腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術(shù)后護理措施及其效果

陳瑾

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對行腹腔鏡治療膽囊息肉患者的應(yīng)用效果。方法：選取2017年4月至2018年3月在本院實施腹腔鏡治療膽囊息肉的240例患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組與觀察組，每組患者各120例，對照組患者采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及對護理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組，觀察組患者滿意度為95%，對照組患者滿意度為86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腹腔鏡治療膽囊息肉患者具有良好效果，可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升治療效果及患者滿意度，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；腹腔鏡；膽囊息肉；并發(fā)癥；滿意度

膽囊息肉（gallbladder polyps）是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。大部分患者無不適表現(xiàn)，部分患者會出現(xiàn)上腹部悶脹不適等癥狀。目前對于膽囊息肉臨床多采用腹腔鏡手術(shù)治療，但患者術(shù)后易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，嚴重影響患者的舒適感[1]。本文主要探討優(yōu)質(zhì)護理對行腹腔鏡治療膽囊息肉患者的應(yīng)用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年4月至2018年3月在本院實施腹腔鏡治療膽囊息肉的240例患者為研究對象，男137例，女103例，年齡48～72歲，平均（61.38±7.44）歲。隨機選取120例作為觀察組，另120例作為對照組。2組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體操作流程如下：（1）體位護理。有研究表明[2]，行腹腔鏡治療膽囊息肉患者術(shù)后需要進行科學(xué)的體位干預(yù)，術(shù)后護理人員需指導(dǎo)患者取平臥位，并做好患者的保暖工作，待5 h后，協(xié)助患者取位半臥位，術(shù)后第2天，給予體征平穩(wěn)患者實施遵醫(yī)囑停止心電監(jiān)護處理，鼓勵患者盡早下床活動以刺激患者腸道蠕動及避免患者發(fā)生腹脹、粘連性常梗阻，鼓勵盡早下床活動，避免患者發(fā)生靜脈血栓，促進患者術(shù)后恢復(fù)。（2）穿刺創(chuàng)口護理。術(shù)后密切觀察患者穿刺創(chuàng)口，需要給予患者滲血及滲液情況及時處理，若持續(xù)滲血，需要實施5 min壓迫止血，待出血停止后，實施消毒包扎處理，酌情告知手術(shù)醫(yī)師具體情況。（3）疼痛護理。術(shù)后患者會伴隨不同程度的疼痛，護理人員需根據(jù)患者的疼痛程度對其實施疼痛護理，對于疼痛程度輕的患者可以指導(dǎo)患者采用放松療法緩解疼痛，對于疼痛程度嚴重的患者可以遵醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)痛。（4）并發(fā)癥護理。患者術(shù)后易出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，給予患者遵醫(yī)囑實施補液處理，禁食24 h，然后可適當進食流食，術(shù)后6 h仍然未排尿患者可警惕患者出現(xiàn)尿潴留，利用叩診膀胱區(qū)、溫毛巾熱敷協(xié)助患者排尿。將手術(shù)切口縫線拆開后實施徹底引流處理，換藥后，確保手術(shù)切口肉芽組織新鮮，可促進手術(shù)切口愈合[3]。

1.3 評價標準 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評估兩組患者對護理的滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、及不滿意三個等級，滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用均數(shù)±標準差（`x±s））表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為95%，對照組患者滿意度為86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前對于膽囊息肉臨床主要采用腹腔鏡治療。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)速度較快，但患者術(shù)后易出現(xiàn)如惡心、嘔吐等不良反應(yīng)[4]。此次研究給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，包括體位干預(yù)、病情觀察、疼痛護理、并發(fā)癥護理等措施，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組，觀察組患者對護理工作的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腹腔鏡治療膽囊息肉患者具有良好效果，可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升治療效果及患者滿意度，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]孫燕.腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術(shù)后護理措施及其效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（18）：149.

[2]艾韻.對接受ERCP術(shù)治療的膽囊息肉患者用CNP模式進行健康教育的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（11）：277-278.

[3]金愛莉.膽囊息肉患者的圍術(shù)期護理體會[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（01）：40-41.

[4]姚金賢.微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)的圍手術(shù)期護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（19）：238-239.