品管圈活動在腫瘤患者疼痛護理中的應用

周飛琴

（江蘇省常州市第一人民醫院，江蘇 常州 213003）

腫瘤也被稱為贅生物，是致瘤因子作用下，局部組織形成新生物，呈現占位性塊狀突起[1]。腫瘤可分良性腫瘤與惡性腫瘤，在腫瘤晚期，對患者影響最大的臨床表現是腫瘤疼痛，而緩解腫瘤疼痛一直是臨床護理重點研究的任務之一，本次對品管圈活動在腫瘤患者疼痛中的應用進行了探討，具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次研究時間為2016年1月至2017年10月，研究患者數量為80例，均需要進行腫瘤治療的患者，被選患者進行分組研究，各組40例患者。觀察組（40例）中，男女比例為6:4，平均年齡(57．3±7．6)歲。對照組（40例）中，男女比例為5:5，平均年齡(61．3±10．7)歲。

選取標準 （1）納入標準，被選患者均經過臨床確診，且除患有腫瘤外并無其他合并癥發生，患者均簽署知情同意書，并且能積極配合醫護人員的治療和護理。（2）排除標準，排除不符合納入標準的患者；排除精神疾患患者，以及保守治療患者；排除妊娠期、哺乳期、過敏體質患者。兩組患者腫瘤類型比較，無差異，P＞0.05，見表1。

表1 兩組患者腫瘤類型的比較（n,%）

1.2 護理方法

兩組進行不同護理干預，對照組患者不進行特殊干預，實施常規護理，實驗組在常規的護理上進行品管圈活動，兩組具體操作如下：

1.2.1對照組

進行常規護理，其中包括日常護理，血壓和生命體征監測，根據醫囑進行心理護理、飲食護理、止痛藥物應用等。密切觀察患者病情發展，如有病情變化需要及時與醫生進行溝通。

1.2.2實驗組

在對照組常規護理的基礎進行品管圈活動，（1）組建品管圈：將科室資歷深，臨床經驗足的護士組成品管圈成員，根據品管圈成員提出的問題制定活動目標，即如何更好的減輕腫瘤患者疼痛的護理。（2）病情評估：評估被選患者疼痛等級與病情現狀，對腫瘤患者疼痛原因進行深度分析，制定品管圈活動內容。（3）品管圈活動實施：在品管圈活動計劃的指導下進行合理的疼痛護理，做好疼痛護理的應急預案，指導患者正確的疼痛自我緩解法，并定期對品管圈成員進行考核，不斷的完善品管圈護理計劃。（4）品管圈的心理護理：腫瘤患者備受疼痛的折磨，精神壓力較重，需要護士針對不同患者進行心理評估，并對評估結果制定詳細的心理護理措施，可加強溝通，適當的在病室擺放患者喜歡的飾品，鼓勵患者勇于表達自己的想法，或者指導患者與同病房其他患者交流，轉移注意力，最終緩解患者疼痛。

1.3 效果觀察

本次研究觀察兩組實施不同護理措施后，各組的護理有效率以及護理滿意等情況，護理效果以患者疼痛改善情況為準，顯效：患者疼痛為無痛和輕度疼痛；有效：患者疼痛為中度疼痛；無效：患者疼痛為重度和劇痛。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及的數據，錄入SPSS23．0統計學軟件中進行分析處理。

2 結 果

2.1 護理效果分析

觀察組護理效果顯著34例，總護理有效率97.5%，而對照組護理效果顯著有28例，總護理有效率為85%，兩組比較，P＜0.05。見表2。

表2 護理效果的比較（n,%）

2.2 兩組患者護理滿意等情況

觀察組對護理效果非常滿意的有29例，滿意的有8例，不滿意3例，滿意度為92.5%；對照組非常滿意的有21例，滿意的有8例，不滿意11例，滿意度為72.5%，P＜0.05。

3 討 論

品管圈活動是根據疾病、診斷和治療方案制定的一些列活動計劃，注重的是一個團隊的協作性，它是將一種疾病或疾病的某種臨床表現進行集體探討，制定治療或護理計劃，使患者的疾病得到更有效，更專業的治療與護理。品管圈活動應用在護理過程中的現象已成為如今臨床護理過程中不必可少的護理措施之一[2]。品管圈活動是將護理工作一體化，使護理人員按照科學、嚴謹的護理目標進行護理。也是對護理過程存在的風險進行人為控制，變被動為主動的有效護理措施[3]。

品管圈活動應用在臨床護理中可提高了護士的自身素質，同時完善了護理措施，也充分調動護士與患者共同參與整個治療、監督過程，降低不良事件的發生。本次研究結果也同樣證明，實施品管圈活動在腫瘤患者疼痛護理中有重要作用，可以提高護理安全性和患者滿意度，預防護理過程中的不良事件發生，是一種值得臨床廣泛推廣并應用護理措施。