耳鼻喉部手術患者圍術期的心理護理

陳曉梅，張 云，冶 娟，蘆 靜

（新疆生產建設兵團第十師北屯醫院耳鼻喉科，新疆 阿勒泰 836099）

近年來耳鼻喉部手術患者越來越多，誘發耳鼻喉部疾病的因素很多，除了內在因素以外，也與生存壓力不斷增大、不良飲食作息習慣以及生活環境等有關，對于耳鼻喉部病癥患者而言，實施手術治療能夠對患者病癥改善起到非常大的效果，但是一定程度上會影響患者的睡眠、飲食等，從而增加患者的心理壓力或負擔，影響預后效果[1]。臨床研究發現，通過實施心理護理，能夠有效減輕患者術后疼痛情況，從而鞏固手術效果，提高康復進度。為了進一步探究耳鼻喉部手術患者圍術期心理護理干預效果，本人進行了調查分析，現將有關情況說明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年8月我院耳鼻喉科收治且實施耳鼻喉部手術的100例患者為研究對象，按照統計專業分配方式將其隨機分成對照組和觀察組，各50例。對照組男29例，女21例，年齡18～61歲，平均年齡（35.0±8.2）歲；觀察組男25例，女25例，年齡19～62歲，平均年齡（37.3±5.7）歲。實施手術類型包括：鼻息肉切除術、鼻中隔偏曲矯正術、雙側扁桃體摘除術、聲帶息肉摘除術、乳突根治術、鼻外傷手術等。所有患者均經過臨床診斷確診為耳鼻喉部相關疾病，且同意實施手術治療，符合手術治療要求。兩組患者年齡、性別、手術類型、病癥程度及臨床表現等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后進行全面檢查，確保達到手術要求和條件后按照操作規程實施手術治療，對照組由護理人員按照護理制度實施基礎護理，主要包括藥物指導、病情監測和觀察、并發癥護理等；觀察組在基礎護理的前提下增加心理護理干預，主要包括對患者進行心理疏導，建立良好的護患關系，開展疼痛護理，加強健康教育等[2]。

1.3 觀察項目

主要對患者手術配合依從性、護理滿意度及術后疼痛發生率三項指標進行觀察記錄和分析。

1.4 統計學方法

采用專業統計學軟件SPSS 18.0對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術配合依從性（見表1）

表1 兩組患者手術配合依從性（n，%）

2.2 護理滿意度（見表2）

表2 兩組患者護理滿意度情況（n，%）

2.3 術后疼痛發生率

觀察組患者術后疼痛發生率為10%，對照組術后疼痛發生率為22%。

2.4 整體護理效果

通過比較分析可知，觀察組整體護理效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于耳鼻喉部手術患者而言，除了要不斷提高手術技術，提高治療效果以外，基礎護理也非常關鍵，通過加強圍術期全面護理，能夠有效鞏固手術效果，降低并發癥發生率，提高康復進度。通過對手術患者實施心理護理，效果明顯，主要護理內容如下。

一是主動和患者進行交流溝通，全面了解患者的基本情況，向患者講解手術治療的科學意義，消除和患者之間的陌生感，從而增進患者對醫護人員的信任，爭取更多的支持[3]。

二是加強心理疏導，全面了解患者心理交流、抑郁和煩躁的原因，并通過現身說法、案例講解等方式向患者講解手術成功的影響，引導患者提高對手術治療的信心，正確地對待手術，并保持陽光積極的心態。

三是做好疼痛護理。患者手術出現疼痛在所難免，護理人員術后要密切監視患者的術后疼痛情況，必要時引入鎮痛藥物等進行止痛，并通過精力分散法、音樂療法等方式轉移患者的注意力，從而減輕疼痛癥狀[4]。

四是給予全方位的支持。引導患者家屬多關心患者，讓患者體味到來自家庭、社會、朋友等帶來的全方位的關愛和呵護，從而消除不良情緒，積極面對現實。

總之，通過調研分析可知，針對耳鼻喉部手術患者加強圍術期心理護理，患者配合治療依從性明顯提升，護理滿意度大大改善，疼痛程度有所緩解，心理護理是一種有效的護理方式，希望得到進一步推廣或臨床應用。