尿常規與尿微量白蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷中的診斷效果評價

顧敏 徐敏

【摘? 要】目的：探究在糖尿病早期腎損傷診斷中，應用尿常規與尿微量白蛋白檢測的效果。方法：將2016年1月到2018年1月作為本次研究時間段，從對應時間段內選擇44例糖尿病早期腎損傷患者作為觀察組，選擇同時期收治的44例健康體檢者作為對照組;均對其實施尿常規與尿微量白蛋白檢測，組間觀察檢測結果并實施對比分析。結果：對照組健康者的尿常規和尿微量蛋白檢測陽性率均為0;觀察組患者的尿常規檢測陽性率為45.45%，尿微量白蛋白檢測的陽性率則為75.00%，其數據對比存在顯著差異（P<0.05）。結論：在糖尿病早期腎損傷診斷中，應用尿常規與尿微量白蛋白檢測的效果存在差異，其中尿微量白蛋白對于患者的病變診斷具有重要意義，因此值得推廣應用。

【關鍵詞】糖尿病早期腎損傷;尿常規;尿微量蛋白;診斷效果

糖尿病屬于臨床常見的代謝性疾病，病情發生后患者以血糖升高為主要表現，若患者治療不當則容易受到多種因素影響而出現相關的并發癥，危及到患者生命安全，因此需要及時對患者的異常情況做出診斷，便于臨床實施有效的治療。早期腎損傷屬于糖尿病常見并發癥，如何對患者做出有效的診斷，一直是臨床關注的重點課題，以期能夠按照準確的檢查結果對患者實施治療，幫助患者病情得到改善。筆者在工作過程中，常年從事糖尿病早期腎損傷的相關各檢查，其中尿常規和尿微量蛋白屬于最為常見的兩種檢測方法，本次研究以筆者工作實際情況為背景，在2016年1月到2018年1月之間，著重分析尿常規與尿微量蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷診斷中的價值，供臨床選擇相關檢測方案時參考，現將研究詳情報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將2016年1月到2018年1月作為本次研究時間段，從對應時間段內選擇44例糖尿病早期腎損傷患者作為觀察組，44例患者均符合世界衛生組織制定的關于糖尿病早期腎損傷的診斷標準，患者在本次接受檢查前均未服用相關腎毒性藥物，其年齡介于35-74歲之間，平均年齡為（46.35±2.13）歲，患者中女性共計21例、其余23例均為男性。選擇同時期收治的44例健康體檢者作為對照組，對照組入選者的年齡介于35-75歲之間，平均年齡為（46.73±2.21）歲;兩組入選對象的基本情況均相近（P>0.05），因此組間可接受對比。

1.2方法

均對兩組對象實施尿常規與尿微量白蛋白檢測，首先進行尿液的收集，兩組對象均采集隨機尿，分別置于2個檢測試管各10ml，并標記為1管和2管。1管實施尿常規檢測，2管則在每分鐘3000r的離心力下離心處理5分鐘，再進行尿微量蛋白檢測^[1]。

尿常規檢測所用儀器為URIT-1600，試條為儀器同廠家URIT11F尿試紙條。尿微量白蛋白檢測所用儀器為免疫定量分析儀FIA8600，試條為同廠微量白蛋白檢測試劑盒（膠體金法）。嚴格按照操作標準進行檢測，獲得相關結果并做好記錄。

1.3觀察指標

觀察兩組對象的尿常規和尿微量白蛋白檢測結果，其中尿微量白蛋白小于20mg/L表示陰性，超過以上范圍則表示陽性，統計兩組檢查的陽性率并實施對比。

1.4統計學分析

將SPSS25.0作為本次數據處理軟件，使用（）統計研究中計量資料，并應用t檢驗;使用n統計本次研究中計數資料，并采用χ²實施檢驗;檢驗后P<0.05均表示數據差異顯著（P<0.05）。

2 結果

對照組患者的尿常規和尿微量白蛋白檢測結果均為陰性，故陽性率為0。觀察組患者的尿常規檢驗有24例為陰性、其余20例均為陽性，故尿常規檢驗的陽性率為45.45%;尿微量蛋白檢測有11例為陰性、其余33例均為陽性，故尿常規檢驗的陽性率為75.00%;觀察組尿常規、尿微量蛋白檢測的診斷效果。

3 討論

糖尿病早期腎損傷屬于糖尿病的一種常見并發癥，其中糖尿病作為基礎疾病，可在多種因素的影響下不斷進展，導致相關并發癥的頻繁發生，威脅到患者健康乃至生命安全;目前臨床對于糖尿病的相關并發癥均能夠采取一定措施進行治療，遏制患者的病情進展，并減輕疾病對患者產生的影響，但是如何在治療前做出準確的診斷，則成為具有指導意義的重要步驟^[2]。

由于腎臟的代謝物質多數經過患者的尿液排出，因此尿常規素來是反映患者腎臟有無損傷的重要檢查手段，但是早期輕微的腎損傷往往不會對其尿常規指標產生嚴重影響，而能夠明確檢查出異常時，患者的病情多數出現了新的進展，因此該方法難以為臨床提供更為準確的檢查數據，不利于早期治療的有效開展^[3]。尿微量白蛋白則是人體內常見指標，受到分子篩和電荷屏障作用的影響，在人體正常狀態下，尿微量白蛋白（分子量約為69*10³）往往無法通過腎小球濾過屏障，此時人體內的尿微量蛋白指標相對較低，且保持在一定的恒定狀態下，當人體腎小球的完整性受到破壞后，其對于尿微量蛋白等物質的濾過效果會出現顯著下降，繼而導致尿微量蛋白大量的轉移，此時該指標可對于人體的腎損傷情況做出相對客觀且準確的反應^[4]。目前隨著臨床醫學技術的不斷發展，多種多樣的檢測方法同時被應用于臨床相關檢測中，不同方法的優勢和側重點不同，本次研究則著重針對尿常規和尿微量白蛋白診斷早期腎損傷的價值做出了分析，結果顯示：對照組健康者的尿常規和尿微量蛋白檢測陽性率均為0;證實了以上分析所得，即正常人體中的相關指標均處于健康狀態;而觀察組患者的尿常規檢測陽性率為45.45%，尿微量白蛋白檢測的陽性率則為75.00%，其數據對比存在顯著差異（P<0.05），說明尿微量白蛋白檢測能夠更加準確的對患者的早期腎損傷情況做出反應，進而為臨床準確治療提供指導，便于相關治療方案的及時開展^[5]。

綜上所述，將尿微量白蛋白檢測應用于糖尿病早期腎損傷診斷中的價值更加顯著，且和尿常規檢驗價值對比差異顯著，因此前者更能為臨床準確治療提供可靠依據，故而具有推廣應用價值。

參考文獻：

[1]劉振社， 張瑞. 尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷中的應用效果[J]. 心理醫生， 2016， 22（28）：77-78.

[2]王成， 王家芷. 尿微量蛋白檢測在糖尿病與高血壓早期輕微腎損傷診斷中的應用[J]. 飲食保健， 2017， 4（1）：260-261.

[3]楊謝蘭. 使用微量白蛋白/尿肌酐和血糖聯合檢測法診斷糖尿病早期腎損傷的效果探析[J]. 當代醫藥論叢， 2016， 14（13）：131-132.

[4]王明元. 尿糖與尿微量白蛋白聯合檢測驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（10）：45-46.

[5]寧繼偉. 尿糖與尿微量蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應用價值探討[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（14）：1814-1815.