持續質量改進護理對老年患者胃鏡檢查依從性的影響

李娟 甘露 牛菲 謝琴琴 段琴

【摘 要】目的：分析在老年患者胃鏡檢查中采用持續質量改進對患者依從性的應用效果。方法：選取2018年2月至2018年9月在我院就診的患者共40例，按隨機數字表法分成對照組20例、實驗組20例，對照組患者采用常規護理方式，實驗組患者在對照組常規護理的基礎上采用持續質量改進護理，對比兩組患者的護理情況以及檢查依從性。結果：實驗組的不良事件均低于對照組，實驗組的檢查依從性明顯高于對照組，組間有差異存在，具有臨床統計學意義（P<0.05）。結論：對于患者采用持續質量改進在老年患者胃鏡檢查中，可以有效提高檢查依從性，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】持續質量改進；胃鏡檢查；檢查依從性

近年來，隨著生活環境的改變、生活習慣的影響，胃病患者逐年增加。胃鏡檢查是對胃病檢查最直接的方法，但是由于胃鏡檢查會有很多的不適感，比如惡心、嘔吐、嗆咳等等，因此很多患者檢查依從性較差，相關文獻記載持續質量改進在老年患者胃鏡檢查中，可以提高檢查依從性[1]。可以提高臨床護理服務的整體效果，改善護理質量[2]。本文選取2018年2月至2018年9月在我院就診的患者共40例作為研究對象，分析持續質量改進對患者的護理效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現隨機選取2018年2月至2018年9月在我院就診的患者共40例，按隨機數字表法分成實驗組20例、對照組20例，實驗組患者年齡為59-78歲，平均（67.5±2.2）歲，其中男性患者11例，女性患者9例。對照組患者年齡為61-74歲，平均（66.5±2.2）歲，其中男性患者8例，女性患者12例。經對比兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，不存在臨床統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用的護理方式為常規護理干預，方法為：在檢查開始前對檢查中可能出現的不良反應進行講解，在檢查過程中如果患者出現嚴重的不適，為患者輕拍背部，減輕不適感。

實驗組患者在對照組的基礎上采用持續質量改進方法，方法為：（1）完善組織體系，建立優質護理小組，小組的組長由護士長擔任，明確每個人的職責，完善相關制度，從而實施具體的護理方案[3]。（2）提高護理人員的服務意識，積極主動的為患者服務。（3）優化基礎護理，在保證患者護理安全的情況下進行質量的改進，制定胃鏡檢查的護理流程，從而提升護理的質量[4]。（4）心理護理，詳細講解胃鏡的檢查流程，對在檢查中可能出現的不適癥狀對患者進行耐心的講解，幫助患者消除對檢查的恐懼心理，有效提高患者的檢查依從性；（5）檢查中護理，幫助患者采取左側屈膝臥位，枕頭與肩膀保持一個高度，開始進鏡時要告知患者不能隨意晃動，與此同時進鏡時要配合用鼻子做深呼吸，減輕不適感，在檢查過程中不要閉氣，出現惡心的感覺時不要做吞咽動作，以免出現嗆咳。

1.3療效觀察和評價

對患者的不良事件發生情況以及檢查依從性。

1.4統計學方法

本次研究涉及到的40例患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗；技術資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

實驗組的不良事件發生率明顯低于對照組，實驗組的檢查依從性高于對照組，組間有差異存在，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

相關文獻記錄，管理質量持續改進能夠通過制定相關的質量管理制度達到改進的目的，在實施護理管理的同時發現問題、制定詳細的解決方案、解決問題、質量監督幾個步驟，來不斷的改善原有的護理方式，解決了護理工作中存在的問題。近幾年隨著胃病患者的增加，胃鏡在臨床上被廣泛應用，但由于胃鏡檢查會出現一系列的不良反應，因此在老年患者胃鏡檢查的護理是至關重要的，采用持續質量改進的護理方式能夠有效降低不良事件的發生率，提高檢查依從性。現隨機選取2018年2月至2018年9月在我院就診的患者共40例，采用常規護理和持續質量改進的方式進行調查研究，實驗組患者的不良事件發生率明顯低于對照組，安全性更高。

綜上所述，通過持續質量改進的方式能夠有效的降低不良反應的發生提高治療依從性，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]王玉蘭，何冰娟.持續質量改進護理對老年患者胃鏡檢查依從性的影響[J].中國醫學裝備，2017，14（3）：105-108.

[2]何雨楠，黃芬，祝曼曼等.持續質量改進護理對老年胃鏡檢查病人依從性的影響研究[J].養生保健指南，2018（14）：158.

[3]王效葉.持續質量改進護理對老年胃鏡檢查病人依從性的影響研究[J].中外女性健康研究，2018（7）：50，62.

[4]巫織娥，梁艷娉，藍寶華等.醫院感染控制管理在消化內鏡中心的應用[J].內蒙古中醫藥，2014，33（25）：71-72.