全面護理對消化內科血液標本不合格率的影響

高 霞，鐘長娥

（烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

血液標本可以為消化內科臨床醫師臨床治療方案的生成提供重要依據，在消化內科患者臨床治療過程中占據重要地位[1]。但是現階段，消化內科血液標本采集過程中存在一定的不足之處，極大程度上降低了消化內科血液標本的合格率。對此，本院在消化內科血液標本采集中應用全面護理方式，取得良好效果，現在對其具體內容進行如下分析與跟蹤報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年5月到2016年8月消化內科共采集3068例血液標本，以此為對照組；2017年5月到2017年8消化內科共采集3146例血液標本，以此為實驗組，實驗組在血液采集及送檢過程中實施全面護理，對比實施全面護理方式后兩組消化內科血液標本的不合格率。

1.2 方法

第一，根據消化內科血液標本采集的實際情況建立標準作業流程，督促護理人員按照標準作業流程進行采血，促使消化內科血液標本采集工作朝著規范化、標準化、程序化的方向發展。

第二，加強對護理人員的培訓教育，通過集中授課、現場演示的方式指導消化內科血液采集護士加深對相關知識的理解，掌握血液標本的正確采集方法。同時，定期對血液標本采集護士的業務能力考核，針對其存在的問題提出有針對性的改進措施，從而更好的提高護士血液標本采集的水平[2]。

第三，加強對消化內科患者的教育指導，護理人員應于采血前告知患者相關的注意事項，如于12小時前禁食，最多不能超過16小時；在采血前4小時，切勿飲水；采血前要保持情緒穩定，切勿進行劇烈運動等。

1.3 統計學處理

本次臨床研究，運用SPSS軟件，將所有數據填寫至SPSS軟件之中，并對數據進行統計處理，整理其所得結果，最后運用卡方檢驗，檢驗數據準確率，得出具體數值，數值運用P值表示，若P小于0.05，則說明該差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組和對照組消化內科血液標本不合格率的變化情況對比如表1所示，實驗組2017年5月到2017年8月共采集的3146例血液標本中，經過檢查發現其中的不合格血液標本例數為13例，不合格率為0.41%，其中溶血標本、凝血標本、標本量不足、空管漏管、送檢不及時導致重抽的例數分別為6例、2例、2例、1例、2例；對照組2016年5月到2016年8月共采集的3068例血液標本中，經過檢查發現其中的不合格血液標本例數為41例，不合格率為1.34%，其中溶血標本、凝血標本、標本量不足、空管漏管、送檢不及時導致重抽的例數分別為12例、10例、4例、6例、9例。實驗組消化內科血液標本不合格率低于對照組，差異具有統計學意義，即P小于0.05。

表1 實驗組和對照組消化內科血液標本不合格率的變化情況比較

3 討 論

消化內科血液標本出現不合格情況的主要包括溶血、凝血、標本量不足、空管漏管、送檢不及時導致重抽。第一，溶血情況的出現與采血技術不規范、真空負壓管壓力指標不穩定、康凝管搖晃方式錯誤等因素有關；第二，凝血情況的出現與護士操作方式不當、抗凝管與普通干燥試管混用等因素有關，探究其中的根本原因則是護理人員缺乏責任意識；第三，標本量不足情況的出現與抽血時間過早有關；第四，空管漏管情況的出現與護士工作意識不強、標本試管架不符合采血要求等因素有關；第五，送檢不及時導致重抽情況的出現則與護理人員自身業務能力不足有關，尚未充分明確各類血液標本送檢的具體時間[3]。在本次研究中，實驗組消化內科血液標本不合格率為0.41%，對照組消化內科血液標本不合格率為1.34%，實驗組消化內科血液標本不合格率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，全面護理在降低消化內科血液標本不合格率方面具有良好作用，可以引導護理人員以正確的方式進行血液標本采集，為臨床醫師治療方案的生成提供科學精準的依據，因此值得臨床推廣與應用。