靜脈藥物配置中心護士與藥師的協調配合策略

池瑛

【摘? 要】目的：探討靜脈藥物配置中心護士與藥師的協調配合策略。方法：選取某院PIVAS內的護士與藥師共24名，將其隨機分為實驗組與對照組，對照組采取比較寬松的藥物配置程序，實驗組則采取較為嚴格的藥物配置制度，要求護士與藥師的緊密合作。結果：實驗組完成相關藥物的配置時間更高效，護士與藥師的自我滿意度及患者的滿意也高于對照組，差異都十分顯著（P<0.05）。結論：藥物配置流程進行精細化和規范化管理、藥護人員的專業技能培訓，融洽的團隊關系、人員的優化配置等使得靜脈藥物配置中心護士與藥師的協調配合更加融洽，提高了藥物配置效率、患者的用藥滿意度以及藥師與護士的自我滿意度。

【關鍵詞】靜脈藥物配置中心（PIVAS）;護士;藥師;協調配合

醫院建立靜脈藥物配置中心（PIVAS）的目的是保證臨床靜脈用藥質量和安全，PIVAS是一個集中管理和配置醫院輸液用藥的機構，具體操作的護士與負責審核工作的藥師是該機構的主要構成人群^[1]。其中，由藥師對臨床醫生的處方進行審核，確定合理后再由護士進行無菌操作，完成靜脈注射藥物的配置，形成可直接使用的臨床藥液。靜脈藥物配置中心的護士與藥師之間的協調配合是保證用藥安全與用藥質量的重要環節，加強護士與藥師之間的協調性，對臨床用藥具有十分重要的意義。基于此，本文進行以下研究和闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院PIVAS內的護士與藥師共24名，將其隨機分為實驗組與對照組，每組12名，年齡26～51歲，平均（36.75±4.23）歲;工作年限5～20年，平均（6.87±1.15）年。對照組與實驗組的藥師都是4名，護士8名。兩組的性別、年齡、工作年限等資料沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取比較寬松的藥物配置程序，藥師在進行用藥配置時保持相對獨立性。實驗組則采取較為嚴格的藥物配置制度，要求護士與藥師的緊密合作。

實驗組中護士與藥師的協調配合策略為：（1）將藥物配置流程進行精細化和規范化管理。當藥物配置工作出現問題后，PIVAS中的醫護人員常常存在相互推脫的情況，導致責任不清，影響藥物配置工作的改善^[2]。因此，本次實驗中對藥物配置流程進行精細化和規范化管理，使得各藥師與護士的責任得到明確，可有效減少護士與藥師之間的爭執，提高藥物配置質量與工作效率。將藥物配置的每個步驟進行規范處理，將操作方法與操作時間進行細致化，每個環節的工作完成后均有人員檢驗，明確責任。

（2）加強藥護人員的專業技能培訓，建立融洽的團隊關系。在PIVAS中，護理人員主要完成護理方面的工作，對藥物配置過程的了解較少，即使能夠在進行培訓后完成部分藥物的配置工作，但是其效率與質量均較差，難免會遭到藥師的指責，使得護士的學習積極性遭到打擊。所以，本次研究中，對實驗組護士人員的護理技巧與配藥技巧進行培訓，要求護士人員利用業余時間自主學習或向藥師請教，不斷提升其藥物配置技能，提高藥物配置質量與效率。藥師在配藥方面具有比較扎實的專業知識與技能，受到人員的尊敬。護士也有其特俗的閃光點，比如扎實的護理技能與護理知識，因此，為了建立融洽的團隊關系，必須消除藥師對護士的偏見，讓護士有機會展現自己的優點，利用一些機能比賽以及娛樂活動來展現藥師與護士的才能，增強藥師與護士的相互認可。

（3）人員的優化配置。PIVAS中經常存在人員配置不合理的情況，部分人員的工作繁忙，而部分人卻十分清閑，這種情況導致藥物配置變得比較混亂，工作的質量也降低。所以，藥師應充分應用自身扎實的理論知識來指導和培養護士的操作技能，護士人員也應該積極聽取藥師的意見，相互協調配合，減少矛盾發生。

1.3 觀察指標

采用自制調查表，對患者的滿意度以及PIVAS中護士、藥師的自我滿意度進行調查，分為滿意、一般、不滿意三級。對比兩組在配置相同藥物時所用的時間長短，分為高效、一般、緩慢三個等級。

1.4 統計學方法

采取SPSS22.0軟件分析和處理數據資料，并用率（%）表示計數資料，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組完成相關藥物的配置時間更高效，護士與藥師的自我滿意度及患者的滿意也高于對照組，差異都十分顯著（P<0.05）。

3 討論

PIVAS是一種新的藥物配置與使用模式，是通過借鑒和學習國外藥物使用方式總結出來的結果，在國內得到了廣泛的應用和推廣，改變了傳統用藥中醫生開出醫囑，護士執行醫囑的用藥方式，PIVAS是一種以患者為中心，藥師監督和附著患者的整個用藥過程，而護士附著執行操作的藥物使用協同服務模式。PIVAS的建立，有效的減少了臨床用藥中根據用藥習慣用藥的方式，也降低了由于忽視藥學知識較差而導致的用藥錯誤事故的發生率，降低靜脈用藥問題而導致的醫患糾紛事件的發生^[3]。另外，采取藥物集中配置的方式，減少了藥物浪費現象。所以，PIVAS是一個值得醫護人員肯定和信賴，提高醫院醫療服務質量的藥物配置與使用的機構。為了增強PIVAS中護士與藥師的協調配合效率，加強PIVAS運行機制與藥物配置機制的研究，提升護士人員的藥學知識，消除藥師與護士之間的相互矛盾與偏見，對PIVAS的發展與廣泛推廣均具有十分重要的意義。本次研究中，對照組采取比較寬松的藥物配置程序，實驗組則采取較為嚴格的藥物配置制度，要求護士與藥師的緊密合作，研究結果指出，實驗組完成相關藥物的配置時間更高效，護士與藥師的自我滿意度及患者的滿意也高于對照組，差異都十分顯著（P<0.05）。

綜上所述，藥物配置流程進行精細化和規范化管理、藥護人員的專業技能培訓，融洽的團隊關系、人員的優化配置等使得靜脈藥物配置中心護士與藥師的協調配合更加融洽，提高了藥物配置效率、患者的用藥滿意度以及藥師與護士的自我滿意度。

參考文獻：

[1]侯瑞杰. 靜脈藥物配置中心內的藥護配合及協調方法[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（7）：1385-1386.

[2]梁煥蘭， 張向群， 江月娥，等. PDCA循環在靜脈藥物配置中心新護士操作培訓中的應用[J]. 國際護理學雜志， 2016（4）.

[3]喻利平， 劉桂秀， 汪華玲，等. 護士角色管理在靜脈用藥配置中心提高臨床合理用藥中的應用[J]. 長江大學學報（自科版）， 2017， 14（12）：72-74.