阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的有效性與安全性

王紅艷

包頭市第六醫院臨床六科，內蒙古包頭 014040

精神病是指存在嚴重心理障礙的疾病類型，其致殘率較高，且容易復發，其不僅對患者精神情況造成很大的影響，還能對患者的行為形成干預，主要表現為幻聽、幻覺、妄想、偏執等臨床癥狀，使患者喪失愉悅感、意志和驅動力而產生厭世情緒等消極情緒[1]。在精神分裂癥的臨床治療中，主要使用藥物進行治療，這些藥物通過對神經遞質受體產生作用來改善精神分裂癥患者的各種臨床癥狀。該研究將以2015年5月—2017年7月期間在該院住院治療的74例精神分裂癥患者為研究對象，探究阿立哌唑、喹硫平在精神分裂癥臨床上各自的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院收治的74例精神分裂癥患者作為研究對象，對照組37例，觀察組37例。在對照組患者中，男19例，女18例；年齡為19～57歲不等，平均年齡為（32.7±7.8）歲；體重為 43～78 kg 不等，平均體重為（61.4±7.8）kg；病程為 0.5～6 個月不等，平均病程為（2.6±0.5）個月。在觀察組患者中，男18例，女19例；年齡為 20～59 歲不等，平均年齡為（33.2±7.4）歲；體重為 44～79 kg 不等，平均體重為（62.0±7.5）kg；病程為0.6～7個月不等，平均病程為（2.6±0.7）年。 兩組患者的性別、年齡、體重等臨床資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。該研究得到醫學倫理會的認可，并征得了臨床科室的支持，入組患者均對研究知情、同意，自愿參與研究，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組患者使用喹硫平藥物 （國藥準字H20010117）進行治療，在治療的第1天服用藥物劑量為50 mg，然后逐漸加量，最多加至400 mg，服用2次/d。觀察組患者采用阿立哌唑藥物 （國藥準字H20060523）進行治療，治療第1周藥物劑量為5 mg，然后根據患者的耐受性逐漸增加，最大劑量不超過30 mg。 口服 1 次/d[2]。

1.3 評估標準

統計兩組患者治療后的臨床效果和不良反應發生率。其中臨床效果采用陽性癥狀和陰性癥狀量表（PANSS）減分率來評估，PANSS減分率=（治療前PANSS評分-治療后PANSS評分）/治療前PANSS評分。根據PANSS減分率大小來將臨床治療效果分為以下幾個等級：大于或者等于65%表示治愈；在50%～64%之間為顯效；25%～49%之間為有效；＜25%為無效[3]。

1.4 統計方法

采用SPPSS 18.0統計學軟件分析數據，計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者使用不同藥物的治療之后，對照組的治療有效率為91.89%，觀察組為94.59%，兩組數據相比較，其差異無統計學意義（P＞0.05），見表 1；在安全方面，觀察組的不良反應發生率（37.84%）遠遠低于對照組（56.76%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表1 兩組患者臨床療效的對比情況[n（%）]

表2 兩組患者不良反應發生率的對比情況[n（%）]

3 討論

精神分裂癥在精神疾病類型中是一種常見的疾病類型，患者多伴隨不同程度的興奮激越癥狀，不僅會威脅到他人的安全，而且為臨床治療增加了難度。研究顯示，我國精神分裂癥發病率可達34/10萬人，且近年來呈現出逐年增高的趨勢,對患者的學習、智商等綜合能力具有很大的損害，如不及時治療，對患者的生活質量會造成很大的影響，甚至會出現自殺傾向。在精神分裂癥的臨產治療中，阿立哌唑和喹硫平等藥物較為常見，在產生一些療效的同時，也有可能會導致以下不良反應的發生，例如嗜睡、月經不調、體重增加、泌乳等癥狀，因此，在臨床用藥上一定要小心謹慎[4]。阿立哌唑是喹啉酮衍生物，屬于第三代非典型抗精神病藥物，其主要是通過對D2和5-HT1A受體的激動作用和拮抗作用來達到緩解抗精神分裂癥的治療目的[5-8]；喹硫平為二苯二氮喹硫平類衍生物，屬于一種新型的非典型抗精神病藥物，主要通過對中樞D2-多巴胺受體和5-羥色胺2受體的阻斷作用來達到治療目的[9]。在該研究中，使用喹硫平藥物治療的對照組總有效率（91.89%）與使用阿立哌唑藥物治療的觀察組總有效率（94.59%）相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；而且觀察組患者的不良反應發生率（37.84%）大大低于對照組發生率（56.76%），且其差異有統計學意義（P＜0.05），證明阿立哌唑藥物在治療精神分裂癥中，不僅與喹硫平藥物一樣具有令人滿意的臨床療效，在使用過程中還具有很大的安全性，使其在緩解精神分裂癥患者癥狀的同時，還能夠減少不良反應的發生，增強患者的預后和體質，促進患者生活質量的提高。學者劉懷斌等人[10]在研究中對43例首發精神分裂癥患者給予阿立哌唑與奧氮平聯合治療，結果顯示治療總有效率達到95.3%，與該次研究結果相似。

綜上所述，在治療精神分裂癥患者的臨床上，阿立哌唑和喹硫平藥物皆具有較好的治療效果，對患者的臨床癥狀具有令人滿意的緩解作用，但阿立哌唑藥物在治療中的安全性較大，能夠在對精神分裂癥患者具有良好的治療效果的同時降低治療過程中患者不良反應的發生率，從而能夠有效促進患者早日康復，提高其生活質量。因此，阿立哌唑藥物在精神分裂癥臨床上具有很大的推廣和應用價值。