78例糖尿病合并腦梗塞患者的臨床護理

陸佳佳

（江蘇省如皋市第四人民醫院，江蘇 如皋 226511）

糖尿病合并腦梗塞患者的病情往往比較嚴重，對患者的身體健康以及生命安全均造成了嚴重的影響。為了研究糖尿病合并腦梗塞患者的臨床護理效果，我院對2016年6月～2017年6月收治的78例糖尿病合并腦梗塞患者采取了兩種不同的護理手段。其中，于常規護理基礎上采取綜合護理的39例患者病情明顯好轉。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對2016年6月～2017年6月收治的78例糖尿病合并腦梗塞患者進行了研究，以隨機抽簽的方式分為兩組各39例。對照組中，男性患者24例、女性患者15例，其年齡范圍為53～70歲，平均年齡為（61.9±5.3）歲。觀察組中，男性患者23例、女性患者16例，其年齡范圍為54～69歲，平均年齡為（62.9±5.4）歲。將兩組一般臨床資料進行對比，差異無統計學意義（P0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規護理。其具體內容包括休息指導、用藥指導、血糖監測以及生活護理等。

觀察組于常規護理基礎上采取綜合護理。其具體內容為：①心理疏導：護理人員要經常與患者進行溝通交流，以及時發現患者的各種負性情緒，從而針對患者的負性情緒進行心理疏導，同時為患者介紹接受治療的成功案例，以促進患者的治療信心以及治療依從性，從而使其更好地配合治療；②健康宣教：護理人員要向患者講解糖尿病合并腦梗塞的相關知識，包括其治療方法以及注意事項等，同時要對患者的血糖含量進行嚴密監測；③飲食護理：護理人員需要告知患者飲食以高纖維、低熱量、無糖或少糖食物為主，多食瘦肉、豆類、青菜等食物，禁食辛辣、油膩等刺激性食物，注意均衡飲食，少量多餐；④生活護理：護理人員要及時調整病房的溫濕度，保持病房干凈衛生，并及時進行通風，定期對病房衛生進行滅菌消毒；⑤功能康復指導：對意識不清患者采取被動功能康復訓練，如幫助患者屈伸四肢、手指等，對意識清醒患者進行功能康復訓練指導，語言功能康復訓練可以采取發音、復述以及肌群運動等方式進行訓練，四肢功能康復訓練可以進行適量屈伸活動。

1.3 觀察指標

①對兩組血糖控制水平進行比較。治療后，患者的空腹血糖含量越低，代表血糖控制水平越好。②對兩組NIHSS評分進行比較。為所有患者發放美國國立研究院卒中量表（NIHSS），以NIHSS評分評估患者腦梗塞的嚴重程度，NIHSS評分越低，表明患者的腦梗塞癥狀越輕。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 22.0來對數據做以比較，運用均數±標準差（）表示計量資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血糖控制水平的比較

兩組患者治療前后的對比結果顯示：護理前，兩組血糖控制水平無明顯差異，P0.05；護理后，觀察組血糖控制水平優于對照組，兩組相比差異顯著，P＜0.05。具體數據如表1所示。

表1 兩組患者血糖控制水平的比較 （±s）

表1 兩組患者血糖控制水平的比較 （±s）

分組 例數 護理前 護理后觀察組 39 14.12±3.02 5.85±2.73對照組 39 14.98±3.16 9.36±4.28 t值 - 1.22 4.31 P值 - ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療前后NIHSS評分的比較

兩組患者治療前后的對比結果顯示：護理前，兩組NIHSS評分無明顯差異，P0.05；護理后，觀察組NIHSS評分優于對照組，兩組相比差異顯著，P＜0.05。具體數據如表2所示：

表2 兩組患者NIHSS評分對比表 （±s）

表2 兩組患者NIHSS評分對比表 （±s）

分組 n 護理前（分） 護理后（分）觀察組 39 16.32±4.98 9.06±3.12對照組 39 16.74±3.67 12.84±2.30 x2 - 0.56 7.22 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著人口老齡化速度的加快以及生活方式的不斷改變，糖尿病患者也隨之增多。這種疾病病期比較長，其并發癥較多，腦梗塞便是一種常見的糖尿病并發癥，糖尿病合并腦梗塞患者具有較高的致殘率以及致死率，許多糖尿病患者都會突然出現腦梗塞，而且此類患者在發病后常常會出現不同程度的行為、意識、語言等方面的功能障礙，對患者的身心健康與生命安全造成了較大的影響[1]。因此，有必要為糖尿病合并腦梗塞患者提高更好的護理服務。

對于糖尿病合并腦梗塞患者而言，其常規護理模式僅僅圍繞患者病情而展開，其護理服務的內容比較簡單，對患者的關注程度不足，因此仍有一定的提升空間。王春紅[2]的研究結果顯示，對于糖尿病合并腦梗塞患者而言，于常規護理基礎上采取綜合護理可以顯著地改善患者的血糖控制水平、有效地促進腦梗塞癥狀的恢復。綜合護理是在常規護理模式上的一種改進，旨在從心理疏導、健康宣教、飲食護理、生活護理以及功能康復訓練等方面為患者提供綜合性的護理服務。心理疏導有利于及時對患者由于自身病情而產生的抑郁、焦慮等各種不良情緒進行緩解；健康宣教可以使患者學習到關于自身疾病的相關知識；飲食護理可以使患者養成良好的飲食習慣；生活護理可以使患者養成良好的生活習慣，有利于病情的持續性恢復；而功能康復訓練可以使患者于外界協助下加速自身語言意識與肢體意識的不斷恢復[3]。本文研究結果顯示：護理前，兩組血糖控制水平無明顯差異，P0.05；護理后，觀察組血糖控制水平優于對照組，兩組相比差異顯著，P＜0.05；護理前，兩組NIHSS評分無明顯差異，P0.05；護理后，觀察組NIHSS評分優于對照組，兩組相比差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，對于糖尿病合并腦梗塞患者而言，與僅采用常規護理相比，在其基礎上采取綜合護理不僅可以顯著地改善患者的血糖控制水平，而且還可以促進腦梗塞癥狀的恢復，是一種非常有效的護理模式，因此有必要對其進行推廣應用。