心血管危險因素對高血壓病中醫(yī)證型影響的相關(guān)分析

董國瑞

【摘 要】目的：本篇文章中針對高血壓病人的病癥探討心血管危險的影響因素。方法：隨機(jī)選取醫(yī)院2016年1月至2017年1月一年之內(nèi)接受高血壓治療的病患101名為研究對象。判定病患的高血壓病癥具體為哪種中醫(yī)證型，記錄患者的姓名、年齡、病情和日常生活習(xí)慣，對比各影響因素之間的關(guān)系。結(jié)果：中醫(yī)證型的101名病患中肝火旺盛型病患為41名，占40.5%，陰虛陽盛型病患為26名，占25.7%，腎氣虧虛弱型病患為22名，占21.8%，氣陰兩虛型病患為8名，占7.9%，痰瘀阻竅型為4名，占3.9%。研究表明，高血壓病癥的中醫(yī)證型分類與病患年齡、性別等有直接關(guān)系；陰虛陽盛證型的病患收縮壓比其余四組病患的收縮壓強(qiáng)，差異較大且具一定統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；氣陰兩虛組病患的血糖水平比其余四組高，差異較大且具一定統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；痰瘀阻竅證型病患三酰甘油指標(biāo)與其余四組相比較高，具有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓的常見中醫(yī)癥狀為肝火旺盛，且高血壓中醫(yī)證型與病患年齡、性別、血糖水平、三酰甘油指標(biāo)有直接關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】高血壓病；中醫(yī)證型影響；心血管危險因素；血脂血糖；三酰甘油指標(biāo)

高血壓會引起心臟、血管、大腦和臟器的功能性改變，高血壓是心腦血管疾病的嚴(yán)重病癥之一。高血壓的常見病癥為頭痛暈眩、麻木中風(fēng)等，擾亂人體的陰陽平衡性，要么呈現(xiàn)肝火旺盛，或陰虛陽盛，或腎氣虧虛，或氣陰兩虛，或痰瘀阻竅，從而導(dǎo)致人體內(nèi)肝、脾、腎三臟器的病變，對人體健康有嚴(yán)重危害。

1 資料與方法

1.1病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照國外高血壓防治規(guī)范診斷標(biāo)準(zhǔn)：病患服用過降壓藥時收縮壓保持在≥140mmHg、舒張壓保持在≥90mmHg；病患有高血壓患病史且正處于服藥階段，但血壓依然140mmHg或90mmHg的依舊診斷為高血壓。

1.1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照中醫(yī)內(nèi)科診療標(biāo)準(zhǔn)針對眩暈病的中醫(yī)辨證分型進(jìn)行分析，結(jié)合當(dāng)?shù)厝巳旱闹嗅t(yī)體質(zhì)制定與此次研究中醫(yī)證型相符的診斷標(biāo)準(zhǔn)。共分為肝火旺盛、陰虛陽盛、腎氣虧虛、氣陰兩虛、痰瘀阻竅五種中醫(yī)證型。

1.1.3納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足以上西醫(yī)與中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的病患。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有繼發(fā)性高血壓、心功能不穩(wěn)、腎臟功能不穩(wěn)、妊娠期女性、精神病患等。最終確定101名病患為研究對象。

1.2研究對象

共收集101名高血壓病患為研究對象，其中男性病患51名，女性病患50名，年齡范圍在45歲至88歲之間，平均年齡為（69.57歲±4.75歲）。

1.3研究方法

按照上述中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)將101名病患分為肝火旺盛、陰虛陽盛、腎氣虧虛、氣陰兩虛、痰瘀阻竅五種中醫(yī)證型。收集101名病患在2016年1月至2017年一年之內(nèi)的治療信息，按醫(yī)生的診斷將中醫(yī)證型進(jìn)行分類。

2 結(jié)果

2.1 101名病患中肝火旺盛型病患為41名，占40.5%，陰虛陽盛型病患為26名，占25.7%，腎氣虧虛弱型病患為22名，占21.8%，氣陰兩虛型病患為8名，占7.9%，痰瘀阻竅型為4名，占3.9%。

2.2按中醫(yī)證型患病率高和患病年齡由大到小進(jìn)行排序?yàn)椋禾叼鲎韪[證型、腎氣虧虛證型、陰虛陽盛證型、氣陰兩虛證型、肝火旺盛證型。其中痰瘀阻竅證型病患年齡較大，與陰虛陽盛證型和氣陰兩虛證型相比具較大差異且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；肝火旺盛型的病患年齡較小，與腎氣虧虛型相比有差異并具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可以看出高血壓病人主要以痰瘀阻竅和老年人為主，肝火旺盛型的病患年齡較小，但處于不同年齡段的證型構(gòu)成無任何統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)內(nèi)容見表1。

3 討論

高血壓是臨床醫(yī)學(xué)上常見的心血管類疾病，會損害人的身心健康。高血壓病癥有不同的中醫(yī)證型，高血壓病癥與其他危險因素合并時就會改變中醫(yī)證型。相關(guān)研究調(diào)查表明，高血壓合并糖尿病的主要病癥為陰虛、濕熱、痰濕、氣虛證型；高血壓合并高脂血的主要病癥為痰濁、血瘀證型。這兩種中醫(yī)證型受到限制，分析的危險因素和研究數(shù)量也較少。所以本次研究中結(jié)合心血管疾病危險因素和單一高血壓病中醫(yī)證型進(jìn)行研究，旨在幫助相關(guān)教學(xué)領(lǐng)域人員更好開展醫(yī)學(xué)研究。

通過病位展開分析，發(fā)現(xiàn)病患的肝、脾、腎三臟器中任何臟器的功能性失調(diào)將會引發(fā)高血壓病癥的發(fā)生。對于此，醫(yī)護(hù)人員就要對痰瘀阻竅證、氣陰兩虛證的高血壓病人及時采取降壓治療和降糖調(diào)脂治療。綜上可得出，通過對相關(guān)的中醫(yī)證型展開分析能更好掌握高血壓病癥的發(fā)病規(guī)律，從而為臨床醫(yī)學(xué)奠定科學(xué)治療基礎(chǔ)。

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