艾滋病患者血液學檢驗異常分析

尹超群，王靜

1.重慶市合川區人民醫院，重慶 401520；2.重慶市公共衛生醫療救治中心，重慶 400000

艾滋病是當今一種高危害的傳染疾病，此病由HIV病毒的引起，HIV在人體中主要攻擊CD4T淋巴細胞，進而破壞機體的免疫系統，使免疫功能喪失，最終導致人體感染各種疾病，或患惡性腫瘤。此病具有較高的病死率，且傳染性較高，嚴重威脅人類的生命健康安全。現沒有有效的預防及治愈手段，但期望利用早期血液檢測人體HIV情況而盡早對患者確診進而進行控制治療。該文以2016年3月—2017年8月收治的118例接受血液學檢測人員作為研究對象，來分析探討艾滋病患者的血液學檢查異常情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治的118例接受血液學檢測人員作為研究對象，將其臨床檢查資料進行回顧性分析，其中54例HIV陽性病患作為觀察組，64例非HIV/AIDS感染者作為對照組。所有患者的均接受化學發光進行血液標本的HIV檢查，觀察組HIV陽性患者兩次初篩結果均為陽性，并結合臨床資料以WHOAIDS作為診斷標準確診為AIDS,該研究經院倫理委員會批準，所有病患對該研究，知情且同意并簽署知情同意書。其中觀察組男32例，女22例，年齡為17～57歲，平均年齡為（31.9±9.4）歲；對照組男 34 例，女 30 例，年齡為 18～62歲，平均年齡為（36.2±12.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

為所有患者采集晨起空腹狀態下的靜脈血液，使用西門子流水線對血液標本進行分析。

1.3 臨床觀察指標

觀察并記錄患者紅細胞數、血紅蛋白、淋巴白細胞比值、CD4細胞數等血常規指標，以及血清總膽紅素（TB）、總蛋白、清蛋白（Alb）、清蛋白/球蛋白（A/G）、乳酸脫氫酶（LDH）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、血細胞沉降率（ESR）以及C反應蛋白（CRP）等血生化指標。

1.4 統計方法

用SPSS 20.0統計學軟件對研究所得數據進行統計學分析，計量資料用平均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者紅細胞數、血紅蛋白、淋巴白細胞比值、CD4細胞數和對照組的相比均顯著較少，且數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者血常規檢查結果比對（±s）

表1 兩組患者血常規檢查結果比對（±s）

組別 紅細胞數（×1 0 12/L）血紅蛋白（g/L）淋巴白細胞比值 C D 4細胞數觀察組（n=5 4）對照組（n=6 4）t值P值3.2 7±0.7 8 4.3 1±0.9 8 9.2 9 4 0.0 0 0 8 6.9 8±1 0.3 2 1 0 6.4 2±1 1.6 3 7.2 9 4 0.0 0 5 0.1 1±0.0 3 0.2 0±0.0 4 8.9 4 1 0.0 0 1 2 7 3.2±4 2.4 6 7 6.9±7 4.7 9.0 4 6 0.0 0 1

血生化檢測中觀察組患者血清總膽紅素（TB）、乳酸脫氫酶（LDH）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、血細胞沉降率（ESR）以及C反應蛋白（CRP）情況和對照組相比顯著較高，而其總蛋白、清蛋白（Alb）、清蛋白/球蛋白（A/G）、膽堿酯酶（CHE）水平和對照組的相應數據相比顯著較低，且差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者血生化檢查結果比對（±s）

表2 兩組患者血生化檢查結果比對（±s）

項目 觀察組（n=5 4） 對照組（n=6 4） t值 P值T B(μ m o l/L)總蛋白(g/L)A l b(g/L)A/G L D H(U/L)A L T(U/L)A S T(U/L)C H E(U/L)E S R(m m/h)C R P(m g/L)9 5.4±1 1.2 5 7.3 4±8.0 2 2 9.4 2±5.5 3 0.8 7±0.0 5 5 7 2.1±4 1.2 8 1.2 9±8.1 0 2 0 1.2±3 2.8 2 5 1 9±4 8 2.2 8 1.2±9.4 6 2.3±5.3 3 6.3±6.5 6 5.6 2±6.4 2 3 5.2 4±8.1 1 1.2 6±0.1 1 2 4 8.4±3 2.1 4 1.2 1±7.2 1 5 8.1±7.1 4 1 9 3±7 5 3.1 1 2.3±2.4 6.3±2.1 9.4 3 4 6.5 6 4 8.9 4 1 7.6 7 5 1 5.3 4 2 9.2 0 1 2 3.1 2 4 1 0.0 1 2 3 1.2 4 8 4 4.2 3 1 0.0 0 0 0.0 1 0 0.0 0 3 0.0 0 5 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

3 討論

艾滋病是一種病死率及傳染率都非常高的獲得性免疫缺陷綜合征，伴隨此病發病率的逐年升高，在目前沒有有效的預防和治愈的情況下，尋找理想、有效的早期診斷方法，做到對患者盡早發現、盡快治療十分重要。有相關臨床研究表明，由于HIV病毒首先進攻機體的免疫細胞，艾滋病患者往往會出現血液組成上的改變。該研究對54例HIV陽性病患及64例非HIV/AIDS感染者的血液學檢查結果進行了比較分析，結果發現觀察組HIV陽性患者紅細胞數、血紅蛋白、淋巴白細胞比值、CD4細胞數分別為 （3.27±0.78）×1012/L、（86.98±10.32）g/L、（0.11±0.03）、（273.2±42.4），和對照組相比均顯著較少，且數據差異有統計學意義（P＜0.05），血生化檢測中觀察組患者血清總膽紅素（TB）、乳酸脫氫酶（LDH）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、血細胞沉降率（ESR）以及C反應蛋白（CRP）情況和對照組相比顯著較高，而其總蛋白、清蛋白（Alb）、清蛋白/球蛋白（A/G）、膽堿酯酶（CHE）水平和對照組的相應數據相比顯著較低，且差異有統計學意義（P＜0.05），表明艾滋病患者和非艾滋病患者的血常規及血生化檢測的數據結果有顯著的差異，在盧桂香的相關研究中，AIDS患者血常規的紅細胞數、血紅蛋白以及淋巴白細胞比值分別為（3.39±0.97）×1012/L、（88.69±11.06）g/L、（0.10±0.03），比非 AIDS 患者的相應值均較低，且數據差異有統計學意義（P＜0.05），表明血常規檢查結果對艾滋病的檢查有參考價值，和該研究結論一致。

綜上所述，血液學檢驗結果可有效反映出機體的免疫狀況，對艾滋病的診斷及監護有應用價值。