早期康復治療與高壓氧治療急性腦梗死昏迷的有效性探討

王永強 陳艷艷

【摘? 要】目的：探究分析早期康復治療與高壓氧治療急性腦梗死昏迷的效果。方法：從2016年10月至2018年10月我院收治的急性腦梗死昏迷患者中抽選136例，采用盲抽法分為兩組。實驗組69例，接受早期康復治療聯合高壓氧治療，對照組67例，單純采取早期康復治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：兩組患者治療前神經功能缺損評分無明顯差異，P>0.05，;治療后，實驗組神經功能缺損評分明顯低于對照組，t=6.83，P=0.00，差異具有統計學意義。結論：在急性腦梗死昏迷患者中采取早期康復治療聯合高壓氧治療能夠有效控制患者病情，幫助患者更好的康復，臨床治療效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】早期康復治療;高壓氧治療;急性腦梗死昏迷

急性腦梗死屬于臨床上常見的腦血管疾病，該疾病具有起病急驟，病情發展快，對患者影響大等特點^[1]。早期康復治療和高壓氧治療均為臨床上常見的治療方式，對患者神經功能缺損恢復效果較為良好。因此，本文從2016年10月至2018年10月我院收治的急性腦梗死昏迷患者中抽選136例進行對比，旨在探究分析早期康復治療與高壓氧治療急性腦梗死昏迷的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2016年10月至2018年10月我院收治的急性腦梗死昏迷患者中抽選136例進行研究，隨機分為實驗組和對照組。實驗組69例，男女患者比例為37：32，患者最高年齡88歲，最低年齡43歲，平均年齡（56.39±3.67）歲。對照組67例，男女患者比例為36：31，患者最高年齡87歲，最低年齡44歲，平均年齡（56.32±3.64）歲。對比兩組患者各項臨床數據，不符合統計學相關標準，P>0.05，數據可比。

1.2方法

兩組患者入院后，均采取常規治療，包括藥物治療、改善微循環、調節電解質等。對照組在常規治療的基礎上加以實施早期康復治療，具體操作如下：首先，體位更換。為了保證患者關節活動度，醫護人員需要定時（一般為2小時/次）為患者更換肢體位置、活動關節等，幫助患者更快地恢復關節功能。其次，針灸治療。實時監測患者的情況，確保其滿足針灸治療相關標準時，選擇相應的穴位進行針灸治療或者經皮刺激，促進患者血液循環，更好的保證治療效果。第三，早期康復治療。當確保患者神經功能損傷得到一定的控制之后，可以采取一對一指導的方式進行早期康復治療。前期主要以鍛煉患者的平衡能力為主，可以通過床上移動、上下床等訓練進行鍛煉。等到患者病情有了一定的好轉之后，就可以讓患者進行行走訓練，爬樓梯訓練等。在早期康復治療過程中，需要充分結合患者的情況，逐漸開展，穩步進行，不能急躁。第四，心理輔導。患者在接受治療的過程總中，出現心理問題的概率比較大，從而影響治療效果。因此，醫護人員還需要及時進行心理疏導，告知患者戒驕戒躁，保證良好的心態配合早期康復治療。

實驗組在對照組的基礎上加以實施高壓氧治療，具體操作如下：選擇多人氧艙，患者第一次接受治療前，需要先進行試驗保證患者能夠承受高壓氧艙，在試驗過程中，需要勻速加壓，循序漸進，以免患者出現不良反應。完成實驗后，以15分鐘加壓至0.2MPa，并且穩定氣壓的方式吸氧，時間為半小時，中途以免造成氧中毒，需要間隔八分鐘，完成吸氧后，以15分鐘勻速降壓出高壓氧艙。每天一次，連續治療一個月。

1.3觀察指標

本次研究主要以兩組患者治療前后神經功能缺損評分作為觀察指標，總分42分，神經功能缺損越嚴重，評分越高^[2]。

1.4統計學分析

采用spss25.0處理，p小于0.05，差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前神經功能缺損評分無明顯差異，P>0.05，;治療后，實驗組神經功能缺損評分明顯低于對照組，t=6.83，P=0.00，差異具有統計學意義。

3 討論

近年來，我國老齡化現象十分嚴重，已經成為衛生組織十分重視的問題^[3]。其中，急性腦梗死屬于常見中老年疾病，該疾病主要發病原因為血管異常導致的大腦動脈堵塞或狹窄。由于腦血管堵塞，腦組織血供中斷，很容易出現腦組織缺氧缺血癥狀，從而影響患者神經功能。長期處于腦組織缺氧缺血性狀態時，患者顱內壓也會隨之提升，嚴重影響患者的正常生活。早期康復治療屬于臨床上針對患者肢體功能恢復的治療方式，通過盡早幫助患者鍛煉肢體功能等方式，能夠更好的保證患者康復。但是單純采取早期康復治療效果不顯著，加以使用高壓氧治療，通過高壓氧艙吸氧能夠更好的緩解患者腦組織缺氧情況，對患者腦組織以及神經功能的康復具有更加顯著的效果^[4]。因此，臨床上多采用兩者聯合治療，保證治療效果。

本次研究選擇136例急性腦梗死昏迷患者進行對比，研究結果顯示，采取早期康復治療配合高壓氧治療患者神經功能缺損評分明顯更低，該研究結果與王順達， 劉振國^[5]在早期康復聯合高壓氧治療急性腦梗死昏迷患者的臨床觀察中相關研究結果一致。

綜上所述，在急性腦梗死昏迷患者中采取早期康復治療聯合高壓氧治療能夠有效控制患者病情，幫助患者更好的康復，臨床治療效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1]董桂英. 高壓氧治療急性腦梗死的療效以及對患者血清血管內皮生長因子、促血管生成素Ⅱ的影響[J]. 中國現代醫學雜志， 2016， 26（14）：52-57.

[2]朱美娥， 姚長江. 早期高壓氧聯合雙抗治療急性期腦梗死的臨床研究[J]. 神經損傷與功能重建， 2017， 12（3）：257-259.

[3]文貴斌. 高壓氧治療對急性腦梗死患者血清細胞因子、血管新生以及腦血流灌注的影響[J]. 海南醫學院學報， 2017， 23（10）：1427-1430.

[4]戴賢勇， 王燕， 陳瑋. 早期康復訓練對急性腦梗死偏癱患者的治療效果及機制探討[J]. 重慶醫學， 2017， 46（21）：2940-2942.

[5]王順達， 劉振國. 早期康復聯合高壓氧治療急性腦梗死昏迷患者的臨床觀察[J]. 陜西醫學雜志， 2017， 46（12）：1710-1711.