對精神分裂癥合并睡眠障礙患者實施系統性睡眠護理的效果評析

陳 蕓，朱雅琴，孫 岳

（新疆石河子綠洲醫院護理部，新疆 石河子 832000）

精神分裂癥是臨床上常見的一種精神類疾病，具有較高的發病率[1]。多數患有精神分裂癥的患者易出現睡眠障礙。睡眠障礙會導致其病情進一步加重[2]。有研究證實，對精神分裂癥合并睡眠障礙的患者實施系統性睡眠護理，可有效地改善其睡眠質量，緩解其精神分裂癥的癥狀。為進一步研究此護理方法的有效性，新疆石河子綠洲醫院對41例精神分裂癥合并睡眠障礙的患者實施系統性睡眠護理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年12月至2016年12月期間在新疆石河子綠洲醫院進行治療的82例精神分裂癥合并睡眠障礙患者。將這82例患者隨機平均分為甲組和乙組。在甲組的41例患者中，有男性16例，女性25例；其年齡為21～58歲，平均年齡為（34±4.2）歲。在乙組的41例患者中，有男性18例，女性23例；其年齡為22～61歲，平均年齡為（33.9～4.1）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均實施常規護理。進行常規護理的方法是：1）改善患者的睡眠環境，使其病房保持安靜、舒適。2）指導患者養成正確的生活習慣和飲食習慣。3）對患者進行用藥指導。4）定期對患者進行睡眠質量評估。在此基礎上，對乙組患者實施系統性睡眠護理。進行系統性睡眠護理的方法是：1）根據患者睡眠質量的評估結果為其建立睡眠質量檔案，并依據其在不同階段進行睡眠質量評估的結果為其調整治療方案。2）選取臨床工作經驗豐富的醫生和護理人員組成護理小組。由小組內的成員對患者的病情資料進行評估，為其制定并實施全程護理方案。3）根據患者的睡眠質量評估結果為其進行睡眠質量分級，并將睡眠質量相同等級的患者安排至同一間病房，避免因睡眠的差異對其睡眠質量造成不良影響。4）主動與患者進行溝通，及時對其產生的負面情緒進行疏導，降低其心理壓力，提高其對疾病治療的自信心。5）依據患者的具體情況，為其制定個性化的睡眠護理方案，并為其提供有針對性的護理服務。6）對患者進行睡眠健康教育，使其充分了解產生睡眠障礙的原因，提高其對睡眠知識的認知程度，并指導其養成良好的睡眠習慣。7）指導患者養成正確的飲食習慣，叮囑其進食高維生素、清淡及易消化的食物，避免在睡前大量進食。8）依據患者的具體情況為其制定運動方案。⑴協助患者進行肌肉松弛鍛煉，并根據其身體狀況為其調整運動量。⑵指導患者進行呼吸功能鍛煉，以達到提升其肌力、改善其呼吸功能的目的，從而提高其睡眠質量。9）觀察患者在服用治療藥物后對其睡眠質量產生的影響，及時將其進行藥物治療后的睡眠質量告知醫生，以便醫生對其用藥方案進行適當的調整。10）叮囑患者家屬在物質和精神方面為患者提供幫助和支持，降低其心理壓力，緩解其不良情緒，提高其對疾病治療的自信心。

1.3 觀察指標

接受護理后，觀察兩組患者的PSQI（匹茲堡睡眠質量指數量表）的評分和PANSS（陽性與陰性癥狀量表）的評分。⑴使用PSQI對患者的睡眠質量進行評價[3],評分越高表示其睡眠質量越差。⑵使用PANSS對患者的精神分裂癥狀進行評價[4]，評分越高表示其精神分裂程度越嚴重。

1.4 統計學方法

將本次研究的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理前后兩組患者PSQI評分的對比

接受護理前，兩組患者的PSQI評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，與甲組患者相比，乙組患者的PSQI評分更低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者PSQI評分的對比（分，）

表1 接受護理前后兩組患者PSQI評分的對比（分，）

11.6±2.9 7.1±2.4 t值 0.806 3.862 P值 ＞0.05 ＜0.05組別 例數 接受護理前 接受護理后甲組乙組4141 17.3±3.2 17.5±3.1

2.2 接受護理前后兩組患者PANSS評分的對比

接受護理前，兩組患者的PANSS評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，與甲組患者相比，乙組患者的PANSS評分更低（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受護理前后兩組患者PANSS評分的對比（分，）

表2 接受護理前后兩組患者PANSS評分的對比（分，）

組別 例數 陽性量表的評分 陰性量表的評分 一般精神病理量表的評分接受護理前 接受護理后 接受護理前 接受護理后 接受護理前 接受護理后甲組乙組26.8±2.9 24.7±2.2 t值 0.614 3.178 1.053 3.062 0.832 3.737 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 41 41 23.1±2.6 23.5±2.3 17.3±1.9 15.2±1.6 22.1±1.9 22±2.1 18.4±2.4 16.2±2 38.5±3 38.1±2.9

3 討論

睡眠障礙是精神分裂癥患者最常見的并發癥[5]。精神分裂癥患者存在思維、情感、知覺、行為等多方面障礙，可對其生活質量和身體健康造成嚴重的影響。目前，臨床上對精神分裂癥患者常進行常規護理。但由于常規護理的局限性較大，無法滿足不同患者的護理需求，從而易導致其出現臨床療效降低、睡眠質量下降等情況。相關研究表明，對精神分裂癥合并睡眠障礙患者實施系統性睡眠護理，可有效地改善其睡眠質量。本次研究的結果顯示，接受護理后，與甲組患者相比，乙組患者的PSQI評分和PANSS的評分均更低。這說明，對患有精神分裂癥合并睡眠障礙的患者實施系統性睡眠護理的效果顯著，可有效地提高其睡眠質量，改善其精神分裂的癥狀。