護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用探討

朱愛玲 朱海林 吳麗明

【摘 要】目的：對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法：以2016年1月～2018年1月在我院心血管內(nèi)科接受治療的92例重癥患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，面對照組46例患者行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組46例患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生率為2.17%，明顯低于對照組的17.39%（P<0.05），護(hù)理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%（P<0.05）。結(jié)論：對心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效降低護(hù)理過程中不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，更容易被患者所接受。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；常規(guī)護(hù)理

心血管內(nèi)科為醫(yī)院的重要科室，具有發(fā)病率高、疾病類型復(fù)雜、病情危險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，再加上醫(yī)療設(shè)備精密度高，治療及護(hù)理過程中容易發(fā)生不良事件[1]。因此，對心血管內(nèi)科護(hù)理人員在護(hù)理前及護(hù)理過程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見及管理，以降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對護(hù)理過程中潛在或存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，并制定針對性預(yù)防及處理措施，加強(qiáng)科學(xué)管理，以保證護(hù)理質(zhì)量[2]。為了進(jìn)一步對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討，筆者對2016年1月～2018年1月在我院心血管內(nèi)科接受治療的92例重癥患者進(jìn)行隨機(jī)對照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2016年1月～2018年1月在我院心血管內(nèi)科接受治療的92例重癥患者隨機(jī)分為兩組，對照組46例，其中男25例，女21例；年齡為48～83歲，平均（60.4±3.6）歲；疾病類型：心絞痛13例，冠心病11例，10例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，心律失常5例，心肌炎4例，其他3例。觀察組46例，其中男26例，女20例；年齡為50～86歲，平均（61.1±3.8）歲；疾病類型：心絞痛15例，冠心病10例，8例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，心律失常6例，心肌炎5例，其他2例。

1.2護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等。

觀察組行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：①成立領(lǐng)導(dǎo)小組：由護(hù)士長擔(dān)任組長，高年資、工作經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員擔(dān)任組員。領(lǐng)導(dǎo)小組對以往存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做好分析總結(jié)，通過查找文獻(xiàn)、小組討論等方式，制定針對性防治措施。②加強(qiáng)培訓(xùn)：對護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括跌倒、墜床、暈厥及供氧障礙等風(fēng)險(xiǎn)的處理，提高護(hù)理人員應(yīng)急處理能力；組織科室的護(hù)理人員集中討論典型病例，提高護(hù)理人員專業(yè)技能。組織護(hù)理人員進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士執(zhí)業(yè)法》等法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任感及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使其能夠嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。③定期考核：每2周組織召開小組會(huì)議，對護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析探討，商討制定解決措施，以提高風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

①對比兩組患者跌倒、墜床、設(shè)備故障、管道脫落及藥物外滲等不良事件發(fā)生率。②以我院自制問卷對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷滿分100，按照得分分為：十分滿意（86～100）、比較滿意（60～85）、不滿意（<60）[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS22.0數(shù)據(jù)庫處理，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)百分比形式表示，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以X±S形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生率

觀察組不良事件發(fā)生率為2.17%，明顯低于對照組的17.39%（P<0.05），如表1所示。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%（P<0.05），如表2所示。

3 討論

近年來，隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程不斷加速，心血管內(nèi)科住院患者中的老年患者人數(shù)不斷增加，因心血管病患者的病情嚴(yán)重，進(jìn)展較快，癥狀隱匿，患者自身的安全性受到嚴(yán)重威脅[4]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于整個(gè)護(hù)理過程中，為提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者自身安全，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)識(shí)別及防治處理，對于降低不良事件發(fā)生率，保證患者生命安全具有重要意義[5]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對護(hù)理過程中潛在或存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，并制定針對性預(yù)防及處理措施，加強(qiáng)科學(xué)管理，以保證護(hù)理質(zhì)量。我院近年來對心血管內(nèi)科重癥患者加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率為2.17%，明顯低于對照組的17.39%（P<0.05），護(hù)理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%（P<0.05），證明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，更容易被患者所接受。

總之，對心血管內(nèi)科重癥患者加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，改善患者預(yù)后，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]郭璇. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].心血管病防治知識(shí)，2016，4（4）：116-117.