循證護理在流行性出血熱患者中的臨床應用價值體會

汪保生

（南京鼓樓醫院高淳分院南京市高淳人民醫院感染科，江蘇 南京 211300）

流行性出血熱是由漢坦病毒引起的一種急性傳染病，臨床表現為：發熱、出血、休克等。該疾病患者由于病程較長需要住院接受治療，又因為并發癥、死亡率較高，因此需要給予優質有效的護理服務，以提高流行性出血熱患者的生存率[1]。精心護理、嚴密觀察病情是保障流行性出血熱患者治療效果的重要手段之一。文中，對60例流行性出血熱患者進行分組，分別給予常規護理以及循證護理，并且取得良好的應用效果，報道如下。

1 資料、方法

1.1 資料

對本院2013年1月至2016年1月收治的流行性出血熱患者采用隨機抽樣法，選擇出60例患者作為研究樣本。根據患者的自愿性將60例患者分組。其中，對照組患者給予常規護理，觀察組給予循證護理，30例為一組。

對照組患者中，男性患者18例，女性患者12例，年齡范圍在18歲至70之間，平均年齡為（34.7±3.4）歲；觀察組中，男性19例，女性11例，年齡范圍21歲至67歲，平均年齡（34.5±3.8）歲。兩組流行性出血熱患者的基本資料并無太大差異性：P值大于0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：常規護理，遵循醫囑關注患者病情，給予藥物護理，預防并發癥發生。

觀察組實施循證護理模式，主要方法為[2]:①成立循證護理小組 由護士長、責任護士、護士成立循證護理小組，進行系統性循證護理培訓，讓護理人員全面掌握流行性出血熱的相關知識，制定確切可行的循證護理方案。

②查閱資料 通過網絡媒介、紙質報道以及臨床實際經驗，理解流行性出血熱患者護理過程中需要注意的事項，并實施科學合理的護理方法。

③循證護理 在獲得正確的資料信息后，護理人員需要密切關注患者的病情，定時的監測患者生命體征。觀察患者是否存在持續高熱癥狀。由于患者腎臟功能損害，會從尿液減少過度至尿液增加，因此應嚴格控制患者每日飲水量，并給予流行性出血熱患者合理的飲食方案，保證營養支持。同時，根據患者的實際情況給予物理降溫，注意：切不可采用酒精降溫。

④并發癥護理 流行性出血熱患者會出現高血容量綜合癥、左心衰竭、肺水腫等并發癥。護理人員需每天注意患者的病情進展，評估腎臟損害程度，關注患者的面色、呼吸是否通暢等。注意控制水量攝取，預防低血壓休克等情況，保證患者的電解質平衡。

⑤健康教育 流行性出血熱是一種腎綜合征出血熱，病情較急且有傳染性，致病病毒為漢坦病毒，主要傳染源是鼠，其他動物如犬、兔、貓等也是常見傳染源，可通過母嬰、消化道、呼吸道等途徑傳播。護士應加大衛生宣傳力度，以提高患者的自我疾病防范意識。耐心地與患者及家屬講解流行性出血熱的相關知識，講解相關成功病例，以提升患者治療信心。流行性出血熱患者治療后需要較長時間恢復，期間要規律作息，保證充足睡眠與合理運動，定期要求患者來院復查，異常時及時處理。

1.3 觀察指標

對比兩組流行性出血熱患者經護理后不良反應發生率。

1.4 統計學處理

計數資料采用百分比表示，以計數資料表達兩組患者的不良反應發生率，并采用卡方檢驗，當組間數據對比差異性較大時，采用P＜0.05表示。

2 結 果

兩組流行性出血熱患者的不良反應發生率對比結果詳見表1，觀察組患者的不良反應發生率為3.33%，對照組流行性出血熱患者的不良反應發生率為20.00%，組間差異對比結果具有臨床意義:P＜0.05。

表1 兩組流行性出血熱患者不良反應發生率（n/%）

3 討 論

流行性出血熱屬于自然疫源性疾病，主要傳染源為鼠，國際上將流行性出血熱又稱為腎綜合征出血熱，具有極高的死亡率[3]。流行性出血熱典型病例特征具有發熱期、休克期、少尿期、多尿期、恢復期。研究表明流行性出血熱主要發病區為歐亞地區，我國也是流行性出血熱發病率較高的國家之一。由于流行性出血熱病程長，病情發展急促，危險性較高，因此患者在接受治療過程中，需要采取科學、合理、可行的護理方法，從而提高患者的治療效果，保障患者的生命安全[4]。

循證護理以小組的形式利用科學依據，為流行性出血熱患者建立新護理方案。循證護理的應用能夠避免護理過程中出現錯誤護理行為，對提升護理質量效果顯著。循證護理的應用可以避免護理失誤，而且能夠確保護理效果，保證患者能夠接受全方面的護理服務。對于流行性出血熱患者而言，循證護理服務能夠結合實際經驗，對患者可能發生的并發癥進行評估、預防，在護理實踐過程中，能夠把控患者的病情發展，從而有效降低不良反應發生[5]。

文中，觀察組流行性出血熱患者應用循證護理后，其并發癥發生率要低于對照組（P＜0.05），兩組患者在經過及時的搶救和護理后，均恢復身體健康。

因此，選擇循證護理作為流行性出血熱患者治療過程中的護理，有助于促進患者早日恢復身體健康，減少并發癥發生率。