綜合護理干預對剖宮產母乳喂養的效果觀察

馮思 湖北省孝感市婦幼保健院 432000

母乳喂養有利于嬰兒健康成長，母乳中特別是初乳，含有嬰兒所需要的豐富營養，是任何乳制品不可替代的優質乳，嬰兒能吮吸到母乳，對嬰兒的健康成長是十分有益的，但是剖宮產產婦由于疼痛等因素，難免引起緊張感和憂慮感，影響母乳的分泌和母乳喂養，為此，筆者總結相關產婦護理資料，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2017 年5 月-2017 年11 月期間我院婦產科收治的剖宮產產婦共計60 例，年齡范圍為23歲-36 歲，平均年齡為（27.3±5.5）歲，孕周范圍為37 周~41 周，平均孕周為（38.4±2.9）周。60 例產婦根據產后護理方法不同隨機分為兩組：按照常規護理方式進行護理的30例為對照組，對產婦進行綜合護理干預的30 例為觀察組，兩組產婦一般病例資料（平均孕周等）經統計學檢驗，結果顯示差異無統計學意義（P＞0.05），說明兩組剖宮產產婦在不同護理方式后的相關數據統計指標具有可比性。

1.2 護理方法 對照組常規護理方式即在剖宮產手術后按照醫囑對產婦進行健康教育和用藥指導；母嬰同室，做好相關監護工作；為產婦提供必要的生活護理服務等。觀察組患者綜合護理服務包括以下幾點：

1.2.1 心理護理 針對剖宮產產婦的心理特點進行針對性護理，大部分產婦都對剖宮產后的疼痛和恢復預期感到憂慮，為此，護理工作人員應密切注意產婦心理狀態，對其進行正確的母乳喂養引導和產后恢復指導。

1.2.2 乳頭護理 在剖宮產產婦生產后十二小時內用清水擦洗乳頭，指導產婦對乳房進行科學的按摩，鼓勵能下地活動的產婦及早進行活動。

1.2.3 生活護理 在產婦完成剖宮產手術后六小時時間內禁食，而后可以指導產婦以少量多次方式選擇膳食纖維豐富食物進食，以促進胃腸道的蠕動和排氣，待產婦順利排氣并排便后可指導其選擇高蛋白、高熱量以及多湯汁飲食，促進生產后乳汁的分泌。另外，護理工作人員應該為剖宮產產婦提供整潔、舒適的休息環境，保證產婦有充足的休息。

1.3 統計學方法

選擇spss21.0 統計學軟件包進行數據分析，平均值計量資料的組間比較方法選擇t 檢驗，計數資料的組間數據比較法選擇卡方值分析，以P＜0.05 為差異具有統計學的標準。

2 結果

所有剖宮產產婦均成功獲得完整的隨訪資料，觀察組剖宮產產婦初始泌乳時間為生產后（4.46±1.02）小時，初始下床時間為生產后（15.62±2.44）小時，均明顯低于對照組剖宮產產婦相應數據資料（P＜0.05），具體數據比較結果如下表1：

組別 N（例） 初始泌乳時間（h）初始下床時間（h）觀察組 30 4.46±1.02 15.62±2.44對照組 30 8.01±2.11 28.79±3.90 t 統計量 8.2011 10.5008 P 值 ＜0.05 ＜0.05

觀察組剖宮產產婦護理滿意者22 例，一般者7 例，不滿意者1 例，總體護理滿意度（包括滿意者和一般者之和）96.7%，明顯高于對照組剖宮產產婦護理滿意度結果（86.7%），差異具體統計學意義（P＜0.05），具體數據結果如下表2

組別 N（例） 滿意（例） 一般（例） 不滿意（例）觀察組 30 22 7 1對照組 30 16 10 4 Χ2 統計量 7.320 P 值 ＜0.05

觀察組剖宮產產婦泌乳結果判定為++者共有10 例，判定為+++者共有20 例，泌乳量整體明顯高于對照組，具體統計學分析結果如下表3：

組別 N（例） ++（例） +++（例）觀察組 30 10 20對照組 30 22 8 Χ2 統計量 6.5881 P 值 ＜0.05

3 討論

母乳喂養是指用母親的奶水喂養自己孩子的方式。研究表明，母乳中含有熱能、蛋白質、脂肪、鈣和鐵，即維生素等，是嬰兒生長發育的最佳選擇[1]。由本研究數據統計結果可以看出：觀察組剖宮產產婦在手術后的初始泌乳時間和初始下床時間明顯比對照組剖宮產產婦快，而且觀察組泌乳量和泌乳狀態均優于對照組，由此可以推斷出優質的綜合護理方案對于提高剖宮產產婦提高母乳喂養質量具有更明顯的臨床意義，這說明了綜合護理干預對剖宮產母乳喂養具有更積極的意義。

對于新生兒來說，母乳喂養是最高級的飲食方式，母乳中含有豐富的營養物質和抗體，不但能夠滿足新生兒每日的飲食營養需要，還能提高新生兒的整體免疫力[2]。有母乳中，尤其是初乳，乳中含有大量的嬰兒需要的抗生素，能抗感染。抗病者是其它任何乳制品、食物不可完全具備的，是母乳獨有的。因此，嬰兒吮吸了母乳，就增強了嬰兒的抵抗力、免疫力，讓嬰兒少生病或不生病。因此，在剖宮產產婦產后護理過程中，為產婦提供良好的休息環境，及時幫助產婦調整心理狀態，可幫助產婦建立母乳喂養的信心，使其心情通暢的進行母乳喂養，因此，術后對剖宮產產婦進行飲食指導和生活護理是十分必要的，對于補充產婦的能量和營養、保證母嬰需求具有積極的意義。