動脈內尿激酶介入對急性腦梗死的治療作用研究

李曉強 吳力娟 許英冬

【摘? 要】目的：分析動脈內尿激酶介入對急性腦梗死的治療作用。方法：對2017年1月至2018年10月本院收治的82例急性腦梗死患者資料實施臨床分析，任意編號法納入介入組與常規組（n=41）。常規組根據患者癥狀實施基礎治療，介入組在此基礎上應用尿激酶介入動脈實施溶栓治療，比較兩組患者的癥狀控制率及自主生活能力。結果：介入組患者的癥狀控制率為97.56%，常規組患者的癥狀控制率為82.93%，差值對比具備統計學意義（p<0.05）。介入組患者的進食、入廁、床椅移動及平地行走評分均高于常規組患者，數據比較存在統計學差異（p<0.05）。結論：動脈內尿激酶介入治療急性腦梗死的效果較好，整體治療有效率較高，增強患者的自主生活能力，適合于臨床應用。

【關鍵詞】動脈內尿激酶介入;急性腦梗死;神經功能

急性腦梗死主要是因為腦動脈急性閉塞所造成，缺血性腦梗死狀態下，患者局部腦組織區域性血液供應發生障礙，致使患者腦組織缺氧、缺血，患者的神經功能狀態較差^[1]。為了深入調查動脈內尿激酶介入治療急性腦梗死的效果，文章對2017年1月至2018年10月本院收治的82例急性腦梗死患者資料實施臨床分析，根據數據調查的結果展開討論，且將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年1月至2018年10月本院收治的82例急性腦梗死患者資料實施臨床分析，任意編號法納入介入組與常規組（n=41）。介入組患者中男女占比為21：20，年齡取值44-75歲，均值為（61.42±2.43）歲。常規組患者中男女占比為22：19，年齡取值44-76歲，均值為（61.46±2.47）歲。組間一般資料比較無顯著區別，可以實施分組調查（p>0.05）。

1.2 方法

常規組根據患者癥狀實施基礎治療，具體包含脫水、抗凝、清除氧自由基以及降壓治療等。為患者實施急性腦CT檢查，血常規檢查、心電圖檢查等，明確患者的出凝血時間、心率指標等。

介入組在此基礎上應用尿激酶介入動脈實施溶栓治療，應用seldinger技術，經股動脈穿刺插管，實施全身肝素化治療。明確患者栓塞的具體位置，出血的情況以及側支循環的狀態。微導管置入血栓附近閉塞血管位置實施溶栓治療。血管內持續泵入10萬U尿激酶，融入到10ml生理鹽水中，流速1.0-1.2萬U/min。

1.3 評價標準

比較兩組患者的癥狀控制率，顯效即為癥狀消失，好轉即為癥狀改善，無效則為癥狀未見好轉或者死亡（癥狀控制率=顯效率+好轉率）^[2]。采用Barthel指數（barthel index，巴塞爾指數，簡稱BI）評分對比患者的自主生活能力，分數越高則患者自主生活能力越強^[3]。

1.4 統計學處理

采用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x²檢驗，計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1 介入組與常規組患者的癥狀控制率對比

介入組患者的癥狀控制率為97.56%，常規組患者的癥狀控制率為82.93%，差值對比具備統計學意義（p<0.05）。

2.2 介入組與常規組患者的自主生活能力評分對比

介入組患者的進食、入廁、床椅移動及平地行走評分均高于常規組患者，數據比較存在統計學差異（p<0.05）。

3 討論

急性腦梗死發病較急，病情變化速度較快。尿激酶能夠直接作用于內源性纖維蛋白溶解系統，講解血循環中纖維蛋白原，溶栓效果較好。陳光輝，葉飛，秦碧勇^[4]在研究報道中，以156例急性腦梗死患者為調查對象，其中78例納入對照組接受基礎治療，78例納入治療組接受尿激酶介入動脈溶栓治療。結果顯示治療組總有效率為89.75%，對照組總有效率為70.52%。尿激酶介入動脈溶栓治療急性腦梗死的效果顯著，患者神經功能狀態恢復效果較好。

本次數據調查結果顯示，介入組患者的癥狀控制率為97.56%，常規組患者的癥狀控制率為82.93%，介入組患者的癥狀控制率較高，治療無效的患者數量較少。介入組患者的進食、入廁、床椅移動及平地行走評分均高于常規組患者。相較于常規治療方式，尿激酶動脈溶栓治療后，患者的自主生活能力能夠得到顯著提升，為提升患者生活質量的有效途徑。

綜合上述內容，動脈內尿激酶介入治療急性腦梗死的效果較好，整體治療有效率較高，增強患者的自主生活能力，適合于臨床應用。

參考文獻

[1]王林.尿激酶經導管選擇性腦動脈內介入溶栓術對急性腦梗死患者術后NIHSS評分及日常生活能力的影響[J].中國民康醫學，2018，30（15）： 43-45.

[2]翟羽佳.尿激酶介入動脈溶栓治療急性腦梗死48例效果觀察[J].中國處方藥，2015，13（03）：15-16.

[3]程提龍，霍世會，謝莉莉.尿激酶介入動脈溶栓治療急性腦梗死的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2013，11（29）：397-398.

[4]陳光輝，葉飛，秦碧勇，等.尿激酶介入動脈溶栓治療26例急性腦梗死臨床分析[J].現代生物醫學進展，2010，10（24）：4710-4712.