延續性護理降低老年高危壓瘡患者發生壓瘡的研究

牛友萍

【摘 要】目的：探討高危壓瘡老年病人實行延續護理的臨床護理效果。方法：納入2016年4月-2017年4月期間74例高危壓瘡老年病人，按照隨機排列表法劃分為觀察組與對照組各37例，觀察組37例病人實行延續性護理，對照組37例病人實行常規護理。對比兩組護理滿意度及壓瘡發生率。結果：經過相關護理后觀察組滿意度為100.00%，壓瘡發生率為5.41%，對照組為83.78%，16.22%，兩組對比有差異（P<0.05）。結論：高危壓瘡老年病人實行延續護理，有效提高護理滿意度，降低壓瘡發生率。

【關鍵詞】延續護理；老年高危壓瘡；患者；研究

壓瘡是指病人由于各種原因造成局部組織長時間受壓，發生缺血、缺氧而導致組織潰爛壞死。主要病因為壓力因素、營養缺乏、肌肉萎縮、惡病質、皮膚抵抗力差等[1]。臨床易發部位骨隆突出處、仰臥位好發肩胛部、足跟，側臥位好發耳后、肩峰、肘部、內踝部，俯臥位好發肩部、腳趾、頰部等。病人一經發生壓瘡，預后恢復緩慢，會加長病人住院時間，給家庭經濟帶來負擔。有相關研究表明[2]，對于壓瘡病人實行針對性護理，臨床護理效果顯著，能夠減輕病人壓瘡發生率，為此，本文探討高危壓瘡老年病人實行延續護理的臨床護理效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年4月-2017年4月期間74例高危壓瘡老年病人，本次研究經過我院護理質量管理委員會同意，按照隨機排列表法劃分為觀察組與對照組各37例。觀察組37例病人中：男18例，女19例，年齡范圍38-59歲，平均年齡（48.56±4.58）歲；對照組37例病人中：男19例，女18例，年齡范圍39-60歲，平均年齡（48.64±4.84）歲。兩組一般情況對比無差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：所選病人均了解護理目的與方法，自愿加入本次研究并簽定相關知情同意書。

排除標準：排除合并其它嚴重疾病者，精神障礙者。

1.2 方法

觀察組37例病人實行延續性護理，具體內容為：（1）建立專門延續護理小組，由資歷高護士帶隊，制定專業護理團隊。根據每位病人之間個體差異，制定合理化延續護理計劃。護理小組成員定期進行壓瘡等相關知識培訓，可請經驗豐富主管護師進行相關知識講座，提高護理人員知識層面，并定期以考核形式了解護理人員知識掌握程度。（2）出院指導，病人在出院前一周，對病人家屬進行基本知識培訓，包括如何預防壓瘡，講解基本壓瘡知識，讓病人家屬了解壓瘡危害。指導病人家屬對病人飲食、翻身等日常護理，督促病人家屬為病人提高優良生活環境，包括床單整潔、加強營養等。（3）電話隨訪，定期對出院后每位病人進行電話隨訪，了解病人出院后服藥情況、生活情況、有無發生壓瘡等，并根據了解到的基本情況調整護理方法。必要時進行家庭隨訪。（4）建立專門網絡聯系方式，病人家屬有不了解地方，可通過網絡系統進行提問，醫護人員對病人家屬提出相關問題進行詳細解答。對無法判斷出壓瘡程度病人，可進行網絡遠程護理，減少病人不必要入院治療時間。（5）生活指導，鼓勵病人早日回歸日常生活，積極與家屬進行溝通焦慮，緩解病人不良心理情緒。對照組37例病人實行常規護理內容為基礎護理，健康宣教，疾病介紹，遵醫囑用藥指導。

1.3觀察指標

對比兩組護理滿意度，采用醫院滿意度調查表對病人進行滿意度評分，滿分100分，非常滿意：≥90分，滿意：81-89分，不滿意：≤80分。總滿意度=（滿意+非常滿意）/人數×100%[3]。對比兩組壓瘡發生率，在實行相關護理后觀察兩組壓瘡發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用 表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

經過相關護理后觀察組滿意度為100.00%，壓瘡發生率為5.41%，對照組為83.78%，16.22%，兩組對比有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

壓瘡發生原因諸多，與病人長時間臥床、長期營養不良有關，有報道相關指出[4]，常規護理過于局限，不能夠降低病人壓瘡發生率。實行延續護理后顯著降低病人壓瘡發生率，病人護理滿意度得到有效提升。建立專門延續護理小組，提高護理小組相關知識水平，使病人整個護理順利進行；給予出院指導，指導家屬如何預防壓瘡，多翻身，加強營養，增強家屬對疾病認識，降低病人壓瘡發生率；定期進行電話隨訪，必要時進行家庭隨訪，了解病人生活狀況，使病人出院后還能得到后續有效護理；建立專門網絡聯系方式，實行網絡遠程護理，為家屬及病人解答疑惑，減少不必要入院治療；督促病人早日恢復正常生活，督促病人家屬多與病人溝通交流，緩解病人不良心理狀況[5]。本文研究證實經過相關護理后觀察組護理滿意度高于對照組，壓瘡發生率低于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），結果表明實行延續護理后顯著提高護理滿意度，降低病人壓瘡發生率。本文研究表明高危壓瘡老年病人實行延續護理，臨床效果顯著，值得今后推廣應用。

綜上所述，高危壓瘡老年病人實行延續護理，降低病人壓瘡發生率，可作為今后首選護理方案。

參考文獻

[1]沈桂紅.延續性護理降低老年高危壓瘡患者發生壓瘡的研究[J].影像研究與醫學應用，2017，1（3）：230-231.

[2]曹萍.延續性護理干預對降低老年高危壓瘡患者壓瘡發生率的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（5）：95-96

[3]董娟.延續性護理干預對降低老年高危壓瘡患者壓瘡發生率的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（50）：115-116

[4]葉華，趙志芳.社區-家庭一體化護理對長期臥床老年人壓瘡的預防效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2018，（14）：54-56，63

[5]吳玉方，等.延續護理在壓瘡高危病人中的應用效果評價[J].全科護理，2016，14（19）：2039-2040