苯甲酸阿格列汀聯(lián)合二甲雙胍對糖尿病的治療效果觀察

張新麗 何成斌 苗豆豆

糖尿病是慢性的內分泌相關疾病, 患者的血糖水平呈現(xiàn)持續(xù)升高現(xiàn)象, 需對2型糖尿病患者選取合適的降糖藥物進行治療［1］。本實驗將2017年2～12月本院收治的80例2型糖尿病患者納入研究, 觀察及評估將苯甲酸阿格列汀和二甲雙胍聯(lián)合應用于糖尿病患者中的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2～12月本院收治的80例2型糖尿病患者, 根據(jù)治療用藥不同分為參照組與實驗組, 各40例。參照組患者女18例, 男22例；年齡最大72歲, 最小41歲, 平均年齡(62.58±7.06)歲。實驗組患者女19例,男21例；年齡最大71歲, 最小40歲, 平均年齡(62.54±7.05)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。本次研究經過醫(yī)學倫理委員會審核批準通過,患者均知情自愿參與本次研究, 均簽署相關知情文件。

1.2 方法 參照組服用二甲雙胍(中美上海施貴寶制藥有限公司 , 國藥準字 H20023370), 3 次 / d, 0.5 g/次；阿卡波糖 (麗珠集團新北江制藥股份有限公司, 國藥準字H20113449)3次/d,50 mg/次 , 進行 6 個月治療。實驗組服用二甲雙胍 3 次 /d, 0.5 g/ 次, 苯甲酸阿格列汀(武田藥品工業(yè)株式會社大阪工廠,注冊證號 H20130548)1 次 / d, 25 mg/次 , 進行 6 個月治療。

1.3 觀察指標及療效判定標準 ①比較兩組患者的治療效果, 分為顯效：患者的血糖水平降低幅度＞30%, 空腹血糖水平 ＜6.60 mmol/L, 餐后 2 h 血糖水平 ＜8.33 mmol/L。有效 ：空腹血糖水平 6.60～8.33 mmol/L, 餐后 2 h 血糖水平 8.33～10.00 mmol/L。無效：以上指標均不符合。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者的輕微胃腸道不良反應、低血糖發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 實驗組患者治療總有效率95.00%高于參照組的77.50%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者輕微胃腸道不良反應、低血糖發(fā)生情況比較實驗組患者輕微胃腸道不良反應發(fā)生率5.00%低于參照組的7.50%, 但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。實驗組患者低血糖發(fā)生率2.50%低于參照組的15.00%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

表2 兩組患者輕微胃腸道不良反應、低血糖發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

2型糖尿病患者體內的胰島素存在抵抗, 其胰島β細胞相關功能存在障礙而引發(fā)體內胰島素含量不足, 或是胰島素產生機制存在缺陷, 將此類患者機體胰島β細胞相關功能進行改善具有必要性［2-5］。

二甲雙胍可以將2型糖尿病患者體內胰島素相關敏感度提升, 促使外周葡萄糖相關代謝, 并對肝、腎部位過度的糖原異生過程進行抑制, 具有良好降糖效果。苯甲酸阿格列汀是二肽基肽酶Ⅳ相關抑制劑藥物, 對胰島細胞分泌胰島素具有促進效果, 將胰高血糖素相關含量降低, 降糖作用明顯［6-9］。劉開宇［1］研究結果表明, 采用二甲雙胍聯(lián)合苯甲酸阿格列汀治療2型糖尿病具有顯著臨床效果, 能夠對患者起到有效降糖作用, 另外患者對于該種治療方式的滿意度也相對較高, 不良反應發(fā)生情況較少, 以上研究結果與本文研究結果一致。本文研究結果中表明, 實驗組患者治療總有效率95.00%高于參照組的77.50%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者輕微胃腸道不良反應發(fā)生率5.00%低于參照組的7.50%, 但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。實驗組患者低血糖發(fā)生率2.50%低于參照組的15.00%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。體現(xiàn)苯甲酸阿格列汀和二甲雙胍聯(lián)合治療用于糖尿病患者中的可行性。

綜上所述, 糖尿病患者采用苯甲酸阿格列汀和二甲雙胍聯(lián)合治療具有較優(yōu)療效, 值得推廣應用。