益氣化痰通絡方聯合西藥對冠心病心絞痛患者炎癥和心功能的影響

王慧文

【摘 要】目的：分析益氣化痰通絡方聯合西藥對冠心病心絞痛患者炎癥和心功能的影響。方法：選取我院100例冠心病心絞痛患者，隨機分為西藥組（50 例）和聯合組（50 例）。西藥組采用常規西藥，聯合組采用常規西藥聯合益氣化痰通絡方。比較兩組的血清白細胞介素-6（IL-6）、腦鈉肽（BNP）、心肌酶譜指標。結果：聯合組治療后的IL-6、CK、CK-MB、AST和LDH比西藥組的明顯降低（P<0.05）；聯合組治療后的BNP比西藥組的明顯升高（P<0.05）。結論：益氣化痰通絡方聯合西藥可明顯減輕冠心病心絞痛患者的炎癥，改善機體的心功能狀況。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；益氣化痰通絡方；腦鈉肽；心肌酶譜

冠心病是因機體冠狀動脈硬化等因素導致動脈內腔狹窄或堵塞，影響心肌組織的供血水平，暫時性重度缺氧會導致心前區疼痛發作，誘發心絞痛[1]。隨著我國老齡化問題的嚴重，該病的發生率呈上升趨勢[2]，威脅人們的健康。為了分析益氣化痰通絡方聯合西藥對冠心病心絞痛患者炎癥和心功能的影響，本文選取我院100例冠心病心絞痛患者進行研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年4月-2018年4月就診的100例冠心病心絞痛患者，將研究對象隨機分為西藥組（50 例）和聯合組（50 例）。西藥組中男31例，女19例；年齡為41-78歲，平均為（54.68±9.03）歲。聯合組中男30例，女20例；年齡為40-75歲，平均為（54.72±9.14）歲。兩組的一般情況沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

西藥組采用常規西藥，阿托伐他汀鈣20 mg/次，1次/d；酒石酸美托洛爾12.5mg/次，2 次/d；鹽酸地爾硫卓30mg/次，3 次/d。聯合組采用常規西藥聯合益氣化痰通絡方，常規西藥用量同西藥組。益氣化痰通絡方的方藥組成包含黃芪 25 g，當歸、川芎、丹參各15 g，炙甘草6 g，陳皮、地龍、石菖蒲、茯苓、半夏各10 g，瓜蔞12 g。心悸者可加桂枝，失眠者可加酸棗仁。各藥共煎，早晚溫熱服用。兩組都治療2 個月。

1.3 統計學方法

全部數據均使用軟件 SPSS24.0 統計分析，BNP水平等計量資料用（均值±標準差）表示，采用 t檢驗，校驗指數α=0.05。

2 結果

2.1 兩組的IL-6、BNP指標狀況

2.2 兩組的心肌酶譜指標狀況

3 討論

硝酸酯類藥物為臨床中冠心病的主要治療藥物，同時聯合調節血脂、擴張血管等對癥治療，然而西藥治療會導致患者發生多種不良反應，無法有效地控制病情進展。在中醫學中，冠心病心絞痛為“胸痹”，該病多是由于機體氣血虛損，無法推動血液運行，心脈失榮，血瘀脈阻，痰濁內阻，經絡不通，從而出現疼痛癥狀[3]。患者局部組織會發生炎癥反應，機體中的炎性物質會誘導白細胞在血管內壁黏附并聚集，加重患者動脈的硬化程度，進一步促進心肌細胞的損害。因此，在臨床治療冠心病心絞痛時不但應調節心肌的供氧狀況，而且應降低局部炎癥反應。本文中，聯合組治療后的IL-6、CK、CK-MB、AST和LDH比西藥組的明顯降低（P<0.05）；聯合組治療后的BNP比西藥組的明顯升高（P<0.05），可見益氣化痰通絡方聯合西藥可明顯減輕冠心病心絞痛患者的炎癥，改善機體的心功能狀況。益氣化痰通絡組方中的黃芪為君藥，可補肺脾之氣、實衛氣，配伍當歸、川芎、丹參不但可補氣活血、化瘀通經，而且能夠調和營衛；陳皮、石菖蒲、茯苓和半夏能夠祛痰逐濕，理氣化瘀，地龍可游走經絡，將藥力引入經絡，去除痰濕淤阻[4]。各藥聯合應用能夠補虛去實，標本兼治，改善血流水平。藥理學研究發現，黃芪中的黃芪甲苷能夠阻礙TGF-βSmad信號通路，改善大鼠心肌組織的纖維化，調節機體中血小板的活性[5]。

綜上所述，益氣化痰通絡方聯合西藥可明顯減輕冠心病心絞痛患者的炎癥，改善機體的心功能狀況。

參考文獻

[1]陳高妃，王勁紅.運用“陽微陰弦”理論治療冠心病心絞痛的體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（26）：136，138.

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[3]楊可鑫，于莉，張會永，劉彤，楊關林.冠心病心絞痛血瘀證證候組成的相關文獻研究分析[J].遼寧中醫藥大學學報，2018（11）：1-4.

[4]崔延軍，蘇宇祥.應用“蟲類藥”治療冠心病研究概況[J].湖南中醫雜志，2015，31（07）：169-170.

[5]李佳莘，朱曉雨，魯美麗，等.黃芪甲苷對大鼠心肌纖維化的影響[J].中藥藥理與臨床，2016，32（05）：42-45.