乳腺癌：從手術(shù)到康復(fù)都經(jīng)歷了什么

文/楊紅星（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院乳腺科 主治醫(yī)師）

正確面對乳腺癌是一件很難的事。大家都有恐癌心理，事情發(fā)生在自己身上，都感覺害怕、恐懼：人生還有很多事情沒有做，還有孩子需要陪伴成長，這個診斷，就像緩期執(zhí)行的死刑一樣，讓人內(nèi)心充滿了恐懼。

同樣患者對未知的治療也充滿恐懼。從手術(shù)到康復(fù)，中間都經(jīng)歷了哪些事情，受了哪些痛苦呢？讓我陪你一起看看治療的歷程吧。

手術(shù)

全身麻醉，約1小時，一般情況下不需要下胃管、導(dǎo)尿管，術(shù)后基本上不需要應(yīng)用止痛藥、鎮(zhèn)痛泵等。術(shù)后6小時可進(jìn)食，第二天可下床活動，一般情況，術(shù)后1～3天可完全恢復(fù)。

術(shù)后早期，患側(cè)上肢是避免大幅度活動的。

引流管

術(shù)后早期，一般5天左右，會設(shè)有兩個引流管，引流管的目的是引流乳房創(chuàng)腔和腋窩創(chuàng)腔的積液。一般是少于5毫升/日后拔出。

切口換藥

術(shù)后一般要打繃帶，防止皮下積液。這會令很多人有不舒服的感覺，主要是因?yàn)閷δz布過敏、繃帶壓迫感等。

化療

術(shù)后恢復(fù)好的話，在術(shù)后兩周內(nèi)要化療。根據(jù)病情選擇相應(yīng)的方案。有用紅藥水的（表柔比星、吡柔比星等），有用白藥水的（紫杉醇、多西他賽等）。方案是有6～8個療程的，有周療的。

整個過程中，最難熬的就是化療了：惡心嘔吐的胃腸道反應(yīng)，脫發(fā)、指甲變黑等末梢器官的反應(yīng)，白細(xì)胞低的骨髓抑制反應(yīng)，口腔潰瘍、便秘、蕁麻疹、四肢疼痛等。

但是處理的辦法也有很多，最主要的是堅(jiān)持，堅(jiān)持完這6～8個療程，迎來的是新生！在化療期間承受的每一份痛苦，都是為了將來不受痛苦。

靶向藥物治療

部分患者需要用曲妥珠單抗進(jìn)行靶向治療，這個藥物的不良反應(yīng)很小，完全沒有化療的痛苦，都是當(dāng)天打完，當(dāng)天回家的。

放療

放療屬于局部治療，相對來說不良反應(yīng)比較小。一般情況下25次，約1個月結(jié)束。可能會有局部的放射性皮膚損傷、肺炎、潰瘍等，多是可以控制的。

經(jīng)歷過這些，等待你的就是康復(fù)了，等待你的是另一個人生。相信經(jīng)歷過這些，你的眼里會有完全不同的世界，會知道哪些需要去珍惜，怎樣讓自己的人生更有意義。

術(shù)后復(fù)查

乳腺癌經(jīng)過手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌治療后，應(yīng)該定期隨診復(fù)查，應(yīng)根據(jù)患者的臨床分期、復(fù)發(fā)危險分級、術(shù)后有無長期內(nèi)分泌治療等各種情況具體分析。

復(fù)查頻率：術(shù)后1～2年，每3個月復(fù)查一次；術(shù)后3～5年，每6個月復(fù)查一次；術(shù)后5年以上，每年復(fù)查一次。

這個頻率并不是固定的，根據(jù)每次復(fù)查的結(jié)果，分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子分型等特點(diǎn)，復(fù)查時間可遵循專科醫(yī)生建議做適當(dāng)調(diào)整。

復(fù)查項(xiàng)目：抽血化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等；腹部彩超檢查（肝膽脾胰腎＋子宮附件），健側(cè)乳房及雙腋下及鎖骨上下淋巴結(jié)B超檢查。

以下項(xiàng)目不是必需的，根據(jù)情況有以下檢查：頭顱MR、肺部CT、骨掃描、鉬靶等。