護理干預對新生兒皮膚抓傷和管道脫落的預防效果研究

杜 芬

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

新生兒受到多種因素的影響，導致其在住院治療期間需要面對的危險因素較多，如皮膚抓傷或者是管道脫落等，這些危險因素將會為患兒的治療造成十分惡劣的影響，嚴重時還會引發多種疾病，并加重自身疾病程度。因此，在臨床治療的過程中，護理人員需要采用護理干預的方式避免上述危險因素造成的影響[1]。基于此，本次研究將針對護理干預對新生兒皮膚抓傷和管道脫落的影響展開以下分析：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取我院于2016年2月至2017年2月期間收治的新生兒（111例）為本次研究對象，依據護理方式的不同將研究對象分為兩組，即對照組（55例）和觀察組（56例）。對照組患兒中男性以及女性數量分別為26例和29例，年齡最大值以及最小值分別為22d和2h，均值（8.02±1.11）d，體重最大值以及最小值分別為3.5kg和1.6kg，均值為（2.30±0.44）kg，胎齡最大值以及最小值分別為42周和32周，均值為（39.56±0.44）周；觀察組患兒中男性以及女性數量分別為27例和28例，年齡最大值以及最小值分別為23d和1.5h，均值（7.95±1.09）d，體重最大值以及最小值分別為3.6kg和1.7kg，均值為（2.33±0.47）kg，胎齡最大值以及最小值分別為41周和31周，均值為（39.44±0.55）周，對比分析兩組患兒基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患兒在本次研究中采用護理干預模式，于患兒手掌心部位填塞棉球，并借助紗布包裹患兒的手，同時對指甲進行打磨，打磨工具為金剛砂紙，以防過于鋒利的指甲抓傷皮膚，并每天更換裹手砂布，定期對患兒的指甲生長情況進行檢查。留置輸液針管的時候，穿刺部位選在手足背部或者頭皮處靜脈，留置后行固定處理，固定操作接祖3M透明敷料完成，同時還需要再次利用3L防過敏紙膠布予以固定處理，避免針管脫落的情況發生。經鼻輸氧管的固定方式為碟翼式，同時利用幼兒防過敏專用敷貼將其固定于臉頰部位，更換管道的時候需要予以潤滑處理，潤滑物為石蠟，以防損傷患兒皮膚。經口留置胃管時，于下顎部位借助透明敷料行固定護理。

對照組患兒在本次研究中采用常規護理模式，留置并固定輸液針管的方式和觀察組相同，采用常規方式固定經鼻吸氧導管，于上唇部位交叉固定鼻導管鼻導管前端部位，并于患兒臉頰處行再次固定處理，于患兒下頜部位利用膠布交叉固定經口留置胃管。

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察并記錄兩組患兒管道脫落以及皮膚抓傷的發生情況。

1.4 統計學方法

本次研究中產生的所有數據具有由專人收集并于SPSS18.00統計學軟件中錄入、統計和分析，計量資料借助均數加減平方差表述，并利用t值對其進行檢驗，計數資料借助率表述，并利用x2值進行檢驗，最終檢驗結果顯示P＜0.05則表示有統計學差異。

2 結 果

觀察組患兒胃管脫落率、鼻導管脫落率、輸液針管脫落率以及皮膚抓傷發生率均低于對照組患兒，兩組數據比較，結果有統計學差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒管道脫落以及皮膚抓傷發生情況進行對比分析[n(%)]

3 討 論

新生兒受到其年齡特點的限制，導致其自主意識以及自主能力存在嚴重的不足，在其住院治療的期間內存在多種危險因素，如輸液針管脫落、輸氧管脫落以及皮膚抓傷等，這些危險因素對患兒的治療造成十分惡劣的影響，同時還會增加感染的發生幾率。此外，新生兒機體并未健全發育，存在嚴重的抵抗力不足情況，如果有感染的情況發生，將會使患兒的痛苦程度加重，并加重患兒的實際病情[2]。因此，在新生兒患兒臨床治療的過程中，護理人員需要予以針對性的護理措施，以防發生上述危險因素。護理干預模式對于患兒的實際情況作出充分考慮，為了防止新生兒抓傷皮膚的情況發生，則利用棉球以及紗布填塞和包裹患兒手部，在不會引起患兒恐懼以及煩躁的同時，也不會對新生兒的呼吸造成影響，防止壓瘡情情況的發生[3]。

在本次研究中，對照組患兒采用的護理模式主要為常規護理，觀察組患兒采用的護理模式主要為護理干預。結果顯示，觀察組患兒的胃管脫落率、鼻導管脫落率、輸液針管脫落率以及皮膚抓傷發生率均低于對照組患兒，兩組數據比較，結果有統計學差異（P＜0.05）。由此可見，針對新生兒進行護理的時候，采用護理干預模式可以有效控制管道脫落以及皮膚抓傷的發生幾率，故而，該護理模式在新生兒管道脫落以及皮膚抓傷的預防工作中發揮著十分重要的意義。