高血壓患者用藥的注意事項及護理

【摘? 要】高血壓對人類的健康影響非常大，而由于高血壓所造成的心腦血管疾病已經成為我國居民致殘、死亡的主要原因，這給社會和家庭帶來了沉重的負擔。為提高治愈率和減少并發癥，護理人員需要給患者正確的理論指導，讓患者正確認識藥物治療。本文對此進行了相關探討。

【關鍵詞】高血壓患者;用藥;護理

引言：

在眾多慢性病中，高血壓是非常常見的一種病癥，同樣它也是對人的心腦血管影響最大的一種病癥，其中腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發癥。在沒有藥物作用的情況下，收縮壓大于等于140毫米汞柱和/或舒張壓大于等于90毫米汞柱，按血壓水平將高血壓分為1、2、3級。收縮壓大于等于140毫米汞柱和舒張壓小于90毫米汞柱單列為單純性收縮期高血壓。很多的患者在使用藥物時都沒有按照規定來用藥。所以結合筆者的個人工作的經驗，來對高血壓患者藥物使用中的注意事項做一下的分析。

1 用藥要及時

高血壓藥的使用存在一個規則，就是使用過后就不能停止用藥，所以就造成很多患者在用藥時候都很謹慎，一般都是通過醫生的普通方式在控制血壓。通過改變人們日常生活習慣自然可以對控制血壓起到一定的作用，但是如果完全的不使用藥物，只能是在高血壓的初期有一定的效果，還有就是經過檢查沒有動脈硬化和心臟肥大的人有效果。在發現高血壓的早期3個月到6個月的時間，不一定需要吃藥。但是如果長期沒有降下來的話，就必須要使用藥物進行控制了。還有一點就是，很多的高血壓患者覺得高血壓不是大病，不愿因為所謂的小病去看醫生，看到別人在吃藥得到了很好的效果也就是跟著用藥，這也是錯誤的方式。高血壓用藥必須遵循醫囑。

2 藥物使用要針對個人病情

高血壓治療上，常用的藥物有4種，都有各自的特點。病人要根據自己的實際情況，按照醫生的要求進行用藥，不能自己隨意選擇。

2.1年紀較輕的病患應該選用血管緊張素系統抑制劑，這種藥物的特點是對性功能的影響小，適合年輕患者。

2.2心臟功能不全的患者應該選用利尿劑，它可以增強血管緊張素系統抑制劑的作用效果，減小給予心臟的負擔。

2.3老年患者的特點是收縮壓普遍偏高，我們可以使用鈣拮抗劑，這種藥物對收縮壓控制的非常好。

2.4藥物可以搭配使用，這樣產生的效果反而更好，而不是簡單的將一種藥物用藥的劑量加倍就能達到治療效果的。組合用藥特點是：效果好、副作用小。

3 高血壓的護理

3.1嚴格控制脂肪類實物的攝取。脂肪類食物應該占每日食物攝取熱量的四分之一以下。在烹飪的時候，多選用植物性調和油，比如花生油、葵花籽油、橄欖油等。多吃清淡食物，少吃油炸油膩食物。少吃膽固醇過高的食物，比如雞蛋黃和動物內臟等。多吃含有不飽和脂肪酸較高的食物，比如魚類和蛋制品。因為不飽和脂肪酸能夠控制血小板的凝聚，抑制血栓形成，預防中風，又增加微血管的彈性，預防血管破裂，對防止產生并發癥有一定的作用。

3.2嚴格控制能量的攝入。體重超標和肥胖是高血壓的重要誘因之一，因此我們要嚴格的控制食物的能量攝取，控制體重。高血壓患者應該將體重控制在正常范圍之內。（標準體重的簡易計算公式：體重（kg）=身高（cm）-105）肥胖者應節制飲食，減輕體重（以每周0.5―1kg為宜）。經過研究表明，體重每下降20斤，血壓可以降低5到20毫米汞柱。

3.3 嚴格控制鈉鹽的攝取量。高鹽飲食是目前已經確定的產生高血壓的重要誘因之一。因此，高血壓患者應該嚴格控制烹調過程中食鹽的使用量。對輕度高血壓或有高血壓家族史者，每日食鹽量應在3―5g，中度高血壓每日1―2g食鹽，重度高血壓患者應給予無鹽膳食。合理的控制食鹽攝取量，可以幫助患者減輕對藥物的依賴，有輔助降壓的作用。

3.4適量控制食物中蛋白質的攝取量。如果高血壓伴隨腎功能不全患者，應該控制食物中蛋白質的攝取量。高血壓患者應該控制每公斤的體重攝取1克蛋白質為最佳。

3.5適量的增加礦物質的攝取。多食用鈣、鎂、鉀等微量元素豐富的食物。因為這幾種微量元素對鹽分過高產生的高壓和血管的損傷有抵抗作用。這幾種微量元素含量較高的食物有：奶類、水果、豆類、蔬菜。肉類中，家禽、魚類、瘦肉也是可以適當補充的，他們含有豐富的鉀元素。

3.6補充維生素和粗纖維食物。多吃蔬菜類食物，可以提高人們在食物中的膳食纖維攝取量，還可以補充足量的維生素。食物中的膳食纖維能夠緩解我們身體對血糖的吸收，可以降低空腹和餐后的血糖，而且多吃膳食纖維高的食物，既能夠控制熱量的吸收還能夠讓人有飽腹感，起到控制體重的效果。膳食纖維還可以增加腸胃蠕動，能夠防止便秘，可以減少高血脂帶來的血管壁傷害，從而降低了發生心血管疾病的概率。蔬菜和水果中還富含豐富的維生素C，維生素C可以使膽固醇氧化成膽酸排出體外，有助于高血壓病情的輔助治療。

總之，高血壓是一種常見的慢性病，致病原因非常復雜，不同的患者所具備的病情都有獨特的特點，如果還有心絞痛、高血脂和糖尿病，則應該根據其具體的病情服用相關的藥物進行聯合治療。只有能夠長期規范的使用藥品才能在治療中取得最大的效果。盡早達到控制病癥的目的。

作者簡介：

徐美杰，（1987.3.3-），性別女，民族漢，遼寧大連，護師，護理學。