綜合性護理干預對于降低婦產科圍手術期感染率的應用效果

余毅

【摘 要】目的：探討綜合性護理干預對于降低婦產科圍手術期感染率的應用效果。方法：選取本院2016年8月至2017年7月婦產科收治的140例手術患者為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組，每組患者各70例，對照組患者采取常規護理干預，觀察組患者采取綜合護理干預，比較兩組患者感染情況及對護理的滿意度。結果：觀察組患者感染率明顯低于對照組，同時患者對護理工作的滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對婦產科患者圍手術期進行綜合護理干預，不僅可減少圍手術期感染的發生率，還能提升患者預后，減少患者住院時間及住院費用，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣和應用。

【關鍵詞】綜合性護理；圍手術期；感染；滿意度

臨床婦產科包括了婦科與產科兩大科室，患者均為女性，患者的疾病種類繁多，再加上產科均是孕產婦，包括了剖腹產與自然分娩等，還有一些患有其他疾病的孕產婦，在治療過程中很容易出現感染問題，這就給護理工作增加了很大的難度，也給患者的恢復帶來了很大的阻礙[1]。因此，如何降低婦產科病房院內感染也就成為了各級醫院重點管控內容之一。本文主要探討綜合性護理干預對于降低婦產科圍手術期感染率的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年8月至2017年7月婦產科收治的140例手術患者為研究對象，患者均為女性，年齡18～63歲，平均（42.56±4.85）歲。隨機選取70例作為觀察組，另70例作為對照組。2組患者性別、年齡、伴發疾病及既往史比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，包括遵醫囑用藥、運動指導、飲食指導等。觀察組患者實施綜合護理干預，具體操作流程如下[2-3]：（1）健康宣教。對患者進行健康宣教能夠提高患者對疾病的認知，提高其治療依從性。因此在患者入院后，護理人員需要及時與患者溝通，根據患者不同的教育程度和對疾病的認知程度，進行有針對性的健康宣教。重點介紹該病的起因、進展，該病的臨床表現和手術方式，以及手術前后的圍手術期注意事項等。并認真解答患者的相關疑問，加強患者的治療依從性，使其積極配合治療和護理工作的開展。（2）為降低患者感染的發生率，護理人員需要嚴格遵守無菌操作理念，經陰道手術者，術前1天或在手術當天嚴格沖洗陰道，必要時給予術前灌腸。手術期間，手術室護士嚴格按照無菌流程，熟練地配合手術醫師進行操作，以縮短手術時間；術后進行傷口換藥、靜脈輸液時，均嚴格按照無菌規范進操作，避免由于常規護理操作不當而引起相關醫源性感染。（3）患者在術前1天和術后3天內，給予預防性應用抗生素防止感染。在選擇應用抗生素時，嚴格進行藥物過敏性檢測，以防止青霉素或頭孢類抗生素引起嚴重的過敏反應。（4）飲食指導。由于手術創傷和失血等原因，導致機體的抵抗力下降，甚至引起病原菌侵襲和傷口延遲愈合等。因此，加強圍手術期的飲食營養，具有重要意義。護理人員需要根據患者的實際情況為患者制定科學合理的飲食方案，多食用高蛋白、高熱量和易消化食物，包括牛奶、魚湯、瘦肉、豆制品等食物；以及纖維素含量高的食物，刺激腸道蠕動，以防止便秘、排便時用力導致傷口牽拉痛。若患者術后出現嚴重的營養障礙等情況，可酌情給予白蛋白或脂肪乳等，及時糾正，以免由于抵抗力下降而引起病原菌侵襲的發生。

1.3 評價標準 比較兩組患者感染發生情況，采用醫院自制滿意度調查表評估兩組患者對護理的滿意度，評估內容包括科室護患關系、護患溝通、健康教育、細節服務滿意度等指標；提供滿意、較滿意、一般、不滿意、不了解5 個選項，分值為5～1；分值越高表示滿意度越高。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料用均數±標準差（x±s））表示，比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者感染發生情況比較

觀察組患者感染率明顯低于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度優于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，由于人們飲食習慣的變化及生活作息的變化，各種病癥悄然而發。由于女性自身的生理結構原因，相關婦科疾病包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌等疾病的發病率也在不斷的提升。對于這些疾病臨床多采用手術治療，但在手術期間及住院期間，患者極易發生相關感染。有研究表明[4]，若女性在婦產科手術前未給予積極的抗生素預防感染，患者術后的感染發生率可高達36.67%，不僅影響患者的預后，還會提高增加患者的住院時間及住院費用。此次研究中，給予觀察組患者綜合護理干預，先對患者進行健康宣教，提高患者對疾病的認知及治療依從性，使患者能夠積極的配合治療及護理。手術期間嚴格遵循無菌操作理念，避免由于常規護理操作不當而引起相關醫源性感染。術后給予患者抗生素治療，防止患者感染的發生。為患者制定科學的飲食方案，提高患者機體康復能力及免疫力。結果觀察組患者感染率明顯低于對照組，同時患者對護理工作的滿意度更高。

綜上所述，對婦產科患者圍手術期進行綜合護理干預，不僅可減少圍手術期感染的發生率，還能提升患者預后，減少患者住院時間及住院費用，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]王淑芳，陳靜，麥子青，陳小秀.護理干預在婦產科圍手術期預防感染的應用效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（13）：3318-3319+3322.

[2]毛莉.婦產科護理中感染問題的分析和探討[J].護士進修雜志，2013，28（09）：815-817.

[3]于小仙.婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].護士進修雜志，2011，26（21）：2002-2003.

[4] 敖愛軍，張莉婷.圍手術期抗生素預防婦產科手術感染探討[J].按摩與康復醫學，2014，（8）：74-75.