中西醫(yī)結(jié)合治療晚期乳腺癌的效果分析

謝 穎，肖順瓊，萬小琴

（重慶市永川區(qū)中醫(yī)院，重慶 402160）

乳腺癌是較為常見的一種惡性腫瘤[1]。進(jìn)行化療是臨床上治療乳腺癌的主要手段之一。但有研究指出，接受化療的乳腺癌患者常會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，從而可嚴(yán)重影響其預(yù)后[2]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療晚期乳腺癌的效果較好，能夠降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討用中西醫(yī)結(jié)合療法治療晚期乳腺癌的效果，筆者對(duì)重慶市永川區(qū)中醫(yī)院收治的200例晚期乳腺癌患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從重慶市永川區(qū)中醫(yī)院2010年7月至2016年6月期間收治的晚期乳腺癌患者中選取200例患者作為研究對(duì)象。所選患者均經(jīng)病理檢查被確診患有乳腺癌，其腫瘤分期均為Ⅲ期或Ⅳ期，其預(yù)計(jì)生存期均＞3個(gè)月，且均簽署了自愿參與本研究的知情同意書。其中，排除心肝腎功能異常的患者、處于妊娠期或哺乳期的患者。這200例患者的年齡為29～71歲，平均年齡(48.3±11.8)歲；其中有乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者48例，乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者52例，乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移患者32例，乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者18例，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者50例。將這200例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組（100例/組）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者采用CAF化療方案進(jìn)行治療。方法是：在進(jìn)行化療的第1 d，為患者靜脈注射500 mg/m2的環(huán)磷酰胺、500 mg/m2的氟尿嘧啶和50 mg/m2的阿霉素。在進(jìn)行化療的第2～第5 d，為患者靜脈注射500 mg/m2的氟尿嘧啶。以21 d為1個(gè)治療周期，連續(xù)治療3個(gè)周期。在進(jìn)行化療的基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用黃芪注射液與和胃消核湯進(jìn)行治療。黃芪注射液的用法是：靜脈滴注，20 ml/次，1次/d，連續(xù)用藥14 d。和胃消核湯的藥物組成和用法是：陳皮20 g、厚樸18 g、法半夏15 g、藿香18 g、茯苓25 g、白芍30 g、山慈菇15 g、白芥子10 g、生牡蠣30 g、浙貝母15 g、皂角刺15 g、夏枯草25 g、白花蛇舌草30 g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服下，連續(xù)用藥14 d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率（81%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（74%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

在用藥期間，觀察組患者中有3例患者（占3%）發(fā)生心肝腎功能異常，有76例患者（占76%）發(fā)生惡心嘔吐，有54例患者（占54%）發(fā)生脫發(fā)，有32例患者（占32%）發(fā)生白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白計(jì)數(shù)降低；對(duì)照組患者中有6例患者（占6%）發(fā)生心肝腎功能異常，有75例患者（占75%）發(fā)生惡心嘔吐，有56例患者（占56%）發(fā)生脫發(fā)，有31例患者（占31%）發(fā)生白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白計(jì)數(shù)降低；觀察組患者心肝腎功能異常的發(fā)生率低于對(duì)照組患者，P＜0.05；兩組患者惡心嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白計(jì)數(shù)降低的發(fā)生率相比，P＞0.05。

3 討論

CAF化療方案是臨床上常用的治療乳腺癌的化療方法。環(huán)磷酰胺是由氮芥與磷酰胺基結(jié)合而成的一種免疫抑制劑。此藥具有干擾DNA及RNA的遺傳功能、抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，防止癌灶擴(kuò)大的作用[3]。阿霉素是臨床上常用的一種抗腫瘤藥。此藥可通過嵌入DNA分子的方式抑制核酸的形成，從而可起到殺滅腫瘤細(xì)胞的作用[4]。氟尿嘧啶屬于不典型周期特異性抗腫瘤藥。此藥具有抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶的活性、阻礙DNA合成等作用。有研究指出，采用CAF化療方案進(jìn)行治療的乳腺癌患者常會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白計(jì)數(shù)下降、消化道不適、脫發(fā)等不良反應(yīng)，從而可嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量。黃芪注射液具有益氣養(yǎng)元、扶正祛邪、養(yǎng)心通脈、健脾利濕的功效。此藥常被用于治療心氣虛損、血脈瘀阻、脾虛濕困和肝胃不和等癥。和胃消核湯具有和胃止吐、健脾祛濕、消癥散結(jié)的功效。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)用黃芪注射液與和胃消核湯治療乳腺癌能夠增強(qiáng)患者機(jī)體的免疫功能，提高其白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白計(jì)數(shù)。

本研究的結(jié)果證實(shí)，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療晚期乳腺癌可取得顯著的效果，能夠降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。