系統護理干預應用于急性心肌梗死患者急救后康復中的效果分析

皮達吾斯·買買提

（和田地區人民醫院心內一科，新疆 和田 848000）

急性心肌梗死是心血管內科常見疾病之一，起病急驟、病情復雜，以老年患者多見。在現有醫療條件下，通過及時有效搶救，多可安全渡過急性期[1]。但值得重視的是，該病急救后康復過程極為漫長，需長期服用多種藥物及持續住院治療，普遍存在抵觸情緒，治療依從性偏低，臨床表現較差[1]。本文選取我院2015年1月-2017年6月所收治患者112例為研究對象，以評估系統護理干預臨床價值。現將詳細情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2017年6月所收治患者112例，隨機分為研究組和對照組。研究組56例，男27例，女29例，平均年齡(55.19±8.36)歲；對照組56例，男30例，女26例，平均年齡(54.85±9.17)歲。兩組患者基線資料具有可比性(P＞0．05)。

病例納入標準[2]：（1）符合急性心肌梗死診斷標準；（2）對本研究知情并簽署同意書。病例排除標準：（1）合并精神患者或其他全身性疾病者；（2）合并惡性疾病者；（3）合并其他類型心臟疾病者；（4）臨床資料不齊全者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：僅予以常規護理內容，包括搶救配合、生命體征監測及健康指導等。

1.2.2 研究組：加用系統護理干預：（1）加強院前指導：在接到120電話后，護理人員應主動向家屬了解患者病情，在救護車到達之前基本掌握患者基本情況。另外，可適當指導家屬進行自救處理，保障患者暫時性安全。同時，針對個體病情完善相關準備，以提升搶救效率。（2）心理輔導：在完成搶救后，大部分患者均伴有不同程度負性情緒；在康復治療階段，護理人員應講解病情進程、治療目的及預后等情況，幫助患者建立良好治療觀念。如果患者遇到疑難問題，應及時予以解決，避免負面情緒積累，保持心情舒暢。在條件允許下，可邀請病情較好患者舉辦病友交流會，以幫助患者培養治療信心。（3）加強基礎護理：強化各項基礎護理內容；同時，制作治療記錄卡，并根據患者病情詳細記錄用藥種類和劑量，定期監督檢查恢復情況。

1.3 判斷標準[3]

隨訪6個月，記錄兩組患者心血管不良事件發生情況，包括：心律失常、心衰、再梗死、心源性休克；比較兩組干預前后生活能力評分（ADL）。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心血管不良事件發生情況比較

由表1可知，研究組患者中，心血管不良事件發生率為16.07%，明顯低于對照組的41.07%，x2為7.394，差異顯著（P＜0.01）。

表1 心血管不良事件發生情況比較[n（%）]

2.2 干預前后生活能力評分比較

由表2可知，干預前，兩組生活能力評分無顯著差異（P＞0.0 5）；干預后，研究組生活能力評分為（58.47±5.14）分，明顯高于對照組，t為9.475，差異顯著（P＜0.01）。

表2 干預前后生活能力評分比較（ ±s）

表2 干預前后生活能力評分比較（ ±s）

研究組 56 干預前 干預后研究組 56 35.19±7.86 58.47±5.14對照組 56 36.05±7.91 47.32±7.15 t-0.577 9.475 P-＞0.05 ＜0.01

3 討 論

急性心肌梗死病情進展極快、死亡率高，患者及家屬在完成搶救后，仍會存在不同程度煩躁、焦慮情緒，不利于搶救后康復治療展開[4]。研究指出[5-6]，對急性心肌梗死臨床急救康復治療中，完善各項護理干預措施，特別是心理社會因素干預，對改善患者預后質量至關重要。

本研究通過納入系統護理干預手段，獲得較為滿意結果。從入院、住院過程、心理支持等方面予以連續性護理干預，在提升患者搶救效率、減輕心理壓力方面，均有顯著效果。本組研究結果顯示，研究組患者中，心血管不良事件發生率為16.07%，明顯低于對照組的41.07%，x2為7.394，差異顯著（P＜0.01）。提示研究組患者臨床表現更好。另一組數據顯示，干預前，兩組生活能力評分無顯著差異（P＞0.05）；干預后，研究組生活能力評分為（58.47±5.14）分，明顯高于對照組，t為9.475，差異顯著（P＜0.01）。提示研究組患者生活能力更好，這可能與系統護理干預實施后臨床表現更好有關。

綜上所述，系統護理干預有利于提升急性心肌梗死患者急救后臨床表現、提升生活能力，改善預后質量，值得臨床推廣應用。