人性化護(hù)理對(duì)降低胃癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的效果觀察

王思?jí)? 劉春霞

【摘? 要】目的：探究對(duì)行胃癌根治術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)將2016年7月至2018年7月我院58例行胃癌根治術(shù)患者分為觀察組（29例，應(yīng)用人性化護(hù)理）、對(duì)照組（29例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比兩組患者的肛門排氣時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)照組，且護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.90%）低于對(duì)照組（27.59%），P<0.05。結(jié)論：對(duì)行胃癌根治術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理具有較好的效果，更有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】胃癌根治術(shù);人性化護(hù)理;并發(fā)癥

胃癌屬于臨床患病率較高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，目前，臨床治療胃癌常以手術(shù)療法為主^[1]，但由于各種因素（如病痛、心理壓力大等因素），患者在手術(shù)治療期間易出現(xiàn)較嚴(yán)重的負(fù)面情緒，這十分不利于保證手術(shù)治療效果，所以，在手術(shù)期間，對(duì)患者開展護(hù)理干預(yù)措施非常重要^[2]。我院對(duì)行胃癌根治術(shù)患者分別應(yīng)用人性化護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，見如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機(jī)將2016年7月至2018年7月我院58例行胃癌根治術(shù)患者分為觀察組（29例）、對(duì)照組（29例）。觀察組29例患者年齡為45-72（56.75±3.73）歲，男女分別為18（62.07%）、11（37.93%）例。對(duì)照組29例患者年齡為44-71（56.69±3.68）歲，男女分別為17（58.62%）、12（41.38%）例。

兩組資料經(jīng)對(duì)比可知統(tǒng)計(jì)值P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組29例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員結(jié)合患者學(xué)歷向其講解胃癌的發(fā)生原因、危害及治療方法等，并向其講述胃癌根治術(shù)的作用，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，術(shù)后除監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征指標(biāo)外，還需結(jié)合患者恢復(fù)情況給予其飲食建議等。

觀察組29例患者應(yīng)用人性化護(hù)理，具體為：（1）入院時(shí)：護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者及家屬，向其簡(jiǎn)單介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、作息時(shí)間、醫(yī)院食堂地理位置及工作時(shí)間等，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將同病房病友介紹給患者，并告知患者住院的相關(guān)注意事項(xiàng)，如避免大聲喧嘩，以免影響其他患者休息，盡量保持病房干凈整潔，共同營(yíng)造一個(gè)舒適、干凈的治療環(huán)境。（2）術(shù)前：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)下到患者病房，對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)真傾聽患者訴說，結(jié)合了解情況對(duì)患者開展針對(duì)性心理干預(yù)措施，如重點(diǎn)向患者講解胃癌的危害，詳細(xì)告知患者胃癌根治術(shù)的作用及意義，并多向患者講解術(shù)后預(yù)后效果較佳的病例，以增強(qiáng)患者信心，同時(shí)，可告知患者“消極的心態(tài)可在一定程度上減弱機(jī)體免疫力，對(duì)手術(shù)治療及病情好轉(zhuǎn)十分不利”，促使其意識(shí)到不良心態(tài)的負(fù)面影響，從而努力調(diào)整心態(tài)。另外，護(hù)理人員可囑咐患者親友多陪伴、關(guān)心患者，促使患者充分感受到家庭關(guān)懷，從而積極面對(duì)治療。此外，護(hù)理人員應(yīng)提前告知患者留置胃管、導(dǎo)尿管的作用及帶來的不適感等，讓患者做好心理準(zhǔn)備。（3）術(shù)后：待患者意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)告知患者手術(shù)順利完成，并結(jié)合患者恢復(fù)情況給予其飲食干預(yù)，如注意少食多餐，按照循序漸進(jìn)原則，并注意觀察患者進(jìn)食后是否存在嘔吐、乏力、腹痛、腹瀉、頭暈等癥狀，若存在上述癥狀，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告，同時(shí)，定期對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于存在營(yíng)養(yǎng)不良患者，可遵醫(yī)囑給予其營(yíng)養(yǎng)支持療法。此外，為減少腸粘連、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，并囑咐患者家屬多對(duì)患者受壓肢體進(jìn)行按摩，為減少感染，護(hù)理人員應(yīng)定期檢查患者手術(shù)切口，注意保持切口周圍皮膚干燥清潔等。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的肛門排氣時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分[選擇我科室設(shè)計(jì)的問卷（效度為0.876，信度為0.885，總分100分）進(jìn)行評(píng)分，主要對(duì)護(hù)理人員工作態(tài)度（30分）、護(hù)理內(nèi)容（40分）及工作認(rèn)真程度（30分）進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越低，則護(hù)理質(zhì)量越低]、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料（`c±S）、計(jì)數(shù)資料（%）分別行t、χ²檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的肛門排氣時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間

觀察組患者肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)照組，且護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，如表1：

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.90%）低于對(duì)照組（27.59%），P<0.05，如表2：

3 討論

較多研究均顯示^[3-4]，胃癌根治術(shù)對(duì)提高患者5年生存率具有較好的促進(jìn)作用，所以，胃癌根治術(shù)已經(jīng)成為治療早期胃癌患者的首選方案，但臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胃癌根治術(shù)對(duì)機(jī)體損傷較大，加上癌癥本身帶來的負(fù)面影響，易加重患者負(fù)面心理，從而導(dǎo)致患者日常生活質(zhì)量下降，因此，開展護(hù)理干預(yù)十分必要。

人性化護(hù)理屬于常見護(hù)理模式，相比其他的護(hù)理模式，該模式注重以患者為中心，更能充分考慮患者的實(shí)際護(hù)理需求^[5]，例如在人性化護(hù)理中，護(hù)理人員結(jié)合患者心理狀況對(duì)其開展相關(guān)的心理干預(yù)措施，促使患者意識(shí)到消極心態(tài)的危害，從而自行調(diào)節(jié)，且人性化護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容更豐富，不僅可顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還可增進(jìn)護(hù)患交流，對(duì)增加護(hù)理工作好評(píng)度具有較好的影響^[6]。

此次研究顯示，觀察組患者肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，提示人性化護(hù)理的效果更佳，不僅有助于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，還可減少并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)縮短住院時(shí)間及減少患者經(jīng)濟(jì)支出具有較積極的影響。同時(shí)，數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，提示人性化護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量更佳，出現(xiàn)該現(xiàn)象主要是由于人性化護(hù)理更注重以患者為中心，將患者看作一個(gè)完整的人，除對(duì)患者實(shí)施其他護(hù)理措施外，還對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)，間接說明該護(hù)理模式可有效意識(shí)到積極心理對(duì)患者病情恢復(fù)的重要性。

綜上所得，對(duì)行胃癌根治術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理具有較好的效果，更有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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