責任制助產護理干預對初產婦分娩護理滿意度的影響研究

王小景

分娩作為自然的生理過程, 具有復雜多變的特點, 產婦產前和產后情緒焦慮、產中疼痛、乳房脹痛、乳汁淤積以及便秘等癥狀的發生率呈逐年升高的趨勢［1,2］。除產道, 胎兒和產力等因素的影響外, 產婦的心理因素、精神因素和環境因素等也會對產婦的分娩方式產生影響。本文以2016年8月～2017年8月在本院進行分娩的100例初產婦為研究對象, 對責任制助產護理干預對初產婦分娩護理滿意度的影響進行分析探討, 現對其方法及結果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月～2017年8月在本院進行分娩的100例初產婦, 隨機分為觀察組與對照組, 各50例。觀察組產婦年齡20～39歲 , 平均年齡 ( 28.75±3.42)歲 ；孕周21～37 周 , 平均孕周 (29.83±2.95)周 ；孕次 1～3 次 , 平均孕次 (1.75±0.42)次 ；體重 53～82 kg, 平均體重 (64.27±5.91)kg。對照組產婦年齡 19～38 歲 , 平均年齡 ( 27.95±3.46) 歲 ；孕周21～37 周 , 平均孕周 (29.37±2.79)周；孕次 1～3 次 , 平均孕次(1.65±0.45)次；體重 53～83 kg, 平均體重 (64.39±6.21) kg。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產婦實施常規護理干預, 包括體溫監測、產婦胎心監測、飲食指導、先兆癥狀觀察、保持外陰清潔、保持環境安靜、護送待產室等。觀察組產婦則實施責任制助產護理干預, 具體包括：①責任助產護士與產婦要進行詳細的溝通與交流, 對產婦的性格特征、心理特點及狀態等做到詳盡的了解, 按照剖宮產以及順產產婦在產前、產后的基本需求, 與產科的實際情況相結合, 制定出適合產婦特點的護理方案；②密切監測產婦的基本情況, 并為產婦準備溫馨、整潔的待產室, 向產婦認真講解關于第一產程的過程中如何減輕疼痛的方法, 主要包括軀體放松技巧和呼吸技巧等；③在第二產程后指導產婦如何屏氣用力的方法, 耐心安慰并鼓勵產婦, 幫助產婦按摩子宮, 嚴密監測產婦的各項生命體征和出血量。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組的產后出血率、剖宮產率、巨大兒率、早產兒率以及低出生體重兒率。②對比兩組產婦的護理滿意度, 包括服務及時性、服務態度、管理規范性、住院環境以及護理人員綜合素質, 分值分別為30、30、15、15、10分, 共100分, 分值越高說明產婦的護理滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦妊娠結局和新生兒情況比較 觀察組的產后出血率、剖宮產率、巨大兒率、早產兒率以及低出生體重兒率均明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組產婦護理滿意度比較 觀察組產婦的服務及時性、服務態度、管理規范性、住院環境及護理人員綜合素質評分均明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產婦妊娠結局和新生兒情況比較［n(%)］

表2 兩組產婦護理滿意度比較±s, 分)

表2 兩組產婦護理滿意度比較±s, 分)

注 ：與對照組比較 , aP＜0.05

組別 例數 服務及時性 服務態度 管理規范性 住院環境 護理人員綜合素質對照組 50 20.57±0.83 19.46±0.25 10.38±1.46 11.25±1.37 7.34±0.92觀察組 50 25.58±1.24a 24.31±1.27a 13.54±1.42a 14.29±1.53a 9.41±1.19a

3 討論

在分娩的過程中, 產婦的心理狀態和分娩時能否正確有效的用力, 均會對分娩的結果產生巨大的影響, 如果可以在分娩的全部過程中, 對產婦進行全面的健康教育和護理干預,就能緩解產婦的緊張、恐懼、煩躁心理, 減輕疼痛等不適癥狀,可以主動控制并且參與分娩過程, 從而保障產婦和新生兒的健康［3-5］。初產婦由于缺乏對分娩過程以及產后護理等相關知識, 常會因在剖腹產或者順產過程中出現的劇烈疼痛而感到焦慮和恐懼［4-6］。產科初產婦的護理效果直接關系到產科的護理質量以及母嬰的安全, 提高產科的護理質量具有重要的臨床意義［7,8］。常規的護理干預應用于分娩過程的臨床效果往往并不佳, 產婦產后的康復時間較長。責任制助產護理干預通過采用責任制的形式, 使責任護士的具體職責得到明確, 在護理開展的過程中還可以及時對護理效果進行評價,以對護理方案進行不斷地調整［9-12］。本研究結果發現, 觀察組的產后出血率2.00%、剖宮產率46.00%、巨大兒率4.00%、早產兒率6.00%以及低出生體重兒率4.00%均明顯低于對照組的12.00%、72.00%、16.00%、20.00%、18.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組產婦的服務及時性、服務態度、管理規范性、住院環境及護理人員綜合素質評分均明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 責任制助產護理干預對初產婦分娩中的臨床護理效果較為滿意, 可以有效降低產后出血率、剖宮產率、巨大兒率、早產兒率以及低出生體重兒率, 提高初產婦分娩的護理滿意度。