預成纖維樁在口腔修復中的應用

張澤強

口腔修復是臨床中一種常用的治療手段, 隨著人們生活水平的不斷提升, 對口腔修復治療也提出了更高的要求,而提高口腔修復效果的關鍵是提高修復材料質量與修復技術［1］。本次研究為了提高口腔修復患者的治療效果, 就本院收治的88例口腔修復患者分別給予可塑纖維樁修復與預成纖維樁修復進行研究, 觀察發現預成纖維樁修復方法應用價值極高, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2015年2月～2016年12月收治的88例(88顆患牙)口腔修復患者, 將其隨機分為對照組與觀察組, 各44例(44顆患牙)。對照組男25例, 女19例；年齡18～56歲, 平均年齡(32.1±5.7)歲；其中患牙為前牙25顆,前磨牙15顆, 磨牙4 顆。觀察組男28例, 女16例；年齡18～54歲, 平均年齡(31.8±5.8)歲；其中患牙為前牙27顆,前磨牙14顆, 磨牙3顆。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者應用預成纖維樁進行治療。先對牙根填充情況以及口腔整體情況進行全面了解, 檢查牙槽、牙周、牙齒咬合關系、周圍軟組織, 評估患牙損壞程度, 使用根管鉆逐漸擴大牙根管, 根據牙根管長度選擇合適的纖維樁,保證牙根長度的1/2為長牙根寬度的 1/3 為寬, 纖維樁距牙尖保持約5 mm, 纖維樁插入并固定后, 將牙根內的其余牙本質徹底清除, 牙本質液體可使用用吸水紙吸干, 再進行光照、固化［2］。對照組應用可塑纖維樁進行治療。先對牙根填充情況以及口腔整體情況進行全面了解, 檢查牙槽、牙周、牙齒咬合關系、周圍軟組織, 根據了解結果給予患者制作義齒模型, 牙根管充分暴露, 根據X線顯示結果標記纖維樁, 結合殘根長度修剪多余纖維樁, 在進行光滑處理后可佩戴［3］。兩組患者治療, 主治醫師需告知相關注意事項, 定期回院復查,若感覺異常則及時就診。

1.3 觀察指標及療效判定標準 隨訪期1年, 觀察兩組患者的修復效果、治療滿意度、纖維樁安裝所需時間以及治療前后牙周指數改善情況。修復成功：患者在治療后未發現有任何不適癥狀, 咀嚼功能已基本正常, 修復體未出現松動、滲漏等情況, 通過X線顯示牙根尖顏色正常, 未發現陰影,與治療前相比病變部位顯著好轉；修復失敗：患者通過X線顯示在治療后發現存在不適癥狀, 咀嚼功能較差, 修復體出現松動、滲漏等情況, 通過X線顯示牙根尖顏色異常, 有陰影,與治療前相比病變部位改善不明顯［4］。總滿意度=(滿意+一般)/總例數×100%。牙周指數包括出血指數(BI)、菌斑指數(PLI)、牙周探診深度(PD)、松動度。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組修復總滿意度和修復效果對比 觀察組的修復

總滿意度97.7%、修復成功率93.2%均高于對照組72.7%、70.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者修復總滿意度和修復效果對比［n(%)］

2.2 兩組纖維樁安裝所需時間對比 觀察組的纖維樁安裝所需時間為(97.85±7.63)min, 短于對照組的(113.74±11.06)min, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

2.3 兩組治療前后牙周指數對比 治療前, 兩組BI、PLI、PD、松動度對比差異無統計學意義(P＞0.05)。兩組組內治療前與治療后BI、PLI、PD、松動度對比差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。治療后 , 觀察組BI、PLI、PD、松動度均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后牙周指數對比(±s)

表2 兩組治療前后牙周指數對比(±s)

注：與對照組治療后對比, aP＜0.05

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3 討論

在臨床中, 以往的口腔修復治療是對患牙進行傳統金屬樁冠修復治療, 治療效果雖然較為明顯, 但相關研究認為,傳統金屬樁冠容易發生冠或樁脫落、折斷等情況, 無法滿足患者的治療需求［5-8］。目前, 口腔修復較為常用的修復材料是纖維樁冠、傳統金屬樁冠兩種, 其中纖維樁冠已逐漸取代傳統金屬樁, 成為典型新興修復材料, 其機械性、生物特性良好 , 制定流程簡單易操作 , 耐腐蝕、修復方便［9］, 因此 ,該種修復材料已成為口腔修復的重點研究對象。而可塑纖維樁與預成纖維樁是較為常用的纖維樁, 臨床在選擇中存在諸多爭議, 本文結果顯示, 觀察組的修復總滿意度97.7%、修復成功率93.2%均高于對照組72.7%、70.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組的纖維樁安裝所需時間為(97.85±7.63)min, 對照組為 (113.74±11.06)min, 觀察組短于對照組 ,差異具有統計學意義(P＜0.05)。此外, 兩組組內治療前與治療后BI、PLI、PD、松動度比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。治療后, 觀察組BI、PLI、PD、松動度均優于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 在口腔修復中應用預成纖維樁的修復效果更為顯著, 可提高修復滿意度, 縮短纖維樁安裝所需時間, 顯著改善牙周指數, 值得臨床推廣和應用。