荊芥連翹湯足浴治療糖尿病足的療效觀察

陳曉玲

[摘要] 目的 分析評(píng)價(jià)荊芥連翹湯足浴治療糖尿病足的臨床療效。方法 選取2016年2月—2017年2月收治的80例糖尿病足患者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)盲選法分成兩組，每組40例；其中，對(duì)照組患者采取常規(guī)對(duì)癥方法進(jìn)行治療，觀察組患者則在常規(guī)對(duì)癥方法治療的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)使用荊芥連翹湯足浴治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果 在治療總有效率上，觀察組為97.50%，和對(duì)照組的70.00%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在足部潰瘍面積方面，治療前兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)積極治療后，觀察組明顯小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)糖尿病足患者，采取荊芥連翹湯足浴治療能夠起到顯著的療效；因此值得采納及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 荊芥連翹湯足浴；糖尿病足；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（a）-0013-02

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the clinical curative effect of jingjielianqiao decotion foot bath in treatment of diabetic foot. Methods 80 cases of patients with diabetic foot admitted and treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group used the routine systematic method， while the observation group used the jingjielianqiao decotion foot bath on the basis of the control group， and the clinical treatment effect was compared between the two groups. Results The total treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group （97.50% vs 70.00%），and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the difference in the foot ulcer area between the two groups before treatment was not statistically significant（P>0.05， and the indicator in the observation group after the positive treatment was obviously less than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The curative effect of jingjielianqiao decotion foot bath in treatment of diabetic foot patients is obvious， therefore， it is worth recommendation and application.

[Key words] Jingjielianqiao decotion foot bath； Diabetic foot； Clinical curative effect

糖尿病足，是糖尿病患者足部疾病，作為血管外科/內(nèi)分泌科較為常見的一種疾病，會(huì)對(duì)糖尿病患者的生活質(zhì)量造成很大程度的影響[1-2]。因此，在臨床中針對(duì)糖尿病足患者，需采取及時(shí)有效的醫(yī)治方案。該次選取2016年2月—2017年2月收治的80例糖尿病足患者作為研究的對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)荊芥連翹湯足浴治療糖尿病足的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的80例糖尿病足患者，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的有關(guān)“糖尿病足”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均知情同意納入該次研究，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)盲選法分成兩組，觀察組40例中，男性23例、女性17例；年齡分布在48～76歲，年齡均值為（61.8±1.2）歲；糖尿病病程為2～19年，平均病程為（8.7±0.2）年。對(duì)照組40例中，男性24例、女性16例；年齡分布在49～75歲，年齡均值為（61.9±1.3）歲；糖尿病病程為2～19年，平均病程為（8.6±0.3）年。在一般資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比價(jià)值。

1.2 方法

①對(duì)照組：該次對(duì)照組患者采取常規(guī)對(duì)癥方法進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者合理飲食，注重飲食的營養(yǎng)性；合理使用降血糖及胰島素藥物，確保患者空腹血糖維持在7.0 mmol/L以下，餐后2 h血糖維持在10.0 mmol/L以下；若患者有感染問題，則有必要合理使用抗生素進(jìn)行治療，并給予營養(yǎng)支持。②觀察組：該次觀察組患者在常規(guī)對(duì)癥方法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取荊芥連翹湯足浴治療，首先在足浴之前，應(yīng)用碘伏對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，然后采取雙氧水或者無菌生理鹽水進(jìn)行清洗，使壞死組織得到有效清除，進(jìn)一步采取足浴治療方案，荊芥連翹湯的主要方藥成分包括：荊芥、黃連、枳殼、川芎、防風(fēng)、薄荷、桔梗、甘草各10 g，連翹20 g，黃柏、梔子、柴胡、生地、白芍各15 g，當(dāng)歸12 g；添加1 500 mL的水進(jìn)行熬制，將溫度控制在大概40℃，針對(duì)患足浸泡，每次浸泡時(shí)間控制在30～45 min左右；浸泡之后，使用珍珠粉敷在創(chuàng)面上，然后采取外用紗布進(jìn)行包裹，1次/d。兩組均持續(xù)進(jìn)行2個(gè)月的治療，療程結(jié)束對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，將臨床療效分為：①治愈：創(chuàng)面腫脹完全消除，皮膚顏色恢復(fù)正常水平，創(chuàng)面完全愈合；②顯效：創(chuàng)面腫脹基本消除，皮膚顏色基本恢復(fù)正常水平，創(chuàng)面基本愈合；③有效：創(chuàng)面腫脹有所消除，皮膚顏色有所改善，創(chuàng)面部分愈合；④無效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)；總有效率為前3項(xiàng)有效率總和。此外，比較兩組治療前后潰瘍面積變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 21.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選用[n（%）]表示，比較用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率上，觀察組為97.50%，和對(duì)照組的70.00%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

2.2 兩組治療前后在足部潰瘍面積方面的比較

在足部潰瘍面積方面，治療前兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)積極治療后，觀察組明顯小于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病足為糖尿病患者的一種合并癥，發(fā)病延至下肢及足部，主要受到潰瘍、感染、足趾畸形以及Charcot關(guān)節(jié)病等因素誘發(fā)此病[3-4]。在臨床中，糖尿病足患者主要的臨床癥狀為足部疼痛、間歇性跛行、感覺減退、皮膚干燥、肌肉萎縮等[5-6]。為了提高糖尿病足患者的生活質(zhì)量，有必要采取及時(shí)有效的醫(yī)治方案。

該次針對(duì)糖尿病足患者，重點(diǎn)提到采取荊芥連翹湯足浴方法進(jìn)行治療。首先，荊芥連翹湯為中藥制劑，主要方藥成分當(dāng)中，荊芥能夠起到祛風(fēng)涼血的作用，黃連能夠起到瀉火解毒的作用，防風(fēng)能夠起到祛風(fēng)解表的作用，連翹能夠起到消腫散結(jié)的作用，進(jìn)一步將川芎、當(dāng)歸、黃柏以及柴胡等作為輔助藥物，能夠達(dá)到清熱解毒、活血養(yǎng)血等作用。有學(xué)者經(jīng)研究表明：針對(duì)糖尿病足患者采取荊芥連翹湯足浴治療，能夠消除足部潰瘍面，進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量；該次得出了與之較為相似的研究結(jié)論。

該次研究，觀察組患者采取荊芥連翹湯足浴治療，治療總有效率高達(dá)97.50%，和采取常規(guī)對(duì)癥方法進(jìn)行治療的對(duì)照組的70.00%比較明顯更高；此外，經(jīng)積極治療后，觀察組足部潰瘍面積明顯小于對(duì)照組。

綜上所述，針對(duì)糖尿病足患者，采取荊芥連翹湯足浴治療能夠起到顯著的療效；因此值得在臨床治療中采納及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 范麗薇.淺析40例早期糖尿病足患者采用中藥泡足的療效[J].糖尿病新世界，2016（23）：22.

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[3] 寧麗，王楊.預(yù)防糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016（86）：111.

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[5] 馬曉明.糖尿病采用中醫(yī)治療的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016（38）：45

[6] 袁婧，呂東，杜悅欣，等.中醫(yī)陰虛在糖尿病中的臨床實(shí)辯體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（16）：34.

（收稿日期：2018-01-04）