手術室護士職業疲潰感的原因分析及干預對策

成 兄

（鹽城市第三人民醫院手術室，江蘇 鹽城 224000）

職業疲潰感是指精神或軀體能量耗竭的一種狀態，一般是經過一段時間的慢性壓力后產生的，這種壓力與工作有直接的關系。手術室的護理工作比較復雜，難度系數高，面對的病人情況緊急，這也是導致手術室護理人才缺乏的關鍵。近年來，有關疲勞綜合征的研究表明，醫療行業是職業倦怠的高發群體，尤其是手術室醫護人員[1]。職業疲潰感會直接造成護士對工作怠慢，失去耐心，對護理對象持消極態度。本次研究以我院2015年1月-2018年1月期間手術室共計23名護士為研究對象，調查其職業疲潰感，就其原因和干預措施進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查對象為我院2015年1月-2018年1月期間任職于我院手術室的23名護士，23名護士中女性21例，男性2例，年齡在23-38歲，平均（30.52±4.73）歲，其中本科學歷16例，專科學歷7例；護士5名、護師13名、主管護師3名、副主任護師2名。所有護士在學歷、性別、年齡等資料上比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照問卷式工作疲潰感量表[2]（MBI）對手術室護士進行調查，量表包括3個方面共計22個條目的內容。第一，情緒枯竭（EE）：情緒枯竭主要是評價護士對工作壓力的情緒反應，分數越高疲潰感越嚴重，得分＞26分為高度疲潰、19～26分為中度疲潰、＜19分為未感到疲潰。第二，去人格化傾向（DP）：去人格化傾向是護士服務態度和感覺的評價，分數越高疲潰感越嚴重，得分＞9分為高度疲潰、6～9分為中度疲潰、＜6分為未感到疲潰。第三，個人工作成就感（PA）：個人工作成就感是評價護士對自己工作的看法，分數越低疲潰感越嚴重，得分＜34分為高度疲潰、34～39分為中度疲潰、＞39分為未感到疲潰。調查表發放后由護士本人填寫，后有調查人員統一收集。結合國內外文獻資料，歸納并總結導致手術室護士職業疲潰的原因，包括工作環境、職業暴露、工作量、時間分配、社會地位、睡眠質量等幾個選項，若認為有關的在表上打√[3]。

1.3 統計學

采用統計學軟件SPSS 19.0對本組所收集的數據結果進行分析處理，對數據進行描述和非參數檢驗及Logistic回歸分析，顯著性檢驗水平α=0.05。

2 結 果

2.1 護士職業疲潰感調查情況

23名護士中認為在手術室護理工作中存在疲潰感，EE、DP、PA得分分別為（22.34±2.17）、（6.23±1.78）、（28.17±4.88）。

2.2 造成職業疲潰感的原因分析

經分析得出，工作環境、職業暴露、工作量、時間分配、社會地位、睡眠質量等原因都在一定程度上引起手術室護士職業疲潰感，詳見表1。

表1 造成職業疲潰感的原因分析

3 討 論

手術室的護理工作存在一定的特殊性、高風險性，再加上工作強度大、節奏快，頻繁倒班和環境封閉，手術室還處于輻射、接觸高危險品的環境，同時，蘇子和醫學技術的發展，社會對于護理工作的要求也越來越高，護士本身的社會地位得不到支持，導致護士對于手術室護理工作的耐心越來越少[4]。本次研究結果顯示，23名護士中認為在手術室護理工作中存在疲潰感，EE、DP、PA得分分別為（22.34±2.17）、（6.23±1.78）、（28.17±4.88）。同時，經分析得出，工作環境、職業暴露、工作量、時間分配、社會地位、睡眠質量等原因都在一定程度上引起手術室護士職業疲潰感。針對這幾種情況，為進一步減輕手術室護士職業疲潰感，促進手術室護理工作質量提高，手術室護理管理持續改進，應從以下幾個措施進行改進：

首先，減輕工作壓力。加強對手術室護士的自身健康的宣傳和教育，促使其養成良好的生活習慣，從而擁有良好的身體素質，保持身心健康才能有良好的工作狀態。改善工作環境，滿足護士的生理和心理需求，開展“以人為本”的人性化工作中心，實現人性化的管理。根據醫院實際情況合理招聘更多的人才，一定程度上減輕手術室護理人員工作量；按照護士的職稱、工作經驗層次不同，不同層次護士搭配排班，彈性排班。做好績效考核機制的制定和評價，獎懲分明。向經驗豐富的老員工傾角，傳授其自我管理方法，以減輕工作壓力，科室也可通過加薪、改善工作環境、制定支持政策等措施提高護士的積極性，鼓勵護士之間相互溝通、交流，減輕工作上的疲潰感[5]。幫助手術室護士順利進行角色轉換，弱化負性情緒對心理狀態的影響，通過建立有效的疏通機制，以交談、溝通、傾聽的方式引導，幫助其宣泄消極情緒。另外，通過開展普法教育，提高手術室護士自身安全和維護意識，加強法律知識的學習，為護士提供精細的安全防護制度。加強正面宣傳和培養，讓社會更多的了解、支持手術室護士工作，從而提升手術室護士的社會地位。最后，加強技術培訓，通過外出進修、學術交流、開展講座等形式，了解手術室護理工作的最新動態，更新護士知識結構和理念，以適應醫院的發展需求[6]。

綜上所述，手術室護士職業疲潰感普遍較高，為降低手術室護士職業疲潰感，提高工作效率，應為護士提供良好的工作環境，合理安排時間和工作量，對護士的個人需求給予支持。