腎臟生化檢驗(yàn)中分級(jí)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用效果探討

王冠男

【摘 要】目的：探究分析腎臟生化檢驗(yàn)中分級(jí)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用效果。方法：從我院2016年6月至2018年6月收治的需接受生化檢驗(yàn)的患者117例，對(duì)其分別采取分級(jí)檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)比兩組臨床檢驗(yàn)效果。結(jié)果：對(duì)比兩組腎臟生化檢驗(yàn)結(jié)果，其中，胱抑素C陽(yáng)性率兩組不存在明顯差異，X2=0.0634，P=0.801；血肌酐陽(yáng)性率、尿素氮陽(yáng)性率實(shí)驗(yàn)組（62.39%、61.54%）均明顯高于對(duì)照組（6.84%、5.13%），X2=79.7749、83.7692，P=0.000、0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在腎臟生化檢驗(yàn)當(dāng)中采取分級(jí)檢驗(yàn)的方式能夠有效提升檢驗(yàn)診斷效率，減少誤診和漏診，為患者治療提供更加確切的依據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎臟生化檢驗(yàn)；分級(jí)檢驗(yàn)；臨床應(yīng)用

腎臟生化檢驗(yàn)是很多腎臟疾病的重要診療依據(jù)，保證腎臟生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性對(duì)患者疾病的治療意義重大[1]。因此，在腎臟生化檢驗(yàn)中采取分級(jí)檢驗(yàn)的方式能夠有效提升檢驗(yàn)效率與準(zhǔn)確性，促進(jìn)患者的治療。本文主要選擇2016年6月至2018年6月收治117例需要腎臟生化檢驗(yàn)的患者進(jìn)行對(duì)比，分別采取分級(jí)檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)，旨在探究分析腎臟生化檢驗(yàn)中分級(jí)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2016年6月至2018年6月收治的需接受生化檢驗(yàn)的患者117例進(jìn)行研究，其中，男女患者比例為81：36，患者年齡區(qū)間在26歲至71歲之間，年齡平均值（46.19±6.17）歲。將采取分級(jí)檢驗(yàn)的患者列為實(shí)驗(yàn)組，采取常規(guī)檢驗(yàn)的患者列為對(duì)照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均需要接受腎臟生化檢驗(yàn)，且已經(jīng)被臨床證實(shí)均患有一定的腎臟類疾病；符合生化檢驗(yàn)要求；檢驗(yàn)前，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向患者及其家屬解釋過本次研究的相關(guān)內(nèi)容，且取得患者同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：病歷資料不全；依從度不高；合并其他嚴(yán)重疾病。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者腎臟生化檢驗(yàn)方式選擇分級(jí)檢驗(yàn)，具體操作如下：首先，明確腎臟功能生化檢驗(yàn)相關(guān)組合項(xiàng)目，包括血肌酐、胱抑素C、尿素氮等。其次，做好項(xiàng)目的分級(jí)。其中，第一級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目包括胱抑素C，第二級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目包括尿素氮、血肌酐等。第三，收集檢驗(yàn)樣本，并且選擇常規(guī)拉網(wǎng)式測(cè)定方式對(duì)收集的檢驗(yàn)樣本進(jìn)行處理，確保樣本準(zhǔn)確性。同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況將分級(jí)檢驗(yàn)閾值設(shè)定好，一般情況下，胱抑素C閾值設(shè)定為[0，1.40]mg/L，在檢驗(yàn)過程中，如果患者胱抑素C數(shù)值超過閾值，再進(jìn)行下一步檢驗(yàn)。同時(shí)，第二級(jí)檢驗(yàn)的指標(biāo)可以為第一級(jí)檢驗(yàn)進(jìn)行補(bǔ)充，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在檢驗(yàn)過程中，如果出現(xiàn)漏診病例，還需要在一個(gè)月內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)檢驗(yàn)復(fù)查，充分保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)照組患者腎臟生化檢驗(yàn)方式選擇常規(guī)檢驗(yàn)，即選擇樣本對(duì)其血肌酐、胱抑素C、尿素氮等指標(biāo)進(jìn)行逐個(gè)檢驗(yàn)分析。對(duì)比兩組患者的臨床檢驗(yàn)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要選擇兩組腎臟生化檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果作為觀察指標(biāo)，包括血肌酐、胱抑素C、尿素氮等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究最后收集的數(shù)據(jù)采取數(shù)據(jù)處理軟件spss24.0進(jìn)行處理，血肌酐、胱抑素C、尿素氮等陽(yáng)性例數(shù)利用n表示，卡方值x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組腎臟生化檢驗(yàn)結(jié)果，其中，胱抑素C陽(yáng)性率兩組不存在明顯差異，X2=0.0634，P=0.801；血肌酐陽(yáng)性率、尿素氮陽(yáng)性率實(shí)驗(yàn)組（62.39%、61.54%）均明顯高于對(duì)照組（6.84%、5.13%），X2=79.7749、83.7692，P=0.000、0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見下表。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種診療手段逐漸被運(yùn)用于臨床，在腎臟疾病的診斷當(dāng)中，生化檢驗(yàn)屬于最常見且運(yùn)用最為廣泛的一種檢驗(yàn)方式，也是醫(yī)生診療疾病的重要依據(jù)[2]。因此，選擇科學(xué)合理的檢驗(yàn)手段，并且將其運(yùn)用于檢驗(yàn)當(dāng)中是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。分級(jí)檢驗(yàn)主要運(yùn)用設(shè)置檢驗(yàn)順序的方式，通過將不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目按照靈敏度高低設(shè)置分級(jí)和閾值[3]。在分級(jí)檢驗(yàn)當(dāng)中，一般先檢驗(yàn)靈敏度比較高的指標(biāo)，但該指標(biāo)數(shù)值超過之前設(shè)置的閾值時(shí)，在進(jìn)行低靈敏度指標(biāo)檢驗(yàn)。在腎臟生化檢驗(yàn)當(dāng)中，血肌酐、胱抑素C、尿素氮等屬于三個(gè)比較常見的檢驗(yàn)指標(biāo)，由于腎小球血漿流量的差別，其過濾膜的通透性也會(huì)受到一定的影響，其檢驗(yàn)指標(biāo)也能更好的分級(jí)[4]。利用分級(jí)檢驗(yàn)的方式，能夠有效節(jié)約醫(yī)療資源，同時(shí)準(zhǔn)確性也更高。

本次研究采取對(duì)比分析方式，對(duì)117例接受腎臟生化檢驗(yàn)的患者采取不同檢驗(yàn)方式進(jìn)行對(duì)比。研究結(jié)果顯示，采取分級(jí)檢驗(yàn)的患者血肌酐陽(yáng)性率、尿素氮陽(yáng)性率均明顯更高，表明檢驗(yàn)結(jié)果更為準(zhǔn)確。該研究結(jié)果與孫溯蔭[5]在在腎臟生化檢驗(yàn)中分級(jí)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果與意義探討中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在腎臟生化檢驗(yàn)當(dāng)中采取分級(jí)檢驗(yàn)的方式能夠有效提升檢驗(yàn)診斷效率，減少誤診和漏診，為患者治療提供更加確切的依據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 解娟， 范云， 劉文康，等. 聯(lián)合尿mAlB、Cys C及SCr檢查在慢性腎病的臨床應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2016， 18（11）：1161-1162.

[2] 南京柱， 李娟， 高靜，等. 生化及免疫指標(biāo)在 IgA 腎病 Lee 氏分級(jí)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 39（9）：695-700.

[3] 石秀霞， 李立， 馬勝輝，等. 妊娠期高血壓患者腎臟超聲與腎臟生化檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)腎功能受損診斷情況的對(duì)比分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2016， 18（2）：114-115.

[4] 湯偉. 五項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在早期糖尿病腎病中的診斷價(jià)值分析[J]. 臨床腎臟病雜志， 2017， 17（10）：614-617.

[5] 孫溯蔭. 在腎臟生化檢驗(yàn)中分級(jí)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果與意義探討[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2017， 38（11）：2031-2032.