綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)的效果觀察

馮思

【摘要】：目的：為了探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)的效果。方法：總結(jié)我院婦產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦共計(jì)60例相關(guān)護(hù)理資料。結(jié)果：觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦初始泌乳時(shí)間為生產(chǎn)后（4.46±1.02）小時(shí)，初始下床時(shí)間為生產(chǎn)后（15.62±2.44）小時(shí)，均明顯低于對(duì)照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦相應(yīng)數(shù)據(jù)資料（P<0.05）;在護(hù)理滿意度方面，觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦總體護(hù)理滿意度96.7%，明顯高于對(duì)照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度結(jié)果（86.7%）;觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳結(jié)果判定為++者共有10例，判定為+++者共有20例，泌乳量整體明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)具有更積極的意義。

【關(guān)鍵詞】：綜合護(hù)理干預(yù) 剖宮產(chǎn) 母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒健康成長(zhǎng)，母乳中特別是初乳，含有嬰兒所需要的豐富營(yíng)養(yǎng)，是任何乳制品不可替代的優(yōu)質(zhì)乳，嬰兒能吮吸到母乳，對(duì)嬰兒的健康成長(zhǎng)是十分有益的，但是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于疼痛等因素，難免引起緊張感和憂慮感，影響母乳的分泌和母乳喂養(yǎng)，為此，筆者總結(jié)相關(guān)產(chǎn)婦護(hù)理資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為2017年5月-2017年11月期間我院婦產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦共計(jì)60例，年齡范圍為23歲-36歲，平均年齡為（27.3±5.5）歲，孕周范圍為37周～41周，平均孕周為（38.4±2.9）周。60例產(chǎn)婦根據(jù)產(chǎn)后護(hù)理方法不同隨機(jī)分為兩組：按照常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理的30例為對(duì)照組，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的30例為觀察組，兩組產(chǎn)婦一般病例資料（平均孕周等）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在不同護(hù)理方式后的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方式即在剖宮產(chǎn)手術(shù)后按照醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育和用藥指導(dǎo);母嬰同室，做好相關(guān)監(jiān)護(hù)工作;為產(chǎn)婦提供必要的生活護(hù)理服務(wù)等。觀察組患者綜合護(hù)理服務(wù)包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1心理護(hù)理 針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，大部分產(chǎn)婦都對(duì)剖宮產(chǎn)后的疼痛和恢復(fù)預(yù)期感到憂慮，為此，護(hù)理工作人員應(yīng)密切注意產(chǎn)婦心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)引導(dǎo)和產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo)。

1.2.2乳頭護(hù)理 在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦生產(chǎn)后十二小時(shí)內(nèi)用清水擦洗乳頭，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)乳房進(jìn)行科學(xué)的按摩，鼓勵(lì)能下地活動(dòng)的產(chǎn)婦及早進(jìn)行活動(dòng)。

1.2.3生活護(hù)理 在產(chǎn)婦完成剖宮產(chǎn)手術(shù)后六小時(shí)時(shí)間內(nèi)禁食，而后可以指導(dǎo)產(chǎn)婦以少量多次方式選擇膳食纖維豐富食物進(jìn)食，以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和排氣，待產(chǎn)婦順利排氣并排便后可指導(dǎo)其選擇高蛋白、高熱量以及多湯汁飲食，促進(jìn)生產(chǎn)后乳汁的分泌。另外，護(hù)理工作人員應(yīng)該為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供整潔、舒適的休息環(huán)境，保證產(chǎn)婦有充足的休息。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇spss21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，平均值計(jì)量資料的組間比較方法選擇t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間數(shù)據(jù)比較法選擇卡方值分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

所有剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均成功獲得完整的隨訪資料，觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦初始泌乳時(shí)間為生產(chǎn)后（4.46±1.02）小時(shí)，初始下床時(shí)間為生產(chǎn)后（15.62±2.44）小時(shí)，均明顯低于對(duì)照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦相應(yīng)數(shù)據(jù)資料（P<0.05），具體數(shù)據(jù)比較結(jié)果如下表1：

觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理滿意者22例，一般者7例，不滿意者1例，總體護(hù)理滿意度（包括滿意者和一般者之和）96.7%，明顯高于對(duì)照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度結(jié)果（86.7%），差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果如下表2

觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳結(jié)果判定為++者共有10例，判定為+++者共有20例，泌乳量整體明顯高于對(duì)照組，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果如下表3：

3討論

母乳喂養(yǎng)是指用母親的奶水喂養(yǎng)自己孩子的方式。研究表明，母乳中含有熱能、蛋白質(zhì)、脂肪、鈣和鐵，即維生素等，是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的最佳選擇[1]。由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出：觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在手術(shù)后的初始泌乳時(shí)間和初始下床時(shí)間明顯比對(duì)照組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦快，而且觀察組泌乳量和泌乳狀態(tài)均優(yōu)于對(duì)照組，由此可以推斷出優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理方案對(duì)于提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量具有更明顯的臨床意義，這說(shuō)明了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)具有更積極的意義。

對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)是最高級(jí)的飲食方式，母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和抗體，不但能夠滿足新生兒每日的飲食營(yíng)養(yǎng)需要，還能提高新生兒的整體免疫力[2]。有母乳中，尤其是初乳，乳中含有大量的嬰兒需要的抗生素，能抗感染。抗病者是其它任何乳制品、食物不可完全具備的，是母乳獨(dú)有的。因此，嬰兒吮吸了母乳，就增強(qiáng)了嬰兒的抵抗力、免疫力，讓嬰兒少生病或不生病。因此，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理過(guò)程中，為產(chǎn)婦提供良好的休息環(huán)境，及時(shí)幫助產(chǎn)婦調(diào)整心理狀態(tài)，可幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心，使其心情通暢的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，因此，術(shù)后對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)和生活護(hù)理是十分必要的，對(duì)于補(bǔ)充產(chǎn)婦的能量和營(yíng)養(yǎng)、保證母嬰需求具有積極的意義。

【參考文獻(xiàn)】

【1】周瑋，鄧翠珍，張志蘭等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乙型肝炎病毒攜帶患者母乳喂養(yǎng)依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，（8）：27-29.

【2】賈姣元，商玲霞，倪靜娜等.護(hù)理健康教育對(duì)圍生期孕產(chǎn)婦抑郁、焦慮情緒的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2015，（8）：799-801.