優質護理對剖宮產產后憂郁癥發生率的干預價值評述

于香玲

（山東省日照市莒縣人民醫院，山東 日照 276500）

分娩是一種正常的生理過程，但是由于宮縮會引起劇烈的疼痛，使得產婦對于分娩往往會產生恐懼、焦慮的情緒，而產婦的心理狀況對于產程的發展具有重要影響，不安的情緒會增加分娩的難度，甚至出現難產[1]。因此需要為產婦提供相應的心理干預措施，通過精神干預，從而調動產婦的主動性和積極性，消除不良情緒，降低分娩時出現的疼痛，對于提高自然分娩率具有重要影響[2]。因此，文章主要針對產婦優質護理對于降低產婦產后抑郁癥發生率的影響展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2016年12月100例醫院收治的剖宮產產婦作為觀察對象，根據產婦及其配偶的意愿分為治療組和對照組。100例產婦的年齡在22～32歲，平均年齡為（26.8±3.2）歲，孕周為37～40周，平均為（38.6±1.2）周。通過詢問產婦及其配偶的意愿，治療組共計50例產婦及其配偶，對照組共計50例產婦及其配偶。

1.2 方法

對照組產婦則是由經驗豐富的助產護士輔助分娩。

治療組優質護理的措施為：第一，對病人實施必要的產前健康教育，這種健康教育的方式涵蓋講座、會談和對病人關于健康方面的指導，這種健康指導需要通過一對一的形式進行，為孕婦講述破宮產可能帶來的風險以及弊端，同時講述其自然分娩對孩子和自身的好處，最大限度的提升病人對相關知識的知曉率，促進產婦能夠積極有效的配合醫生的治療和護士的護理工作。另外很多初產婦因為沒有分娩經驗，同時對分娩的疼痛認識以及相關知識都不足，此時護理工作者可以通過心理護理干預，緩解病人的疼痛感，降低產婦對分娩的恐懼感。第二，優化環境：建立良好的分娩環境，為產婦播放一些輕音樂，保持室內空氣的流通，氣氛安靜、和諧，能夠消除產婦對陌生環境產生的不適感。同時告知產婦優質護理的重要性，另外可以對產婦的愛人進行必要相關知識教育，以提升產婦家屬對其支持，也能夠讓產婦家人為產婦在生產過程中提供必要的精神方面的支持，最終獲取足夠的歸屬感，以提升其產婦分娩信心。第三，產婦應該時刻保持心情愉悅：產婦在進入待產室之后，由1名助產護士協助產婦分娩，并在分娩過程中持續給予鼓勵，指導丈夫為產婦做一些簡單的事情，例如按摩、喂食、鼓勵等，同時為產婦和配偶講解產程進度。另外作為助產護理工作者則需要對配偶和產婦實施綜合有效的評價和分析，熟悉產婦以及配偶基本信息，包括病人的文化程度、經濟狀況以及心理實際情況，另外在分娩的時候要和產婦開展有效的交流，讓產婦和家屬能夠信賴醫護工作者。④產后觀察：分娩結束之后需要密切觀察產后出現情況，同時做好相應的記錄。協助配偶進行母嬰接觸，同時指導配偶進行喂食、按摩子宮的正確方法，陪伴2h后即可交由病房護士觀察。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦在自然分娩率、總產程時間、難產率和產后出血量方面的差異，并采用抑郁自評量表觀察兩組產婦產后抑郁癥的發生情況。抑郁自評量表（SDS評分）的臨界值為50分，50～59分為輕度抑郁，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結 果

治療組在自然分娩率方面明顯高于對照組（P＜0.05），且總產程時間、難產率、產后出血量以及產后抑郁癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦各指標比較

3 討 論

造成難產的原因有很多，包括宮頸因素、情感因素、胎兒因素、醫源性因素、骨盆因素以及自動因素[3]。在上述因素中有些因素是無法更改的，例如骨盆因素，而其他因素或多或少可以進行糾正，甚至有部分因素是相互影響的，例如胎位異常，巨大兒等，可引起宮縮異常，從而導致產程進展速度減緩，而劇烈的疼痛使得產婦對于分娩產生恐懼的情緒，從而發展為情感難產，若在分娩的早期給予精神上的指導，能夠促使產婦的順產，保障母嬰安全。因此要采取有效的護理干預措施來改善產婦的情緒。

在傳統的產婦護理中，產婦在面對陌生的面孔以及劇烈的疼痛下，會產生較強的焦慮抑郁情緒。因此需要通過有效的心理疏導措施來減輕產婦的負面情緒。優質護理是現代導樂分娩中的重要內容，其凸顯了人道主義精神，順應了產婦的心理需求，并通過配偶的鼓勵與支持，消除產婦分娩過程中的恐懼感。在實施分娩之前，作為護理工作者一定要和產婦以及家屬實施有效的溝通，通過家屬以及護理工作者雙方努力，消除病人心理的分娩恐懼問題，同時獲得配偶的信賴與支持，再帶領孕產婦了解產科環境與醫院的醫療水平，提高孕產婦環境的熟悉度。護理人員還需要詳細的介紹自然分娩的優點，同時實施常規妊娠知識方面的宣傳教育，另外針對其分娩中出現的措施和問題方面的介紹，需要對產婦進行必要的教育，包括其必要的心理準備等。