醫院財務管理存在的問題及對策

郭偉

摘要：隨著社會的發展，背景下醫療衛生體制不斷改革，在市場經濟環境下，醫療競爭也愈演愈烈。財務管理工作中會有一些弊端為醫院創造更多經濟效益與社會效益，本文針對我國醫院財務管理存在的問題進行了探討，并提出了相關對策。

關鍵詞：醫院；財務管理；問題；對策

中圖分類號：R197.3 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）012-0269-01

財務管理在醫院有著部分的核心位置，對于醫院資金的花銷以及分配狀況進行管理，對各類型業務進行計劃、施行等相關工作，并進行適度調配。醫院的財務管理包括了對醫院財務管理機構和制度的健全，資金的投放、分配，以及醫療設備、藥品的采購等等工作。醫院財務管理部門是對醫院管理的具體部門，無論對醫院內部的各個部門，還是對醫院與病人的關系，或是部門之間工作人員的關系等等都有很大的聯系。

一、在醫院財務管理方面中常見的問題

1.財務方面的管理人員素質不高，相關的制度不夠完善

關于醫院財務管理方面的問題，大多數會出現在中小型的醫院。因為在醫院工作的人員并不是財會類專業的，他們大多只會一些基本的財務計算和一些財務審批的流程，而對于財務方面宏觀問題的分析或者深入一點的財務問題了解甚少，往往會束手無策。再加上相關的內部控制制度不夠健全，會使得重大決定執行時不夠合理、不夠科學，導致財務管理方面出現嚴重的混亂。混亂的具體表現為財務人員對于資金的管理不嚴格，這會使得資金的閑置或者用的時候資金短缺，應收賬款周轉比較慢使得資金回收困難，這都會使得資金沒有發揮出它應有的作用，也不會產生很大的使用效益。這是因為財務管理人員素質低下，加上一些外界其他因素的干擾，讓醫院財務的收入和預計收入有偏差，有可能會讓醫院受到經濟的損失，更嚴重的會出現財務上的風險。而現在許多醫院都欠缺有效防范風險方面的制度，沒有對防范風險有足夠的認識，缺乏關于財務管理方面的競爭意識，醫院的資源利用率比較低，使得醫院的盈利有所降低，造成資源的浪費和短缺，導致醫院所產生的收益不高。

2.預算管理中暴露出的問題

醫院的資金的預算是要結合當前醫院的使用情況以及當前情況下醫院管理水平，根據現階段的管理目標來預算有關財務活動的支出，還要設置工作人員考核的標準，對醫院進行制度化的管理。隨著時代的進步，全面預算也在醫院開始實行，許多醫院在預算管理方面也暴露出許多的問題，主要有以下兩點：（1）忽視了預算管理的重要性，只有簡單的一個概念，就是分配財務上的數據，將其認為是一個推算歷史的數據。認為預算管理只是表面上的一種形式，嚴重影響了醫院未來的發展。（2）在進行醫院方面的支出預算時，很多人都認為這些都只是醫院財務部門的事情，與自己毫無關系。

3.在投資管理方面缺乏明確的投資目的

在醫院的投資，大多的投資都用于給醫院基礎設施的建設，例如在很多病房和手術室的建設，還有一些醫療設備的更新換代等等。有的醫院在建設投資以前，缺乏對市場的調查和對醫院可用資金的分析，忽略了自身的實際發展情況；與此同時，沒有對相應的回報進行有效的預測。另外，對很多基本的財務數據沒有進行深入的分析探討，使得醫院的投資無秩序，比較盲目，不僅沒有使投資水平得以提高，同時還亂用了資金，造成了資金的浪費。這些都嚴重阻礙了院的長遠發展，甚至對于醫院發揮社會公益性產生負面的影響。

二、針對存在的問題提出的對策

1.要不斷提升財務人員的專業素質，制定完整的科學的財務管理制度

要想財務部門切實履行應有的職責，需要高素質的專業人員管理以及有財務方面嚴格的規章制度。所謂財務方面的規章制度，其設立的意義就是要用一個標準來約束財務上的工作人員，防止他們有自私行為，在工作上出現差錯。相關理論表明，與財務相關的業務操作者是需要經過授權批準的，并且還需要嚴格地遵守相關的操作流程，同時還需要有相關的監督人員進行監督。財務人員在職期間應該有相應的考核，實行有關的獎懲制度。當出現有關于財產方面的問題時，財務管理員應該分析并找出相應的解決方法來解決。當出現收款轉賬比較緩慢時，就需要設置一些相應的信用標準；當有財務人員由于自己的原因，發生財務問題時，要根據相關的制度對其進行懲罰。財務部門中的財務人員的素質低下，有可能會產生很壞的影響。如果想從根本上解決這個問題，就需要提高財務人員的素質。醫院可以定期或者不定期讓財務人員接受培訓，切實提高工作人員的素質；除此之外還可以定期更換一些工作人員，積極引進具有專業知識的高素質人才。

2.要重視預算管理，實施全面的預算管理

在財政部門印發的《關于企業實行財務預算管理的指導意見》中關于預算管理定義為：“預算管理的目的是要利用預算對企業內部各部門、各單位的各種財務及非財務資源進行分配、考核、控制，以便有效地組織和協調企業的生產經營活動，完成既定的經營目標”，“財務預算與業務預算、資本預算、籌資預算共同構成企業的全面預算”。現如今在我國大多數醫院的財務管理性質還是和企業有很大的不同之處的，但是企業中的全面預算的功能是可以運用到醫院財務管理中的。為了讓預算管理在醫院上充分發揮應有的作用：（1）要從各方面重視預算管理，這會對一個企業或者醫院的發展會產生非常重要的影響；（2）深刻認識預算在財務管理方面的作用。因此，在醫院實施全面的預算管理政策，會對醫院的財務管理起到至關重要的作用。

3.投資管理要有目的性，健全醫院的投資管理制度

為了將醫院的投資管理制度健全，首先，要時刻關注醫院發展狀況，用科學事實來確定醫院未來的發展方向。不斷地創新是醫院得到發展的重要做法，將醫院的醫療范圍擴大，使得醫院的規模也在不斷擴大，不斷地引進先進的科學的新技術和新設備。但是這些可以完成的前提就是要保障有效果的投資，確保這些投資可以給醫院帶來收益，可以讓醫院有一個良好的運行狀態，還要對醫院的長遠發展有很大的益處。

三、結語

醫院財務管理直接影響著醫院可持續的發展，主要包括預算不科學、財務管理人員素質低下、財務監管制度不夠完善等。在社會中醫院要想提高競爭力，就必須改進財務管理，加強預算管理，全面提升財務管理人員的綜合素質，建立健全內部控制制度和財務監管制度，讓財務管理工作更加科學，提供更好的醫療服務從，推動醫院持續有效的發展。