全程優質急診護理對搶救急性心肌梗死患者的療效分析

沈 群，邱素平*

（南京醫科大學附屬無錫第二醫院，江蘇 無錫 214000）

急性心肌梗死是一種病死率和致殘率非常高的重癥疾病，患者起病急且病情危重，進展快，需及時搶救，縮短搶救時間，改善患者預后[1-2]。本研究選取2016年1月-2017年4月急性心肌梗死患者90例以數字表法分組，分析了全程優質急診護理對搶救急性心肌梗死患者的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年4月急性心肌梗死患者90例以數字表法分組。實驗組男25例，女20例；年齡41-75歲，平均(56.24±9.13)歲。發病至入院時間在27min～12 h，平均時間為（3.33±0.14）h；對照組男26例，女19例；年齡41-77歲，平均 (56.21±9.34)歲。發病至入院時間在26min～13h，平均時間為（3.31±0.16）h；兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法

對照組進行常規急診護理，實驗組開展全程優質急診護理。①優質接診流程：實施先搶救后掛號和交費的接診流程，啟動綠色通道，確保最短時間內使患者得到及時救治，護理人員協助醫生對患者進行搶救。高度懷疑急性心肌梗死者絕對臥床休息，給予左下肢靜脈通道開通，快速給予抽血生化檢驗[3]。②優質搶救流程：護理人員職責分明，具備高度責任心，最大限度減少護理過失，接診后建立首診責任制，并最短時間內進行初步評估和心電圖檢查，為治療提供依據。③優質信息化服務：完善信息網絡建設，搶救過程對患者病情進行詳細、正確記錄，實現信息共享，最短時間內獲得檢查報告，及時了解患者病情并給予正確用藥。④優質轉運交接：明確病情后最短時間內為患者制定合理治療方案，對PCI介入者及時通知PCI醫生做好準備，并詳細交接工作，仔細填寫轉運交接單。⑤優質搶救護理：搶救過程仔細做好搶救記錄，搶救結束后整理為表格以便后續分析[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組搶救成功率；平均分診時間、平均心電監護時間、生化檢驗時間、給藥時間、總急救時間；護理前后患者心功能等級；AMI院內復發情況和二次PCI治療率。

1.4 統計學方法

SPSS15.0統計，(±s)為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作x2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組搶救成功率相比較

實驗組搶救成功率高于對照組，P＜0.05。對照組搶救成功率是80.00%，實驗組搶救成功率是100.00%。

2.2 護理前后心功能等級相比較

護理前兩組心功能等級相近，P＞0.05；護理后實驗組心功能等級優于對照組，P＜0.05。如表1

表1 護理前后心功能等級相比較（ ±s）

表1 護理前后心功能等級相比較（ ±s）

例數 時期 心功能等級組別實驗組 45 護理前 3.12±0.12護理后 1.71±0.11對照組 45 護理前 3.12±0.13護理后 2.29±0.14

2.3 兩組平均分診時間、平均心電監護時間、生化檢驗時間、給藥時間、總急救時間相比較

實驗組平均分診時間、平均心電監護時間、生化檢驗時間、給藥時間、總急救時間0.57±0.26min、4.18±0.91min、4.38±1.32min、4.78±1.51min、40.25±6.14min短于對照組2.43±0.62min、7.34±1.02min、9.41±1.51 min、7.09±1.24 min、60.43±7.13 min，P＜0.05。

2.4 兩組AMI院內復發情況和二次PCI治療率相比較

實驗組AMI院內復發率和二次PCI治療率8.89%和6.67%低于對照組24.44%和22.22%，P＜0.05。

3 討 論

急性心肌梗死患者死亡率高，而急診護理工作的高效性和有效性直接關系其生命安全。通過實施全程優質急診護理，可從患者接診至分診、轉運、搶救等過程爭分奪秒給予有效護理，開通綠色通道，確保各個環節銜接，建立首診責任制，可提高護理人員責任心和提升護理質量，最短時間內實現對患者的有效診斷和治療，從而提高救治效率，改善患者預后。

本研究顯示，實驗組搶救成功率高于對照組，P＜0.05；實驗組平均分診時間、平均心電監護時間、生化檢驗時間、給藥時間、總急救時間優于對照組，P＜0.05；護理前兩組心功能等級相近，P＞0.05；護理后實驗組心功能等級優于對照組，P＜0.05。實驗組AMI院內復發情況和二次PCI治療率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，全程優質急診護理在急性心肌梗死護理中的應用效果確切，有效縮短搶救時間，改善患者心功能，降低院內復發率和二次手術率。