康婦消炎栓聯合尿塞通片治療慢性前列腺炎的效果觀察

宋祥偉

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院泌尿外科，黑龍江 齊齊哈爾 150001）

慢性前列腺炎是成年男性的常見病。此病具有病程長、臨床表現多樣、易反復發作和難治愈等特點。慢性前列腺炎的發生與患者存在免疫功能異常、神經內分泌異常、組織病理學改變、尿液反流、下尿路功能障礙等因素有關[1-2]。在本次研究中，黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院聯用康婦消炎栓和尿塞通片對80例慢性前列腺炎患者進行治療，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2017年3月至2018年3月在黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院接受治療的慢性前列腺炎患者中抽選160例患者作為研究對象。將其隨機分為觀察組（80例）和對照組（80例）。觀察組患者的年齡為20～60歲，平均年齡（36.87±5.46）歲；其病程為0.5～10年，平均病程（3.12±1.03）年。對照組患者的年齡為20～60歲，平均年齡（36.91±5.49）歲；其病程為0.5～10年，平均病程（3.20±1.01）年。兩組患者的年齡、病程等基本資料相比，P＞0.05。

1.2 研究對象的入選及排除標準

1）入選標準：(1)其病情符合美國國立衛生院制定的慢性前列腺炎的診斷標準[3]。(2)NIH-CPSI評分＞10分。(3)年齡為18～60歲。(4)病程＞3個月。(5)進行前列腺分泌物細菌培養、尿細菌培養的結果均呈陰性。(6)近2周內未使用過治療前列腺炎的藥物。(7)簽署了自愿參與本研究的知情同意書。2）排除標準：(1)合并有泌尿系統結石、腫瘤或神經源性膀胱。(2)合并有心、肝、肺等重要器官的嚴重病變。(3)不能正常地配合治療或拒絕接受復查。

1.3 治療方法

為對照組患者應用尿塞通片（生產企業：北京麥迪海藥業有限責任公司；批準文號：國藥準字Z20044511；規格：0.35 g×100 s）進行治療。尿塞通片的用法是：口服，4～6片/次，3次/d。在應用尿塞通片的基礎上，為觀察組患者加用康婦消炎栓（生產企業：葵花藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字Z23022143；規格：2.0 g×6 s）進行治療。康婦消炎栓的用法是：指導患者在睡前將1粒康婦消炎栓置于其肛門內2～5 cm處（用藥前應排凈大便）。

治療20 d為1個療程，兩組患者均治療2個療程（兩個療程之間應間隔7 d）。在治療期間，禁止患者食用辛辣、油膩、生冷的食物。

1.4 觀察指標

對比兩組患者治療的總有效率和NIH-CPSI評分。

1.5 療效判定標準

痊愈：治療后，患者的臨床癥狀及體征完全消失，其NIH-CPSI評分降低≥90%。對其進行前列腺液檢查的結果為正常。顯效：治療后，患者的臨床癥狀及體征明顯改善，其NIH-CPSI評分降低60%～89%。對其進行前列腺液檢查的結果為基本正常。有效：治療后，患者的臨床癥狀及體征有所改善，其NIH-CPSI評分降低30%～59%。無效：治療后，患者的臨床癥狀及體征無改善，其NIH-CPSI評分降低＜30%。

1.6 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對本文中的數據進行統計學處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

治療后，對照組患者中臨床療效為痊愈的患者有22例（占27.50%），為顯效的患者有26例（占32.50%），為有效的患者有17例（占21.25%），為無效的患者有15例（占18.75%）。觀察組患者中臨床療效為痊愈的患者有35例（占43.75%），為顯效的患者有27例（占33.75%），為有效的患者有12例（占15.00%），為無效的患者有6例（占7.50%）。觀察組患者治療的總有效率（92.50%）高于對照組患者治療的總有效率（81.25%），差異有統計學意義（χ2=4.44，P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

2.2 治療前后兩組患者NIH-CPSI評分的對比

治療后，兩組患者的各項NIH-CPSI評分均較治療前顯著降低，P＜0.05；觀察組患者的各項NIH-CPSI評分均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者NIH-CPSI評分的對比（分，±s ）

表2 治療前后兩組患者NIH-CPSI評分的對比（分，±s ）

注：*與對照組治療前比較，P＞0.05；△與本組治療前比較，P＜0.05；#與對照組治療后比較，P＜0.05。

時間 組別 例數 排尿狀況的評分 疼痛不適癥狀的評分 癥狀影響的評分 生活質量的評分治療前 對照組 80 3.81±1.02 7.43±2.27 5.97±1.14 5.85±1.39觀察組 80 3.79±1.03* 7.48±2.31* 5.94±1.18* 5.81±1.35*治療后 對照組 80 3.13±0.89△ 5.64±1.42△ 4.02±0.93△ 4.72±1.06△觀察組 80 2.52±0.71△# 3.48±0.83△# 2.13±0.68△# 3.01±0.92△#

3 討論

慢性前列腺炎是一種常見的泌尿系統疾病[4]。西醫治療慢性前列腺炎的主要原則是消除炎癥。但由于前列腺的生理結構特殊，對慢性前列腺炎患者進行抗感染治療的效果一般。中醫認為，慢性前列腺炎屬于“淋癥”、“精濁”、“腎虛腰痛”等范疇。腎虛、濕熱、血瘀是此病的主要病機。治療此病應從清利濕熱、活血化瘀、行氣活血等方面著手。尿塞通片是臨床上治療慢性前列腺炎的常用藥。此藥具有理氣活血、通經散結的功效[5]。康婦消炎栓中的苦參具有清熱燥濕、殺蟲、利尿的功效；紫草、穿心蓮具有涼血、活血、清熱解毒、消炎止痛的功效；蒲公英、敗醬草、地丁具有涼血逐瘀、清熱解毒、散結止痛的功效；諸藥合用可共奏利濕散結之功。經直腸給藥可避免肝臟的首過效應，從而可提高病灶局部的藥物有效濃度[6]。

相關的臨床實踐證實，聯用康婦消炎栓和尿塞通片治療慢性前列腺炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀，且安全性較高[7-8]。本研究的結果顯示，觀察組患者治療的總有效率（92.50%）高于對照組患者治療的總有效率（81.25%）。治療后，觀察組患者的各項NIH-CPSI評分均低于對照組患者。

綜上所述，用康婦消炎栓聯合尿塞通片治療慢性前列腺炎的臨床效果較好，且安全性較高。