人性化護(hù)理對輕度腦外傷手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響效果分析

柳 倩

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

腦外傷（Traumatic brain injury）是神經(jīng)外科的常見疾病類型之一，多由于交通事故、跌落傷等所導(dǎo)致，在發(fā)生腦外傷后應(yīng)立即至醫(yī)院行手術(shù)治療。輕度腦外傷是病情相對較輕的一類，其在術(shù)前由于病情突發(fā)，會出現(xiàn)一些緊張、焦慮、恐懼等心理問題[1]，而在手術(shù)后，由于某些并發(fā)癥的影響，加之對感覺恢復(fù)缺乏信心，更會使患者出現(xiàn)抑郁、悲觀等心理問題[2]，因此針對輕度腦外傷患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)具有極為重要的作用。近年來筆者針對此類患者實(shí)施了人性化護(hù)理措施干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年12月遼源市中心醫(yī)院收治的輕度腦外傷患者共74例，隨機(jī)分為觀察組和對照組2組，每組37例，觀察組中男20例，女17例，年齡36歲～58歲，平均年齡（45.2±4.9）歲，致傷原因：車禍傷23例，砸傷10例，其它傷4例；對照組中男21例，女16例，年齡37歲～59歲，平均年齡（45.5±4.8）歲，致傷原因：車禍傷24例，砸傷8例，其它傷5例。兩組患者的性別、年齡、致傷原因等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

全部患者均給予腦外傷手術(shù)治療，同時配合止血、鎮(zhèn)痛、抗感染、靜脈營養(yǎng)等對癥治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，選擇t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對照組

在給予腦外傷手術(shù)的圍手術(shù)期，按照常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，如術(shù)前做好各項(xiàng)檢查，常規(guī)清潔局部皮膚，準(zhǔn)備好各項(xiàng)手術(shù)器械及藥品，密切觀察患者的生命體征變化情況，術(shù)后亦應(yīng)注意觀察患者的傷口情況，有無滲血、出血，同時注意觀察各種引流管是否正常，并詳細(xì)記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量等。

2.2 觀察組

在對照組治療和護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，再予人性化護(hù)理措施干預(yù)，具體方法如下：

2.2.1 術(shù)前護(hù)理：護(hù)士在術(shù)前應(yīng)對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，介紹患者的病情和手術(shù)治療方案，使其有一個充分的了解，避免不必要的緊張和恐懼；注意與患者良好溝通，取得患者的信任，全面掌握患者入院后的心理狀態(tài)及病情，給予心理上的安慰和鼓勵；請手術(shù)成功的案例對患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，使患者充滿信心，做好配合工作；在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時，注意方法正確、動作輕柔而熟練，有利于取得患者的信任，減輕患者的痛苦，穩(wěn)定患者的情緒[3]。

2.2.2 術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程除密切觀察病情、有無不適外，更應(yīng)重視給予患者以心理疏導(dǎo)，有利于保證患者心態(tài)的平穩(wěn)，同時積極和家屬交流手術(shù)進(jìn)展情況。

2.2.3 術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后患者返回病房后，護(hù)士應(yīng)注意多巡視病房、探視患者，詢問患者是否有不適感，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、手術(shù)切口疼痛等，并觀察是否有切口出血，對各項(xiàng)指標(biāo)均應(yīng)詳細(xì)記錄，及時向主管醫(yī)生匯報(bào)，以便及時處理；注意做好全部導(dǎo)管的護(hù)理工作，針對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理；針對患者的具體病情，實(shí)施個性化的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)病情的盡早恢復(fù)，出院時應(yīng)做相應(yīng)的出院指導(dǎo)工作等。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、自尊量表（SES）等對兩組患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評分。

3.2 兩組患者負(fù)性情緒比較

詳見表1。

表1 兩組患者負(fù)性情緒比較 （±s，分）

表1 兩組患者負(fù)性情緒比較 （±s，分）

注：與同組手術(shù)前比較，*P＜0.05；與對照組手術(shù)后比較，▲P＜0.05。

組別 n 時間 SAS SDS SES觀察組 37 手術(shù)前 67.99±7.25 66.57±6.93 23.88±2.02手術(shù)后 38.14±4.52*▲ 35.39±3.28*▲ 44.07±3.56*▲對照組 37 手術(shù)前 68.06±7.38 66.18±7.50 24.06±1.97手術(shù)后 46.35±4.27* 44.45±4.01* 37.96±3.78*

4 小 結(jié)

綜上，針對輕度腦外傷手術(shù)患者，應(yīng)在給予腦外科手術(shù)治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時，配合人性化護(hù)理措施干預(yù)，可改善患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)病情恢復(fù)，效果較好，故值得推廣。