胎膜早破護理要點分析及對產婦的影響觀察

宋炎炎

【摘 要】目的：探討胎膜早破護理要點以及對胎膜早破產婦的臨床影響。方法： 將2017年3月至2018年5月我院收治的胎膜早破孕婦120例為研究對象，并將其分為對照組60例和觀察組60例。對照組進行一般護理，觀察組在此基礎上進行特殊護理。將兩組產婦的分娩方式、感染情況全程記錄，數據結果進行統計學分析，歸納總結胎膜早破護理要點。結果：孕婦分娩方式以自然分娩為主，觀察組采用自然分娩方式的41（68.3%）例，比對照組的孕婦自然分娩率29（48.3%）高。觀察組在護理干預下產婦的總感染率（13.3%）明顯低于常規護理下的產婦（43.3%），經統計學分析X2=7.528，P=0.006，有統計學意義。結論：特殊護理干預可增加產婦自然分娩率，降低產婦生殖系統的感染率。

【關鍵詞】胎膜早破；護理要點；產婦結局影響

近幾年，人工流產已經成為普遍現象，隨之出現了大量的婦科疾病，胎膜早破是孕婦懷孕過程中的一種意外情況。有數據顯示，孕婦懷孕達到37周以后，極有可能發生胎膜早破現象[1]，在懷孕時間達不到37周的孕婦中，只有2%左右的孕婦發生胎膜早破問題[2]。本文力求結合實驗研究，深入探索在胎膜早破孕婦護理中引入針對性護理手段的作用，希望可以有效防止孕婦發生胎膜早破問題，主要研究過程如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年3月至2018年5月我院收治的胎膜早破孕婦120例，經檢查確診為胎膜早破，均無妊娠合并癥。并將120例孕婦分為對照組和觀察組。對照組孕婦60例，年齡21～35歲，平均（26.25±2.89）歲，孕周大于37周有28例，孕周小于37周有32例，經產婦26例，初產婦34例；觀察組孕婦60例，年齡23～33歲，平均（25.32±2.5）歲，孕周大于37周有42例，孕周小于37周的18例，經產婦21例，初產婦39例。兩組孕婦在孕周、孕次、孕齡等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組與觀察組孕婦在住院過程中全部應有傳統護理手段，主要包括：結合孕婦的實際表現選擇合理的護理措施，沒有達到懷孕時間的孕婦要保證休息時間，并隨時開展胎心監護，指導孕婦學會翻身，并要求孕婦腹部不得用力，為孕婦制訂飲食計劃，并指導孕婦家屬為其按摩雙腿，同時做好消毒工作。

觀察組在應用傳統護理措施的同時引入針對性護理手段，主要包括下面內容：

為住院孕婦指定具有豐富經驗的護理人員，與孕婦開展廣泛交流，了解孕婦的心理狀態，及時消除孕婦產生的心理起伏問題，穩定其情緒。遇有合適情況時，可以將已經發生過胎膜早破的孕婦安排在一個房間內，有利于穩定孕婦心情[3]。發生胎膜現象后要專門配置一名護理人員，并隨時觀察孕婦的心理變化與身體各項指標，必要時報告醫生，結合孕婦的實際表現選擇合適機會給予其抗感染藥物，并準備好一切早產措施[4]。護理人員要與醫生一道共同研究孕婦發生胎膜早破的原因，要為其制訂合理的應對策略，不得再次遭遇風險。完成生產后要開展健康教育，指導孕婦及家屬掌握常規護理措施[5]。

1.3觀察指標

觀察兩組產婦的自然陰道分娩率、宮內感染率、產褥感染率及總感染率情況。

1.4統計學分析

采用SPSS22.0軟件對結果數據進行統計學處理，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦生產方式比較

特殊護理干預下的觀察組孕婦分娩方式以自然分娩為主，采用自然分娩方式的為41（68.3%）例，比觀察組的孕婦自然分娩率29（48.3%）高。

2.2兩組產婦感染情況比較

通過對兩組結果進行對比顯示，觀察組產婦的總感染率明顯低于對照組，其中觀察組總感染率為13.3%，對照組總感染率為43.3%，經統計學分析X2=7.528，P=0.006，有統計學意義。且觀察組產婦產后的產褥感染率（5%）也低于對照組（18.3%），X2=4.108，P=0.042，有統計學意義，結果見表1。

3 討論

胎膜早破是孕婦懷孕過程中的一種常見現象，經產婦與初產婦均有可能發生，在出現胎膜早破時，孕婦大多情況下會陷入驚慌失措的狀態中，如果不能及時處理胎膜早破問題，則會對孩子與大人造成諸多不利影響，甚至引起孩子死亡現象，嚴重時會使孕婦出現過度感染。本次實驗發現，利用在護理工作中引入針對性護理手段可以幫助發生胎膜早破現象的孕婦順利完成生產，防止使用剖宮產等不利于孩子安全的手術措施。在引入合理護理措施后產婦發生感染情況較少，只有13。3%，應用傳統護理措施會出現43。3%的感染率，觀察組產婦發生感染率5%，而對照組則達到了18。3%，自數據中可以發現應用合理護理措施與開展健康教育可以有效防止產婦發生感染問題，杜絕胎兒在孕婦體內出現胎肺感染并發癥，有效保障了胎兒生命安全，由于產婦發生感染率較少，因此其精神狀態良好，各項生命指標正常，沒有發生意外情況。

孕婦本身精神狀態對自身安全也具有較大影響，如果孕婦具有積極樂觀的精神狀態，能夠主動配合醫生與護理人員的操作，則能夠有效防止發生各種并發癥，因此在護理工作中要與孕婦廣泛交流，使其全面了解自身情況，樹立治愈的自信心[6]。胎膜早破與難產具有非常緊密的聯系，有數據顯示，發生胎膜早破后為了保證孕婦安全應用剖宮術等手術治療較多，而且極易發生難產現象，因此應該引起護理人員的高度關注，需要及時做好各種急救準備工作，切實保證孕婦安全。有的醫生與護理人員不能正確理解胎膜早破問題，認為是由于胎膜早破造成了大量羊水流出，從而出現難產，但在實際生產過程中，是由于難產因素而引起了胎膜早破問題，進而加重了難產，護理人員對此要形成正確認識，要定期觀察孕婦發生胎膜早破后的各項生命指標，必要時與醫生交流，確定孕婦發生胎膜早破的因素，保證孕婦人身安全。

參考文獻

[1]李銀湞.探討護理干預對預防產婦胎膜早破感染的效果[J].中外醫學研究，2017，15（36）：116-117.

[2]苗文雪.對56例胎膜早破的護理干預[J].中國城鄉企業衛生，2017，32（04）：130-131.

[3]趙春艷.早產胎膜早破的影響因素分析及護理要點[J].中外女性健康研究，2016（11）：133+132.

[4]許麗.胎膜早破個體化護理要點分析及對產婦的影響[J].中國社區醫師，2015，31（32）：137-138.

[5]王樹玲.胎膜早破的原因分析及護理干預[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（04）：172-174.

[6]齊春莉.胎膜早破護理要點分析及對產婦的影響觀察[J].河北醫學，2013，19（08）：1255-1257.