腹部CT與核磁胰膽管成像診斷肝外膽結石的價值研究

李鑫

【摘 ?要】目的：分析腹部CT與核磁胰膽管成像診斷肝外膽結石的價值。方法：以2017年1月至2018年11月在本院接受診治的62例肝外膽結石患者為調查樣本，將其隨機納入實驗組與參照組（n=31）。參照組應用腹部CT檢查，實驗組實施磁共振胰膽管成像檢查。對比兩組患者的診斷結果。結果：參照組準確率為83.87%，實驗組診斷準確率為96.77%，組間數據比較具備統計學意義（p<0.05）。結論：腹部CT與核磁胰膽管成像診斷的準確率較高，能夠準確判斷肝外膽結石患者的癥狀類型，適合于臨床推廣。

【關鍵詞】腹部CT;核磁胰膽管成像;臨床診斷;肝外膽結石

肝外膽結石為臨床治療中常見疾病，具體包含膽總管、膽囊管以及肝總管位置，患者多存在寒戰、膽絞痛等臨床癥狀^[1]。膽內壓上升，膽道阻塞為誘發肝外膽結石的常見原因，對患者的生活質量會產生較大影響^[2]。早期確診、對癥治療能夠避免患者癥狀的持續發展，改善患者的預后效果。以2017年1月至2018年11月在本院接受診治的62例肝外膽結石患者為調查樣本，結合分組調查的結果，評估腹部CT與核磁胰膽管成像檢查肝外膽結石的作用價值，且將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2018年11月在本院接受診治的62例肝外膽結石患者為調查樣本，將其隨機納入實驗組與參照組（n=31）。實驗組男女占比為17：14，入選年齡范圍24-70歲，均值為（46.51±3.36）歲。參照組男女占比為16：15，入選年齡范圍25-70歲，均值為（46.37±3.62）歲。入選患者均簽署知情同意書，了解實驗調查的內容，且組間一般資料比較未見顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

參照組應用腹部CT檢查，16排螺旋CT掃描儀，增強式掃描。指導患者檢查前6h禁食，檢查前口服溫開水700ml，掃描儀器重建、螺距以及層厚分別為1mm、5mm及5mm，了解腹部情況。

實驗組實施磁共振胰膽管成像檢查。磁共振胰膽管成像檢查儀器為超導SIEMENS Avantol class 1.5T磁共振共振儀，序列號為T2W-SPAIRRT、B-TFE、MRCP-HR-3D、T1W。指導患者檢查前3.5h禁食^[3]。

1.3 評價標準

對比兩組患者的診斷結果。

1.4 統計學處理

采用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x²檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

參照組準確率為83.87%，實驗組診斷準確率為96.77%，組間數據比較具備統計學意義（p<0.05）。

3 討論

肝外膽結石為常見的膽道結石病，隨著患者年齡的增長，其發病率也會提升。肝外膽結石患者多具有黃疸、腹痛以及高熱等臨床癥狀^[4]。在治療不及時的情況下，則可能會誘發多種并發癥，嚴重影響著患者的生活質量。

腹部CT檢查及時為常見的診斷方式，能夠全面了解患者的肝臟情況，判斷患者腹腔是否存在積液、結石等。在CT成像檢查中，具有高密度造影的特點。在開始檢查前，要指導受檢者含碘水溶劑口服，避免成像中出現大量的偽影，提升臨床檢查的有效率。

磁共振胰膽管成像檢查技術作為非介入性檢查方式，不需要應用對比劑，操作方式比較簡單，應用范圍較廣。膽囊中結石進入或者轉移到膽管中，則易于形成肝外膽結石，與原發性膽管結石相似。

肝外膽結石診斷中應用腹部CT診斷的方式，主要以橫向掃描為主，成像方式比較單一，難以準確獲得患者病變組織的位置情況，其漏診率與誤診率提升。磁共振胰膽管成像檢查的方式下，則其圖像清晰度相對較高，能夠快速定位病變位置，且檢查的體位不會對檢查的結果產生較大影響，能夠在多個角度、多個層面實施病變情況的觀察。圖像質量更高，有助于提升臨床診斷的準確率。

康艷美^[5]在研究報道中，以100例肝外膽結石患者為調查對象，且納入對照組50例和觀察組50例。對照組實施腹部CT檢查，觀察組實施磁共振胰膽管成像檢查。結果顯示觀察組確診率（88.00%）高于對照組。相較于腹部CT檢查技術，磁共振胰膽管成像檢查技術在肝外膽結石中的應用價值更好，其臨床診斷的準確性較高。

本次數據調查結果顯示，參照組準確率為83.87%，實驗組診斷準確率為96.77%，組間數據比較的結果證實了核磁胰膽管成像在肝外膽結石患者診斷中應用的價值，數據比較的結果與相關參考文獻研究結果相符。

綜合上述內容，腹部CT與核磁胰膽管成像診斷的準確率較高，能夠準確判斷肝外膽結石患者的癥狀類型，適合于臨床推廣。

參考文獻

[1]陳真平，漆強，李興付，等.分析腹部CT與核磁胰膽管成像在肝外膽結石診斷中的臨床應用[J].現代醫用影像學，2017，26（05）：1164-1166.

[2]黃剛強，阮彩霞，鄭彩霞.膽道CT與MR胰膽管水成像診斷肝外膽管結石的臨床應用價值[J].中外醫學研究，2018，16（31）：52-54.

[3]孟俊君.腹部CT與核磁共振胰膽管成像診斷肝外膽管結石的應用價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（04）：122+124.

[4]閆曉明.肝外膽結石診斷中應用腹部CT與磁共振胰膽管成像的臨床價值[J].中國醫藥指南，2017，15（36）：34-35.

[5]康艷美.腹部CT與磁共振胰膽管成像在肝外膽結石診斷中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2018，16（31）：88-89.