對新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

王 雪

（江蘇省徐州市婦幼保健院新生兒科，江蘇 徐州 221000）

新生兒黃疸是臨床上常見的一種新生兒疾病。此病主要是由患兒血清膽紅素水平升高引起的。此病患兒若未能及時接受治療，可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，從而可影響其生長發(fā)育。目前臨床上主要采用藍(lán)光療法和藥物療法治療新生兒黃疸。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地降低其血清膽紅素的水平，促進(jìn)其康復(fù)[1]。為了進(jìn)一步分析對新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，筆者對江蘇省徐州市婦幼保健院收治的70例新生兒黃疸患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取江蘇省徐州市婦幼保健院2015年1月至2017年2月期間收治的70例新生兒黃疸患兒作為研究對象。將其隨機分為對照組和觀察組（35例/組）。對照組35例患兒中有女性15例，男性20例；其日齡為3～20 d，平均日齡（8.5±0.9）d；其中有足月兒18例，早產(chǎn)兒14例，過期產(chǎn)兒3例。觀察組35例患兒中有女性14例，男性21例；其日齡為3～21 d，平均日齡（8.4±1.0）d；其中有足月兒17例，早產(chǎn)兒15例，過期產(chǎn)兒3例。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 治護(hù)方法

對這兩組患兒均進(jìn)行藍(lán)光治療和藥物治療。在此期間，對對照組患兒進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括監(jiān)測其生命體征、對其進(jìn)行輸液護(hù)理等。對觀察組患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理方法包括：1）護(hù)理人員向患兒家屬講解新生兒黃疸的發(fā)病原因、治療方法及可能出現(xiàn)的預(yù)后等，以提高其對治療的配合度。2）護(hù)理人員努力為患兒營造清潔、舒適的病房環(huán)境，及時為其更換尿布。定時對其皮膚進(jìn)行清潔，以防止其發(fā)生皮膚感染。指導(dǎo)患兒家屬為患兒穿著輕柔、舒適的衣物，以減少衣物對其皮膚的刺激。3）在對患兒進(jìn)行藍(lán)光照射治療前，護(hù)理人員應(yīng)對光療箱進(jìn)行消毒，并將治療室內(nèi)的溫濕度調(diào)節(jié)至適宜的范圍內(nèi)。為患兒脫盡衣物后，使用尿不濕包裹其肛門和會陰，并用眼罩遮蓋其眼睛，然后將其送入光療箱。在對患兒進(jìn)行照射治療的過程中，密切觀察其反應(yīng)，并詳細(xì)記錄其治療的時間及效果。在完成照射治療后，讓患兒多喝水，以防止其發(fā)生脫水。4）在為患兒沐浴期間，護(hù)理人員對其進(jìn)行從上到下的全身撫觸，以促進(jìn)其排便。5）護(hù)理人員按時對患兒的病房進(jìn)行開窗通風(fēng)，2次/d，30 min/次，以防止其發(fā)生交叉感染。在接觸患兒前后，應(yīng)嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程做好手衛(wèi)生。注意保持患兒臍部的干燥、清潔，定時對其臍部進(jìn)行消毒，定期為其更換護(hù)臍帶。6）護(hù)理人員根據(jù)患兒的實際情況指導(dǎo)其家屬對其進(jìn)行喂養(yǎng)。告知患兒家屬盡量對患兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，若母乳不足可使用配方奶粉對其進(jìn)行喂養(yǎng)。7）護(hù)理人員詳細(xì)記錄患兒排便的時間及次數(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時對其進(jìn)行相應(yīng)的處理。對于存在便秘癥狀的患兒，可為其按摩腹部，并在其肛門處涂抹潤滑劑，以促進(jìn)其排便。

1.3 觀察指標(biāo)

1）評價并統(tǒng)計兩組患兒的治護(hù)結(jié)果。治護(hù)結(jié)果的分級標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)治護(hù)，患兒的臨床癥狀完全消失，其血清膽紅素的水平恢復(fù)正常，可判定其治護(hù)效果為顯效。經(jīng)治護(hù)，患兒的臨床癥狀明顯改善，其血清膽紅素的水平趨于正常，可判定其治護(hù)效果為好轉(zhuǎn)。經(jīng)治護(hù)，患兒的臨床癥狀未改善，其血清膽紅素的水平未降低，可判定其治護(hù)效果為無效。2）統(tǒng)計兩組患兒皮膚黃染癥狀消退的時間和住院的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本文中的數(shù)據(jù)均錄入SPSS 18.0軟件中進(jìn)行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患兒治護(hù)結(jié)果的分析

觀察組患兒治護(hù)的總有效率〔94.3%（33/35）〕高于對照組患兒治護(hù)的總有效率〔77.1%（27/35）〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 對兩組患兒治護(hù)結(jié)果的分析

2.2 對接受治護(hù)后兩組患兒皮膚黃染癥狀消退的時間和住院時間的分析

接受治護(hù)后，觀察組患兒皮膚黃染癥狀消退的時間和住院的時間均短于對照組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表2 對接受治護(hù)后兩組患兒皮膚黃染癥狀消退的時間和住院時間的分析（d，±s ）

表2 對接受治護(hù)后兩組患兒皮膚黃染癥狀消退的時間和住院時間的分析（d，±s ）

組別 例數(shù) 皮膚黃染癥狀消退的時間 住院的時間觀察組 35 5.21±1.36 6.32±1.43對照組 35 8.26±2.30 10.50±1.69 t值 6.753 11.170 P值 0.000 0.000

3 討論

新生兒黃疸是新生兒科的常見病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為血清膽紅素水平升高，其生長發(fā)育可受到嚴(yán)重的影響[2]。相關(guān)的研究資料顯示，對新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善其預(yù)后[3-4]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患兒治護(hù)的總有效率〔94.3%（33/35）〕高于對照組患兒治護(hù)的總有效率〔77.1%（27/35）〕。接受治護(hù)后，觀察組患兒皮膚黃染癥狀消退的時間和住院的時間均短于對照組患兒。這與以往的研究結(jié)果相似[5-7]。

綜上所述，對新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。