評價綜合康復治療骨折后膝關節功能障礙的療效

王虎賢 吳若 白志敏

【摘? 要】目的：評估綜合康復治療骨折后膝關節功能障礙的療效。方法：以2017年1月至2018年9月在本院接受治療的72例骨折后膝關節功能障礙患者為調查對象，任意編號后納入實驗組與常規組（n=36）。入選患者均接受常規治療，實驗組在此基礎上實施綜合康復治療，對比兩組患者的膝關節功能狀態。結果：治療前兩組患者的膝關節功能評分比較無顯著差異，治療后實驗組患者的膝關節功能評分顯著降低，組間數據對比具備統計學意義（p<0.05）。結論：綜合康復治療骨折后膝關節功能障礙，能夠顯著改善患者的膝關節功能狀態，對其生活質量的提升形成積極影響。

【關鍵詞】綜合康復治療;骨折后膝關節功能障礙;膝關節功能

骨折后易于發生膝關節功能障礙的癥狀，患者關節疼痛、行走不便，對其生活質量及家屬生活狀態等均會產生重要影響^[1]。隨著現代醫療衛生事業的快速發展，對臨床醫學治療方式也提出了更高要求^[2]。文章以2017年1月至2018年9月在本院接受治療的72例骨折后膝關節功能障礙患者為調查對象，根據分組調查的結果，評估綜合康復治療在骨折后膝關節功能障礙中應用的價值，且將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2018年9月在本院接受治療的72例骨折后膝關節功能障礙患者為調查對象，任意編號后納入實驗組與常規組（n=36）。實驗組男女占比為20：16，入選患者年齡取值25-70歲，均值為（37.05±2.31）歲。常規組男女占比為21：15，入選患者年齡取值25-68歲，均值為（37.12±2.25）歲。組間一般資料比較無顯著區別，可以實施分組調查（p>0.05）。

1.2 方法

入選患者均接受常規治療，指導患者抬高患肢，膝關節墊高。實驗組在此基礎上實施綜合康復治療，具體方式如下。

1.2.1 膝關節運動

患者臥床休養期間，可以指導患者抬高患肢，結合患者情況鼓勵患者參與膝關節運動。比如可以在適當輔助下行走、站立等。

1.2.2 手部按摩治療

采用坐位、臥位等方式，固定患者髖部、下肢患處。在患者疼痛改善后，一只手按住患者髖部，一只手托住其膝蓋，增加手部力量，逐步貼近患者關節受限的角度。治療時間在20-30min之間，2次/d。

1.2.3 關節松動治療

膝關節恢復情況較好的患者，則可以實施關節松動治療，逐步提升患者膝關節的活動范圍。患者躺在床上，可以固定其骨盆與患側小腿近端位置。醫務人員沿著小腿長軸位置實施上、下牽引移動。牽引力的大小主要是基于患者病情嚴重程度、恢復情況等科學予以調整，注意觀察患者的臨床表現，詢問患者的個人感受。

1.2.4 功能牽引訓練

功能牽引訓練的目的，在于提升患者的膝關節功能狀態。在患者臥位的狀態下，可以垂直患者小腿位置，且適當放置重物。根據患者的自身承受能力，逐步增加重物的質量。初始重量可以為5kg，逐步增加到14kg。每日為患者實施功能牽引治療20min，2次/d。治療的過程中還需要多鼓勵患者，為其介紹參與康復功能治療的必要性，使患者保持良好的身心狀態，增強其綜合康復治療的信心。

1.3 觀察指標

采用Lequesne積分對患者的膝關節功能予以評價，項目包含關節休息痛、關節運動痛等^[3]。評分與患者膝關節功能狀態具有反比關系，在評分越高的情況下，則患者關節功能狀態越差，對比兩組患者的膝關節功能狀態。

1.4 統計學處理

采用spss20.0統計學軟件，計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

治療前兩組患者的膝關節功能評分比較無顯著差異，治療后實驗組患者的膝關節功能評分顯著降低，組間數據對比具備統計學意義（p<0.05）。

3 討論

骨折后患者會出現相關的并發癥，膝關節功能障礙便是其中之一。患者長時間骨折狀態下，淋巴回流受到影響，膝關節組織發生粘連的問題，關節屈膝、伸膝運動困難^[4]。

綜合康復治療方式下，能夠基于患者實際情況進行指導，在功能牽引訓練、關節松動治療等方式下，增強患者的膝關節運動能力。治療期間需要積極鼓勵患者，科學引導患者。根據患者的膝關節功能恢復情況，合理性制定膝關節功能康復治療計劃，為患者生活質量的早期提升奠定良好基礎。

本次數據調查結果顯示，治療前兩組患者的膝關節功能評分比較無顯著差異，治療后實驗組患者的膝關節功能評分顯著降低。在綜合康復治療方式下，能夠為患者提供專業化、綜合性的膝關節功能康復指導，使患者膝關節功能狀態快速得以緩解，增強患者的自主生活能力。

綜合上述內容，綜合康復治療骨折后膝關節功能障礙，能夠顯著改善患者的膝關節功能狀態，對其生活質量的提升形成積極影響。

參考文獻

[1]袁琦.綜合康復聯合等速肌力訓練對膝關節骨折后功能障礙患者功能恢復的影響[J].中外醫學研究，2018，16（11）：175-177.

[2]汪林.綜合康復療法用于治療骨折術后膝關節功能障礙的效果分析[J].雙足與保健，2017，26（13）：119+125.

[3]沈虹.早期綜合康復療法治療下肢骨折內固定術后膝關節功能障礙的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫學，2013，21（08）：324.

[4]毛慶友，徐兆丹.以關節松動術為主治療膝關節骨折術后活動功能障礙的療效觀察[J].臨床醫藥實踐，2013，22（05）：336-337+340.