人性化護理在緩解心臟介入手術患者恐懼心理中的效果分析

徐秀花

（江蘇省鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224006）

心臟介入手術主要是針對心血管疾病患者實施的一類治療措施，近年來隨著心血管疾病患者數量不斷增多[1]，心臟介入手術治療也開始在臨床普遍推行，但是手術具有一定創傷性，患者會存在不同程度心理應激反應，不利于預后，根據調查顯示，對該類患者實施人性化護理可以取得很好的改善[2]。因此，本文對人性化護理在心臟介入手術治療患者中實施的效果展開系統評價。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月收治的77例心臟介入手術治療的患者；隨機分為人性化護理組39例和常規護理組38例。常規護理組男女比例19:19，年齡分布于32～79歲，平均年齡（55.5±8.7）歲；人性化護理組男女比例20:19，年齡分布于33～78歲，平均年齡（55.5±8.6）歲。兩組患者在上述基線資料比較中差異不顯著（P＞0.05）。

納入標準：①患者均采取心臟介入手術治療；②本次研究取得院倫理委員會批準同意；③本次研究取得家屬自愿簽字加入，研究途中未發生脫離情況[3]。排除標準：①排除既往進行過心臟手術的患者；②排除存在家族遺傳史的患者；③將存在先天性心臟病的患者排除在外[4]。

1.2 護理措施

常規護理組予以常規護理，包括生命體征檢測、環境護理等。

人性化護理組予以人性化護理，具體內容包括：①術前護理：手術進行前護理人員首先要為患者介紹心臟介入手術治療的原理，并將注意事項做出詳細講解，讓患者有全面的認識；同時可以為患者介紹治療成功的案例，提高患者治療自信心；其次對患者進行評估，根據患者存在的不同心理問題予以針對性解決措施，防止負面情緒影響治療效果；同時可以做好家屬的配合工作，調動家屬積極性，可以鼓勵陪同患者，讓患者感受到來自家庭、社會的關心關注，術前護理人員還要注意做好各項檢查，準備好急救物品，以及根據患者的血型提前備血；②術中護理：與手術室護士做好交接工作，對患者的用藥史等問題要重點溝通；③術后護理：術后密切注意患者生命體征情況，待患者恢復意識后要告知患者活動、制動術肢的重要性，并且要囑咐患者多飲水以促進造影劑排出，對于心功能不全患者需限制水的攝入。術后還要告知患者要保持愉快的心情，避免過度興奮或者悲傷，家屬要注意避免對患者造成刺激，患者帶身體痊愈后可以進行適當的運動，按時避免劇烈運動，患者如果存在抽煙酗酒情況要及時勸說其戒煙戒酒，并且要定期入院復診。

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察指標：SAS、SDS評分、PSQI評分、VAS評分、并發癥情況以及護理滿意度[5]。

評價標準：①心理狀態評分：利用SAS、SDS評分量表進行測評，分值越高說明抑郁、焦慮程度越嚴重；②睡眠質量評分：采取匹茲堡睡眠質量評分量表進行測評，睡眠質量與所得分值呈反比；③疼痛評分：利用視覺模擬評分量表進行測評，分值與疼痛呈反比；④并發癥包括：心絞痛、心律失常、心肌梗死等；⑤護理滿意度：采取醫院自制量表對護理人員服務態度、護理技術進行綜合考評，最終數據顯示護理滿意度與得分呈正相關關系[6]。

1.4 統計學方法

本次統計軟件版本為SPSS 20.0，研究樣本中包含計量資料以及計數資料，表現形式分別以（）、n/%表示，檢驗方法分別為t檢驗和x2檢驗，本次研究具有統計學意義的判定標準以P＜0.05作為參照標準。

2 結 果

2.1 各項評分比較

人性化護理組SAS評分、SDS評分、PSQI評分、VAS評分與常規護理組比較差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 各項評分比較 （分，±s）

表1 各項評分比較 （分，±s）

組別 SAS評分 SDS評分 PSQI評分 VAS評分人性化護理組（n=39） 32.07±1.4335.69±5.18 5.68±1.06 3.24±0.59常規護理組（n=38） 39.62±2.3943.43±4.83 7.24±1.08 4.96±0.71 t 16.8720 6.7771 6.3966 11.5739 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并發癥情況比較

人性化護理組并發癥發生率為2.56%（1/39），常規護理組為15.79%（6/38），差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 并發癥情況比較

2.3 護理滿意度比較

護理滿意度：人性化護理組為94.87%（37/39），常規護理組為78.95%（30/38），差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 護理滿意度比較

3 討 論

心臟介入治療是近年來臨床應用較廣的手術方法之一[7]，具有安全簡單、創傷小、并發癥少等優勢，但是患者依舊會存在不同程度不良心理反應。心臟介入治療主要是借助醫學影像設備將導管導絲引入體內治療的一種方法，雖然治療技術不斷成熟[8]，但是在治療的同時依舊要關注患者的心理情況，以防止過度焦慮、緊張影響治療。

本文研究顯示，人性化護理組各項評分比較與常規護理組比較差異顯著，P＜0.05；人性化護理組并發癥發生率為2.56%遠低于常規護理組為15.79%，差異顯著（P＜0.05）；就護理滿意度而言人性化護理組為94.87%遠高于常規護理組為78.95%，差異顯著（P＜0.05）。具體原因為：人性化護理護理是根據世界衛生組織要求凸顯人性化服務，提升患者主體地位的一種新型護理模式，以心理護理為核心展開的一系列護理干預[9]，重點進行術前護理，讓患者了解心臟介入治療的原理，同時要讓患者知曉心臟介入治療的相關注意事項。通過為患者介紹治療成功的案例，可以有效提高治療依存性，并且通過調動家屬，可以使患者感受到來自家庭、社會的關心，可以更加輕松的接受治療[10]。術中護理主要是針對患者的用藥史展開護理，可以節省詢問時間。術后護理除了關注患者的生命體征外，還要加速造影劑的排出，并且要向患者強調活動、制動術肢的重要性，以防止引發并發癥。王陳晨、仲崇俊等人研究結果與本文研究數據具有相似性，進一步證實了在心臟介入治療中應用人性化護理行之有效，對患者不良心理的消除具有積極影響，可以將其作為臨床護理的首選護理措施。

綜上所述，人性化護理在緩解心臟介入手術患者恐懼心理中的效果極佳，對改善SAS評分、SDS評分、PSQI評分、VAS評分具有顯著臨床價值，而且有效降低了并發癥發生率同時提高了護理滿意度，值得臨床研究、學習。