微課在醫學臨床教學中的應用進展

沈綱

【摘 要】微課是在傳統教學的基礎上發展起來的新興的教學模式。微課相較于傳統教學更實用、智能和多樣化。在醫學教學中，微課可以更好的提高學生學習效率，同時老師的專業和教學水平也能得到顯著提高，促使師生之間的互動交流更加順暢。本文通過當前的現實情況深入探討微課在醫學臨床教學中存在的現狀問題和解決對策。

【關鍵詞】微課；醫學；臨床教學

一、微課及微課的特點

微課就是通過音頻或視頻文件制作成以某個主題或概念為內容的課程，可以供學生通過網絡或其他平臺進行學習和掌握課程所學內容。因為研究領域和研究對象的不同等原因，每個人對微課的理解和總結也不一樣。我國有兩位學者對微課做了深入的研究，他們分別是廣東省佛山市教育局的胡鐵生和內蒙古鄂爾多斯市東勝區教研中心主任李玉平。大家對微課的定義可能有不同之處，但核心元素是大致一致的。微課的核心元素是：5～10分鐘的簡短影、音資料；強調一個或幾個重要知識點；完整的教學設計；有配套的關于網上學習和信息教學設施；有線網絡和移動終端可以作為學生學習的平臺。

二、在醫學臨床教學中微課應用的現狀

在現在信息發達的社會，“微課”的到來彌補了醫學臨床教學過程中的不足。有人把微課通過微信平臺應用到骨科臨床教學中，把學生分為傳統教學組和微課教學組進行研究，發現微課組的學生對一些專業問題的研究和病例討論的考試成績優于傳統組的學生。研究表明微課組的學生的學習能力、動手操作能力得到了很大的提高。還有一些學者把微課應用到教學查房中，利用5～10min左右的時間把心絞痛的臨床表現以多種形式表現出來，以便于學生對某一癥狀的認識和診斷可以在很短的時間內掌握。還有人把微課應用在神經外科臨床實習教學中，將在神經外科實習的學生分為實驗組和對照組，實驗組利用微課技術把急性硬膜外血腫的知識、臨床表現、手術視頻以及術后影響制作成視頻。等同學們實習結束后，通過與對照組同學做對比發現實驗組學生的學習主動性、學習興趣、神經外科臨床技能掌握等情況都比對照組同學要好。王文輝等學者受2011年美國結直腸外科醫師協會年會上的3分鐘短視頻講解其手術技巧的啟發，將微課引入到手術示教中，學員通過上傳到網絡的微課，可以自己安排時間學習，學習精力更集中，對手術技巧的掌握更快更好。由此可以看出在醫學教學中應用微課技術的優勢：可以把比較抽象、操作性強、復雜的醫學知識通過影音視頻、圖片等形式更直觀的表現出來，使學生從死板的文字閱讀理解中解脫出來，有利于學生更積極主動地學習；通過微課方便大家對一些共性問題可以更快更好的解決。同學之間可以通過公眾平臺進行互動、大家都可以參與其中，學生在短時間內可以掌握和記憶一些重點和難點；微課能夠反復學習的特點，幫助學生提升學習效率，提高老師教學質量，打破了傳統教學模式中學生理解能力不足帶來的學習效率低下的問題。微課雖然作為一種全新的教學方式有許多優點，但也有一些不足的地方。微課教學主要是對某一知識點的突出講解，深化和細化，是對課堂教學的補充而存在的，但并不能完全代替課堂教學對知識系統性的講解。傳統教學模式中，臨床老師應該完整的講解每一個知識點。然而微課是需要靠學生獨立學習的，在學習的過程中缺乏和老師的互動交流，在一定方面影響了老師的教學成果。我們都知道醫學研究存在很多的個體差異，只是用一個微視頻并不能很全面的表達清楚，我們需要重視理論知識中的原則性問題，根據不同的問題有針對性的解決問題。

三、醫學臨床教學中的問題

在醫學教育中應用實踐是非常重要的，學生通過見、實習階段可以把理論知識很好的轉化為實踐的能力。但是有很多復雜難理解的知識點需要學生在實踐中掌握，這樣的要求會打消學生的積極性影響學習的效率。我們對當前臨床教學存在的主要問題進行分析，由此看出：讓業務繁重的臨床醫師擔任帶教工作，本身自身工作壓力就比較大，很難有足夠的精力帶好學生；有些醫師只是臨床工作經驗比較豐富，教學經驗技巧可能不是太豐富，學生的學習熱情不能很好的調動起來，課堂內容比較呆板無趣，學生注意力不集中，導致臨床教學沒有達到很好的效果；臨床帶教需要掌握很多知識，不僅要知道基礎的醫學內容還要學習相關的臨床實踐，很多理論知識掌握不好的學生，在實踐教學中發生醫療糾紛的可能性就比較大；由于現在臨床見、實習生人數比較多遠遠超過了醫院能承擔的范圍，現有的師資力量和教學設施不能滿足教學需求，大大影響了教學質量；很多老師還在用傳統的教學模式，主要以授課方式教學，形成了很多弊端，臨床教學效果往往達不到預期要求。

四、運用微課提升醫學教學的建議

在臨床醫學學習過程中，我們不僅要注重整體框架的建構，更要注重對小問題的發現和解決。在老師授課方面，不僅要求老師及時掌握學生對微課內容的實際需求，還要求老師在講一些重點、難點問題時，簡單直觀的表達出來，便于學生在短時間內更好的理解和記憶。由于醫學學科更新換代的頻率很高，老師要想更好的激發學生與時俱進的學習精神，需要不斷提高自己，及時把最新最權威的觀點通過微課告訴學生。作為學生來說，要把注意力集中在微課中的重難點上，以便于自己能夠很快掌握；同時要善于把課堂教學與微課教學相結合，避免學習的局限性，全面的掌握知識。新型的教學模式，既要求老師在授課能力、課件制作、知識更新等方面需要提高自己的綜合能力，又為學生的科學學習提供了參考依據。為了培養學生的自主創新能力，我們可以嘗試把微課與翻轉課堂教學法相結合，以適應現代科技與社會發展的新環境。我們要善于發現和應用新型技術，并把新技術應用到相應的教學領域，以便于更好的提高醫學臨床教學質量和效率，提升醫學人才從理論到實踐的能力。

參考文獻：

[1]阮小麗.微課在我國護理健康教育中的應用進展[J].中華護理教育，2018，15（06）：461-464.

[2]樊潔，歐陽思維.微課在基礎醫學實驗教學中的應用[J].解剖科學進展，2018，24（01）：107-108.

[3]楊歡，吳瓊.微課教學模式在護理教育中的研究進展[J].護理研究，2017，31（16）：1927-1930.

（作者單位：廣東省農墾中心醫院）