利奈唑胺在治療血液病合并革蘭氏陽性球菌感染方面的效果分析

盧立志

【摘 要】目的：分析利奈唑胺在治療血液病合并革蘭陽性球菌感染方面的效果。方法：我院在2015年9月份到2018年8月份收治50例血液病合并革蘭陽性球菌感染患者，通過隨機數字表法進行分組，分別劃分為觀察組（n=25）和對照組（n=25）。對照組為常規治療，觀察組為利奈唑胺治療，對比兩組患者的療效和用藥時間與恢復時間。結果：觀察組的各項指標和對照組的各項指標對比分析，發現觀察組的各項指標得到改善，兩組比較存在統計學的研究意義，為p<0.05。結論：使用利奈唑胺在治療血液病合并革蘭陽性球菌感染患者，獲取的治療效果顯著，適合臨床推廣。

【關鍵詞】利奈唑胺；血液病；革蘭陽性球菌；感染

革蘭陽性球菌感染發病率在逐漸提升，危害著人體的身體健康。臨床上采取的常規治療方法無法促使其效果的發揮，所以，使用利奈唑胺治療，能改善患者的各項指標。在本文中，將2015年9月份到2018年8月份收治50例血液病合并革蘭陽性球菌感染患者作為研究對象，探討利奈唑胺在治療血液病合并革蘭陽性球菌感染患者的臨床效果，具體如下。

1 臨床數據資料與方法

1.1 臨床數據資料

在2015年9月份到2018年8月份，我院收治50例血液病合并革蘭陽性球菌感染患者，通過隨機數字表法進行分組，分別劃分為觀察組和對照組，每組各為25例。

對照組：男性12例，女性13例，最小年齡23歲，最大年齡78歲，平均為（46.24±3.24）歲。

觀察組：男性15例，女性10例，最小年齡24歲，最大年齡79歲，平均為（46.25±3.25）歲。

以上兩組比對的差異化不存在，統計學為p>0.05。

1.2 方法

對照組：為患者進行常規治療，通過靜脈滴注的方式，提供哌拉西林（國藥準字：H20143065，批準日期：2014-02-24，生產廠家：石藥集團中諾藥業（石家莊）有限公司，英文名稱：Piperacillin Sodium），該藥物每次4克，一天兩次。如果是感染較為嚴重的患者，需要一次4克，每天為4-6次[1]。

觀察組：在常規治療基礎上，為患者提供利奈唑胺（國藥準字：H20150035，批準日期：2015-05-15，生產廠家：江蘇豪森藥業集團有限公司，英文名稱：Linezolid）治療，該藥物每次為600毫克，一天2次，如果是感染嚴重的患者，需要結合實際適當增加[2]。

1.3 效果判定標準

顯效說明患者用藥后，所有的癥狀消失。有效是說明患者用藥后，癥狀在一定程度上得到改善。無效則是說明患者的癥狀未改變，甚至病情加重。

1.4 統計學分析

在本次研究的50例血液病合并革蘭陽性球菌感染患者治療分析中，采用了SPSS17.0版本軟件進行處理分析。兩組患者的平均用藥時間和體溫恢復時間對比用（均數±標準差）的形式表示，以t數值檢驗，兩組患者臨床治療效果分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，數值判定標準為p<0.05，證明統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較分析

觀察組顯效10例，有效11例，無效4例，治療效果為84%，對照組顯效5例，有效7例，無效13例，治療效果為48%，兩組之間具有明顯差異，統計學分析符合p<0.05。

2.2 兩組患者平均用藥時間和體溫恢復時間的比較分析

觀察組平均用藥時間（7.35±1.52）天，對照組為（11.38±1.24）天；觀察組體溫恢復時間（3.41±2.46）天，對照組為（7.24±2.24）天，觀察組的各項指標優于對照組，兩組之間具有明顯差異，統計學分析符合p<0.05。

3 討論

惡性血液患者在實際治療期間，常常表現為明顯的中性粒細胞降低，其感染情況非常明顯。因為細菌增加癥狀的發生時間，帶來的發病率也非常高[3]。所以，給予抗感染治療，避免病情惡化十分必要。利奈唑胺藥物能快速吸收，用藥后的2個小時，患者的血漿峰濃度將達到最高。該藥物無論是靜脈輸液還是口服，都需要給予劑量的科學調整。但是，如果該藥物和高脂食物結合服用，將延遲血漿峰濃度的提升[4]。所以，該藥物和其他的藥物聯合應用，在劑量調整的時候不會損害人體肝腎，其具有的組織穿透性也非常好，能在臨床上積極使用。該藥物還具備良好的組織穿透性，能抑制細菌的增加，發揮的效果好，其安全性也很高。在實際使用期間，也需要注意到相關問題，如果是年齡較大、腎功能不以及組織穿透率較高的患者，藥物的濃度需要謹慎使用。當患者使用藥物后治療效果不好，積累更多的臨床經驗，并在藥物使用后給予透析，將藥物清除30%，保證治療效果的充分發揮[5]。

基于上述的分析，觀察組的治療效果為84%，對照組的治療效果為48%，兩組之間具有明顯差異，統計學分析符合p<0.05。觀察組的平均用藥時間和體溫恢復時間優于對照組，兩組之間具有明顯差異，統計學分析符合p<0.05。

綜上所述，使用利奈唑胺治療血液病合并革蘭陽性球菌感染患者，獲取的臨床效果顯著，能在短時間內維持患者體溫，降低臨床的實際用藥時間，也能減少不良癥狀的發生幾率，促使臨床價值的提高。

參考文獻：

[1] 李志勇.利奈唑胺治療血液病合并革蘭陽性球菌感染32例臨床效果分析[J].亞太傳統醫藥，2012（7）：127-128.

[2] 金鳳波，夏瑞祥，金廣霞， 等.惡性血液病合并血流感染61例臨床分析[J].國際輸血及血液學雜志，2012（3）：201-205.

[3] 尹秀云，左向華，王淼， 等.惡性腫瘤及血液病患者血流感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2012（19）：4210-4212.

[4] 曾利軍，尹秀云，于農， 等.惡性血液病患者血流感染病原菌分布與耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2015（11）：2434-2436.

[5] 朱海波，鄧琦，劉鵬江， 等.2005～2014年血液系統疾病革蘭陽性細菌院內感染情況分析[J].臨床薈萃，2016（9）：1006-1010，1014.