聯合檢測超敏C反應蛋白、前清蛋白及降鈣素原在診斷小兒急性呼吸道感染中的臨床價值分析

【摘 要】目的：探究聯合檢測超敏C反應蛋白、前清蛋白及降鈣素原在診斷小兒急性呼吸道感染中的臨床價值。方法：選取2016年1月到2018年1月到我院治療急性呼吸道感染的小兒為44例進行研究分析，并根據小兒感染類型將小兒分為病毒組和細菌組，同時選取健康體檢小兒作為對照組，對比小兒的超敏C反應蛋白（hs-CRP）、前清蛋白（PA）及降鈣素（PCT）的變化情況。結果：細菌組hs-CRP、PA、PCT變化情況與病毒組、對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）；病毒組、對照組小兒的PCT、hs-CRP陽性率顯著高于細菌組，統計學意義存在（P<0.05）。結論：聯合檢測超敏C反應蛋白、前清蛋白及降鈣素原在診斷小兒急性呼吸道感染中具有較高的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】超敏C反應蛋白；前清蛋白；降鈣素；小兒急性呼吸道感染

呼吸道疾病是兒科中極為常見的一種疾病，受到地域因素的影響，北方地區的發病率相對較高，急性呼吸道疾病發病率約在60%以上[1]。因此，本文主要探究聯合檢測超敏C反應蛋白、前清蛋白及降鈣素原在診斷小兒急性呼吸道感染中的臨床價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將44例我院接診的急性呼吸道感染的小兒進行研究，22例病毒性感染的小兒為病毒組，22例細菌性感染的小兒為細菌組，選取同期健康體檢22名小兒作為對照組。細菌組小兒中，男性小兒11例，女性小兒11例，小兒的年齡為2-10歲，平均年齡為（5.98±1.02）歲，病毒組小兒中，男性小兒10例，女性小兒12例，小兒的年齡為1-9歲，平均年齡為（5.47±1.36）歲，對照組小兒中，男性小兒為12例，女性小兒為10例，細菌組、病毒組以及對照組小兒上述一般資料比較，年齡、性別等數據對比差異性不顯著，統計學意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

全部小兒均于晨起、空腹狀態下采集血液標本，采集血液部位為肘部，抽取血液劑量為3ml，全部血液均進行離心處理，并取得血清溶液進行檢測。PCT檢測采用電化學發光法，檢測儀器為羅氏cobas e 601及配套試劑；hs-CRP采用免疫熒光干式定量法，檢測儀器為i-CHROMA Reader免疫熒光分析儀及配套試劑；PA檢測方法為免疫散射比濁法，檢驗儀器為羅氏cobas c 702及配套試劑。所有檢測操作嚴格按試劑盒和儀器說明書進行。

1.3 觀察指標

對比小兒的超敏C反應蛋白（hs-CRP）、前清蛋白（PA）及降鈣素（PCT）的變化情況。PCT超過0.25ng/ml判斷為陽性，hs-CRP超過8.50mg/L判斷為陽性，PA低于100mg/L判斷為陽性。

1.4 統計學分析

參與本次實驗的44例急性呼吸道感小兒和22例健康兒童所有數據均行SPSS17.0軟件處理，hs-CRP、PA、PCT變化情況用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，陽性率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 三組小兒的hs-CRP、PA、PCT變化情況對比

細菌組小兒的hs-CRP、PA、PCT變化情況與病毒組、對照組相比，統計學有意義（P<0.05），見表1。

2.2 三組小兒的hs-CRP、PA、PCT陽性率對比

細菌組與病毒組、對照組小兒的hs-CRP、PA、PCT陽性率對比，有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

通常情況下，急性呼吸道感染主要是由病原菌感染所致，臨床上常使用抗生素藥物進行治療，若未確診由何種致病菌感染而使用抗生素治療，不僅達不到預期的治療效果，同時，能夠使小兒產生耐藥性，使小兒的治療效果受到影響[2]。

當人體受到外傷感染以及腫瘤等情況下，hs-CRP指標能夠迅速反應，含量明顯上升。hs-CRP對人體的免疫調節能力發揮的重要作用，能夠促進單核細胞因子的表達，并發揮出激活的作用，與炎性反應密切相關，常用于早期感染性疾病診斷過程中，具有較高的敏感性[3-4]。PA是人體中一種常見的反應蛋白，能夠將人體因感染而產生的有毒性代謝物質清除掉，并在此過程中自身含量也會相應下降，在人體中主要發揮著負向相關調控的作用。通常情況下，人體血清當中PCT含量極低，當小兒發生細菌性感染時，人體中PCT含量能夠顯著上升，感染程度越高，PCT含量越高，能夠將PCT作為鑒別病毒感染和細菌感染的重要指標[5]。

綜上所述，hs-CRP、PA、PCT指標診斷小兒急性呼吸道感染診斷準確率極高，對促進小兒合理使用抗生素藥物有著重要意義。

參考文獻

[1]孫園圓.超敏C反應蛋白、前清蛋白及降鈣素原聯合檢測在小兒急性呼吸道感染診斷中的臨床價值[J].實驗與檢驗醫學，2018，36（3）：363- 365.

[2]陳銳，張丙宏.降鈣素原及超敏C反應蛋白與常規炎性標志物在小兒急性呼吸道感染中的應用比較[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（17）： 1891-1893.

[3]黃杰，陳鑫，王占科等.檢測血清降鈣素原與超敏C反應蛋白在診斷兒童急性呼吸道感染中應用價值[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（20）： 1645-1646.

[4]徐冰.降鈣素原、超敏C反應蛋白檢測在小兒急性呼吸道感染中的診斷價值[J].中國農村衛生，2017，（14）：42.

[5]李輝.聯合檢測hs-CRP、PCT在小兒急性呼吸道感染診斷和治療中的價值[J].現代醫藥衛生，2018，34（2）：249-250.

作者簡介：

楊超群，女，本科，檢驗技師，贛州市人民醫院，從事臨床檢驗工作；