益氣化痰通絡方聯(lián)合西藥對冠心病心絞痛患者炎癥和心功能的影響

王慧文

【摘 要】目的：分析益氣化痰通絡方聯(lián)合西藥對冠心病心絞痛患者炎癥和心功能的影響。方法：選取我院100例冠心病心絞痛患者，隨機分為西藥組（50 例）和聯(lián)合組（50 例）。西藥組采用常規(guī)西藥，聯(lián)合組采用常規(guī)西藥聯(lián)合益氣化痰通絡方。比較兩組的血清白細胞介素-6（IL-6）、腦鈉肽（BNP）、心肌酶譜指標。結果：聯(lián)合組治療后的IL-6、CK、CK-MB、AST和LDH比西藥組的明顯降低（P<0.05）；聯(lián)合組治療后的BNP比西藥組的明顯升高（P<0.05）。結論：益氣化痰通絡方聯(lián)合西藥可明顯減輕冠心病心絞痛患者的炎癥，改善機體的心功能狀況。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；益氣化痰通絡方；腦鈉肽；心肌酶譜

冠心病是因機體冠狀動脈硬化等因素導致動脈內腔狹窄或堵塞，影響心肌組織的供血水平，暫時性重度缺氧會導致心前區(qū)疼痛發(fā)作，誘發(fā)心絞痛[1]。隨著我國老齡化問題的嚴重，該病的發(fā)生率呈上升趨勢[2]，威脅人們的健康。為了分析益氣化痰通絡方聯(lián)合西藥對冠心病心絞痛患者炎癥和心功能的影響，本文選取我院100例冠心病心絞痛患者進行研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年4月-2018年4月就診的100例冠心病心絞痛患者，將研究對象隨機分為西藥組（50 例）和聯(lián)合組（50 例）。西藥組中男31例，女19例；年齡為41-78歲，平均為（54.68±9.03）歲。聯(lián)合組中男30例，女20例；年齡為40-75歲，平均為（54.72±9.14）歲。兩組的一般情況沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

西藥組采用常規(guī)西藥，阿托伐他汀鈣20 mg/次，1次/d；酒石酸美托洛爾12.5mg/次，2 次/d；鹽酸地爾硫卓30mg/次，3 次/d。聯(lián)合組采用常規(guī)西藥聯(lián)合益氣化痰通絡方，常規(guī)西藥用量同西藥組。益氣化痰通絡方的方藥組成包含黃芪 25 g，當歸、川芎、丹參各15 g，炙甘草6 g，陳皮、地龍、石菖蒲、茯苓、半夏各10 g，瓜蔞12 g。心悸者可加桂枝，失眠者可加酸棗仁。各藥共煎，早晚溫熱服用。兩組都治療2 個月。

1.3 統(tǒng)計學方法

全部數(shù)據(jù)均使用軟件 SPSS24.0 統(tǒng)計分析，BNP水平等計量資料用（均值±標準差）表示，采用 t檢驗，校驗指數(shù)α=0.05。

2 結果

2.1 兩組的IL-6、BNP指標狀況

2.2 兩組的心肌酶譜指標狀況

3 討論

硝酸酯類藥物為臨床中冠心病的主要治療藥物，同時聯(lián)合調節(jié)血脂、擴張血管等對癥治療，然而西藥治療會導致患者發(fā)生多種不良反應，無法有效地控制病情進展。在中醫(yī)學中，冠心病心絞痛為“胸痹”，該病多是由于機體氣血虛損，無法推動血液運行，心脈失榮，血瘀脈阻，痰濁內阻，經(jīng)絡不通，從而出現(xiàn)疼痛癥狀[3]。患者局部組織會發(fā)生炎癥反應，機體中的炎性物質會誘導白細胞在血管內壁黏附并聚集，加重患者動脈的硬化程度，進一步促進心肌細胞的損害。因此，在臨床治療冠心病心絞痛時不但應調節(jié)心肌的供氧狀況，而且應降低局部炎癥反應。本文中，聯(lián)合組治療后的IL-6、CK、CK-MB、AST和LDH比西藥組的明顯降低（P<0.05）；聯(lián)合組治療后的BNP比西藥組的明顯升高（P<0.05），可見益氣化痰通絡方聯(lián)合西藥可明顯減輕冠心病心絞痛患者的炎癥，改善機體的心功能狀況。益氣化痰通絡組方中的黃芪為君藥，可補肺脾之氣、實衛(wèi)氣，配伍當歸、川芎、丹參不但可補氣活血、化瘀通經(jīng)，而且能夠調和營衛(wèi)；陳皮、石菖蒲、茯苓和半夏能夠祛痰逐濕，理氣化瘀，地龍可游走經(jīng)絡，將藥力引入經(jīng)絡，去除痰濕淤阻[4]。各藥聯(lián)合應用能夠補虛去實，標本兼治，改善血流水平。藥理學研究發(fā)現(xiàn)，黃芪中的黃芪甲苷能夠阻礙TGF-βSmad信號通路，改善大鼠心肌組織的纖維化，調節(jié)機體中血小板的活性[5]。

綜上所述，益氣化痰通絡方聯(lián)合西藥可明顯減輕冠心病心絞痛患者的炎癥，改善機體的心功能狀況。

參考文獻

[1]陳高妃，王勁紅.運用“陽微陰弦”理論治療冠心病心絞痛的體會[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（26）：136，138.

[2]陳敏，陳秀貞，張輝，蔡長煌.南平市延平區(qū)2016年急性心腦血管病的流行病學特征[J].海峽預防醫(yī)學雜志，2018，24（03）：64-67.

[3]楊可鑫，于莉，張會永，劉彤，楊關林.冠心病心絞痛血瘀證證候組成的相關文獻研究分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2018（11）：1-4.

[4]崔延軍，蘇宇祥.應用“蟲類藥”治療冠心病研究概況[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（07）：169-170.

[5]李佳莘，朱曉雨，魯美麗，等.黃芪甲苷對大鼠心肌纖維化的影響[J].中藥藥理與臨床，2016，32（05）：42-45.