比較艾司西酞普蘭聯合唑吡坦與單用唑吡坦治療原發性失眠的療效及安全性

朱軍 雷波

【摘 要】目的：深入探究并比較艾司西酞普蘭聯合唑吡坦與單用唑吡坦在治療原發性失眠中的臨床療效及安全性。方法：選取于2016年至2018年期間在我院收治的80例原發性失眠患者作為主要研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者單純服用唑吡坦進行治療，觀察組患者在服用唑吡坦的基礎上，加服艾司西酞普蘭進行聯合治療。在治療后對比兩組患者的用藥效果及安全性。結果：兩組患者在治療前的睡眠質量評分無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）；在治療后兩組患者的睡眠質量評分均有明顯的降低，其中觀察組患者的降低程度更為顯著，差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組患者在治療過程中的不良反應發生率為10.0%，觀察組患者在治療過程中的不良反應發生率為7.5%，兩組數據無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。結論：在治療原發性失眠的過程中采用艾司西酞普蘭聯合唑吡坦進行治療有著更為顯著的治療效果，能夠有效的改善患者的睡眠治療，且用藥安全，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】艾司西酞普蘭；唑吡坦；原發性失眠；安全性

【中圖分類號】 R256.23

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-115-01

原發性失眠是指因各種原因導致睡眠質量欠佳，無法入睡或無法保持睡眠狀態，從而導致的睡眠不足。原發性失眠屬于一種常見病，原發性失眠患者極易感到憂慮、恐懼，從而在心理上產生惡性循環，使得這種癥持續存在[1]。原發性失眠癥較多在青年或中年起病，極少在兒童或少年時出現。失眠癥的病程差異較大，如果是心理性或醫療性應激事件引起，病程可以是有限的幾個月最常見的情形是，最初階段的進行性加重失眠，持續數周到數月隨之較穩定的慢性睡眠困難持續數年[2]?，F如今治療失眠的方法大多以服用催眠類藥物為主，不合理的用藥選擇及治療方法不僅會使患者容易對藥物產生依賴性，還可能加重患者的病情。因此合理的用藥選擇及治療方法則成為了重中之重。本文為了深入探究艾司西酞普蘭聯合唑吡坦的治療效果，選取于2016年至2018年期間在我院收治的80例原發性失眠患者作為主要研究對象，相關具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2016年至2018年期間在我院收治的80例原發性失眠患者作為主要研究對象，其中，男性32例，女性48例，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組男性16例，女性24例，年齡33-58歲，平均年齡為（45.2±2.5）歲；對照組男性16例，女性24例，年齡34-59歲，平均年齡為（46.3±2.8）歲。所有患者均排除1周內服用過抗精神病藥物者或因各種精神疾病、身體疾病引起的失眠者。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行對比，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組患者單純服用唑吡坦進行治療，每次服用劑量為5-10mg/次，每天服用1次，于睡前服用，隨后可根據患者的病情適當的調整服用劑量；觀察組患者在服用唑吡坦的基礎上，加服艾司西酞普蘭進行聯合治療，每次服用劑量為5mg/次，每天服用1次，于早餐后服用，隨后可根據患者的病情適當的調整服用劑量最大劑量控制在<20mg。兩組患者均進行為期8周的治療，在治療后對比兩組患者的用藥效果及安全性。

1.3 評價標準 采用匹茲堡睡眠指數量表作為治療效果的評定標準，對兩組患者進行評定。評定時間分別為治療前以及治療后1、4、8周，評定分值越低代表患者的睡眠質量越好。同時觀察并統計兩組患者治療過程中的不良反應發生情況。

1.4 統計學分析 選SPSS20.0軟件統計分析數據，計數資料用（n/%）表示；計量資料用（x±s）表示；經客觀比對2組指標，P<0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的睡眠質量評分 兩組患者在治療前的睡眠質量評分無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）；在治療后兩組患者的睡眠質量評分均有明顯的降低，其中觀察組患者的降低程度更為顯著，詳見表1，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良反應發生情況 兩組患者在治療過程中發生的不良反應主要包括：嗜睡、頭暈、失眠、便秘、震顫等。對照組40例患者中，發生嗜睡1例，頭暈1例，失眠1例，震顫1例；觀察組40例患者中，發生嗜睡1例，頭暈1例，便秘1例。對照組的不良反應發生率為10.0%，觀察組的不良反應發生率為7.5%，兩組患者的不良反應癥狀較輕，均經對癥處理后緩解。兩組數據無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

原發性失眠對于患者的睡眠質量及身心健康有著極大的影響。引發失眠的原因主要包括生活壓力、患者體質、學習性失眠等[4]。在本文的研究中，采用艾司西酞普蘭聯合唑吡坦能夠有效的改善患者的睡眠質量。究其原因，艾司西酞普蘭能夠有效的提高體內5-羥色胺水平，并能夠抑制5-羥色胺轉運因子，有利于改善患者焦慮癥狀，毒副作用小[4]，在與唑吡坦等催眠類藥物聯合服用時，能夠顯著改善患者的治療效果。

綜上所述，在治療原發性失眠的過程中采用艾司西酞普蘭聯合唑吡坦進行治療有著更為顯著的治療效果，能夠有效的改善患者的睡眠治療，且用藥安全，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 朱列和， 陳曉瑩. 艾司西酞普蘭聯合唑吡坦治療原發性失眠的臨床療效和安全性評價[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2017， 38（3）：289-290.

[2] 王靜， 胡艷麗， 徐偉杰，等. 艾司西酞普蘭治療40例原發性失眠對患者的睡眠改善效果及不良反應研究[J]. 中華全科醫學， 2016， 14（4）：583-584.

[3] 余正和， 王晟東， 宋明芬，等. 帕羅西汀聯合唑吡坦治療原發性失眠的臨床療效與安全性[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2016， 32（9）：771-773.

[4] 朱吉鵬. 艾司西酞普蘭和唑吡坦聯用對老年慢性失眠患者睡眠結構、睡眠進程、神經遞質的影響[J]. 海南醫學院學報， 2016， 22（24）：3012-3015.