡萄糖酸鈣藥物對剖宮產分娩手術患者施以靜脈注射，完成麻醉工作后，準備對所有患者展開剖宮產分娩手術工作。在施以手術期間，確保胎兒成功分娩后，在將整個胎盤進行剝離之前，于產婦宮體內部，準備劑量為20IU催產素對患者進行注射。完成手術后小于1d內，繼續準備劑量為1.0g的葡萄糖酸鈣對患者展開靜脈注射工作[2～3]。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 產后出血出現概率對比

同對照組剖宮產分娩手術患者產后出血發生率(21.95%)展開對比，觀察組剖宮產分娩手術患者(4.88%)獲得顯著性降低(P<0.05)，見表1。

表1 兩組剖宮產分娩手術患者產后出血發生率臨床對比 [n(%)]

組別n產后出血觀察組412(4.88)對照組419(21.95)χ25.1447P<0.05

2.2 產后失血量臨床對比

同對照組剖宮產分娩手術患者產后失血量展開對比，觀察組剖宮產分娩手術患者獲得顯著性減少(P<0.05)，見表2。

組別n失血量觀察組41356.49±25.39對照組41474.79±23.71t21.8050P<0.05

3 討論

剖宮產分娩手術患者表現出產后出血的誘因綜合分析，主要體現為胎盤因素、子宮收縮乏力、凝血功能障礙以及軟產道損傷等方面，其中以子宮收縮乏力的影響最為嚴重，并且對于患者在表現出子宮收縮期間，以ATP酶(腺苷三磷酸酶)、ATP(腺苷三磷酸)、鈣離子以及收縮蛋白最為關鍵。對于鈣離子而言，對于剖宮產分娩手術患者子宮平滑肌收縮表現出顯著價值，尤其在患者表現出宮縮期間，發揮的作用顯著[4]。

對于妊娠婦女而言，其子宮呈現出一定程度增大，具體原因為患者表現出肌細胞增大的情況后，諸多肌動蛋白以及肌球蛋白于患者質內存在，并且能夠發揮對應的收縮功能。在此種形勢下，細胞中含有的鈣離子能夠于肌球蛋白以及肌細胞內部有效進入，之后同肌動蛋白表現出結合作用，最終使得患者腺苷三磷酸酶具有的活性呈現出一定程度的增強，導致患者表現出子宮平滑肌收縮以及子宮平滑肌恢復的現象[5]。

于患者肌細胞內部，鈣離子在進入之后，會使得剖宮產分娩手術患者細胞外側表現出的游離鈣水平呈現出一定程度的下降，但是下降達到固定程度后，無法將鈣離子通道有效開啟，并且對患者粗肌原微絲具有的肌纖維蛋白與肌凝蛋白之間的結合區域造成掩蓋，從而無法確保二者相互結合，使得患者表現出的子宮平滑肌收縮現象最終停止，最終表現出嚴重影響，對此對于患者子宮平滑肌具有的興奮性在進行維持期間，鈣離子表現出顯著價值。

作為諸多酶激活劑的關鍵物質，鈣質于患者表現出血液凝固期間能夠有效參與，針對患者線粒體具有的通透性、細胞膜具有的通透性以及表現出的神經遞質釋放可以進行有效維持。對于患者利用靜脈滴注的方法選擇葡萄糖酸鈣藥物施治后，對于患者需要的血藥濃度可以有效達到，從而對于產后出血情況加以有效預防。

在選擇葡萄糖酸鈣藥物對剖宮產分娩手術患者施治期間，選擇靜脈滴注方法用藥治療期間，需要對滴注速度加以合理控制，避免導致患者表現出嘔吐惡心癥狀。

本次研究中，應用葡萄糖酸鈣藥物施治的觀察組剖宮產分娩手術患者，同應用催產素施治的對照組剖宮產分娩手術患者比較，在降低產后出血發生率以及減少產后失血量方面，可以獲得明顯效果，從而證明葡萄糖酸鈣藥物的臨床應用價值。

綜上所述，臨床合理選擇葡萄糖酸鈣藥物對剖宮產分娩手術患者施治，除了將產后出血發生率降低之外，還可以將產后失血量顯著減少，從而獲得顯著的產后出血防治效果，凸顯葡萄糖酸鈣藥物的臨床應用價值。