CT、MRI技術診斷膝半月板和關節軟骨損傷患者的價值研究

高翔

【摘 要】目的：探討膝半月板和關節軟骨損傷患者予以CT、MRI技術診斷的實用價值。方法：納入2016年5月-2018年3月，我院收治的48例膝半月板和關節軟骨損傷患者，為觀察主要對象。48例患者中，半月板損傷47個，軟骨損傷49個。所有患者均分別接受CT和MRI診斷，并將關節鏡診斷結果作為金標準，比對診斷價值。結果：關節鏡檢查關節軟骨損傷和膝半月板損傷檢出率100%，MRI同比CT診斷準確率，均偏高些（P>0.05）；Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期及其Ⅰ級、Ⅱ級診斷準確率，比較無差異（P>0.05），Ⅳ期及其Ⅲ級診斷準確率，MRI同比CT，均偏高些（P<0.05）。結論：Ⅳ期關節軟骨損傷和Ⅲ級半月板損傷，使用MRI診斷，價值明顯，而余下分期和分級，CT同MRI診斷作用相差不大。

【關鍵詞】關節軟骨損傷；膝半月板損傷；MRI；CT

在本篇文章中，筆者特納入2016年5月-2018年3月，我院收治的48例膝半月板和關節軟骨損傷患者，為觀察主要對象。就膝半月板和關節軟骨損傷患者予以CT、MRI技術診斷的實用價值做詳細的闡析。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2016年5月-2018年3月，我院收治的48例膝半月板和關節軟骨損傷患者，為觀察主要對象。48例患者中，半月板損傷47個，軟骨損傷49個。其中男性患者24例、女性患者24例，年齡23-47（35.14±1.11）歲，病程1-3（2.01±0.09）年，患者在入院時，具有不同程度的膝關節疼痛、僵硬及其跛行等臨床癥狀表現，且近三個月內均未受到任何明顯外傷。

1.2方法

CT診斷：檢查所用Hispeed雙排螺旋CT來自CE公司。對股骨髁上至脛骨髁下行全方位掃描。掃描層厚為3.0mm，層間距為0.6mm，矩陣為512×512。MRI診斷：取患者仰臥體位，且將膝關節外翻15°。檢查所用Avanto1.5T磁共振儀來自西門子公司。對矢狀面和冠狀面行全方位掃描。掃描層厚為3.0mm，層間距為1.0mm。

1.3統計學處理

采取統計學軟件（SPSS22.0）實現研究主體所有數據資料的計算處理，“計數”資料的表述及其檢驗方式為“百分比”和“X2”，結果判定P<0.05，實驗有意義。

2 結果

2.1關節軟骨損傷

關節鏡檢查關節軟骨損傷檢出率100%，MRI91.84%，同比CT的83.67%，偏高些，組間比較差異顯著（P<0.05）；Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期診斷準確率，比較無差異（P>0.05），Ⅳ期診斷準確率，MRI的75%，同比CT的25%，偏高些，組間比較差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2膝半月板損傷

關節鏡檢查膝半月板損傷檢出率100%，MRI93.62%，同比CT的80.85%，偏高些，組間比較差異顯著（P<0.05）；Ⅰ級、Ⅱ級診斷準確率，比較無差異（P>0.05），Ⅲ級診斷準確率，MRI的100%，同比CT的66.67%，偏高些，組間比較差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

半月板、骨、關節、肌肉及其韌帶和肌腱共同構成了人體的膝關節，膝關節正常運動的過程中，主要是借助于在關節表面覆蓋的軟骨來實現潤滑。外界暴力手段是導致關節軟骨和半月板損傷的最主要原因，早期且損傷不嚴重的患者能夠采用保守治療的方式來實現病癥減輕或是治愈的效果，但是，若是診斷不及時就會發生不可逆損傷。故而，早期的診斷對于患者的疾病預后，價值明顯。現階段，針對該病檢查準確率最高的方式即為關節鏡，該檢查方式對于患者患側關節內部組織結構具有清晰的顯現性，但是，由于該檢查方式為有創性，故而患者接受度不高。而近年來，影像學技術的飛速發展，都為該病新的診斷方式的出現提供了可能，故而MRI診斷方式應運而生。相比較關節鏡的檢查方式而言，MRI具有無創性、檢查報告等待時間短等諸多優勢，因此，目前已被廣泛的在膝半月板和關節軟骨損傷患者中使用。

在本篇文章中，筆者得到的數據結果記載，關節鏡檢查關節軟骨損傷和膝半月板損傷檢出率100%，MRI同比CT診斷準確率，均偏高些（P>0.05）；Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期及其Ⅰ級、Ⅱ級診斷準確率，比較無差異（P>0.05），Ⅳ期及其Ⅲ級診斷準確率，MRI同比CT，均偏高些（P<0.05）。分析該結果，可以發現，Ⅳ期關節軟骨損傷和Ⅲ級半月板損傷，使用MRI診斷，價值明顯，而余下分期和分級，CT同MRI診斷作用相差不大。

參考文獻

[1]李樑， 余劍峰， 劉書奇. CT與MRI診斷膝半月板和關節軟骨損傷臨床價值對比[J]. 重慶醫學， 2016， 45（4）：522-524.

[2]賴智民. 膝半月板和關節軟骨損傷應用CT與MRI診斷臨床效果分析[J]. 中國CT和MRI雜志， 2017， 15（2）：116-118.

[3]韓家發， 王瓊婭. CT和MRI對膝半月板和關節軟骨損傷的診斷價值[J]. 醫學信息， 2016， 29（20）：74-75.

[4]陳體， 蘇雪娟. CT與MRI診斷膝關節半月板和關節軟骨損傷的臨床效果研究[J]. 內蒙古醫學雜志， 2017， 49（9）：1127-1128.