護士崗位管理與分層培訓

郭敏慧

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院腫瘤科，江蘇 宿遷 223800）

前 言

根據國家下發的《關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》的相關內容，必須要對醫院護士實施動態崗位管理，以提高護士護理技能水平、激發護士工作積極性為突破口，讓護士能夠更好的適應未來臨床工作要求。為了能夠更好的履行政府的相關決議，我院在臨床工作中，實施了護士崗位管理與分層培訓，取得了良好效果。為了進一步評價護士崗位管理與分層培訓的實施效果，本文以我院2017年的12名護士為研究對象，相關資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腫瘤科2017年12名護士為研究對象，本組12名護士均為女性，年齡27-33歲，平均年齡29.5歲；根據《臨床護理崗位聘任考核評價表》，將本組12名患者進行劃分包括 5人、4人、 3人。

1.2 方法

1.2.1崗位管理辦法

根據原衛生部《關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》的相關要求，我院在臨床工作中科學的設置護理崗位，并實施按需設崗，逐步構建激勵性的護士崗位還禮模式；深入落實多勞多得、同工同酬的相關思想。因此在崗位管理過程中，對不同考核結果的護士的任職條件進行明確，例如護理管理崗位的任職資格是 及以上、上下夜護士崗位的任職資格是 及以上、醫囑護士崗位的任職資格是 及以上等。

1.2.2分層培訓

（1） 級護士。①培訓目標。培訓的主要目標就是要引導護士養成良好的職業態度，在日常工作中能夠做到愛崗敬業；熟悉臨床護理崗位的基本工作內容，了解護理日常規范體系；掌握專科常規護理的基本技巧，能夠在上級護師的指導下認真履行護理工作。②培訓方法。要求全體 級護士能夠定期參加科室的集中講課與示范培訓工作；在上級護師的指導下構建自學體系，并完成自學內容；在集體培訓過程中做好記錄筆記，有高年資護士進行有針對性的帶教。讓護士踴躍參與各科室的集體學習工作中，能夠圍繞臨床護理階段的常見應急預案等進行演練，強化護士的護理實踐能力。③考核方法。按照所確定的考核計劃對 護士進行抽考，并進行科室輪換。

（2） 級護士。①培訓目標。強化護士的溝通能力，具有發現、分析解決臨床護理風險的能力；具有獨立管理重癥患者的能力。②培訓內容。組織全體 級護士開展重癥、專科的護理理論學習與技能培訓；要求護士定期參與醫院的健康將講座工作，深化自己對護理工作內容的了解；在培訓過程中，以臨床實踐能力為主，要求護士能積極參與重癥患者的臨床護理與搶救工作，鍛煉護士的技能水平。②考核目標。按照計劃每季度組織 級護士參與技能考核；參加本科室臨床護理工作的研討工作，針對當前臨床上的護患關系風險事件交流意見，評估培訓質量。

（3） 級護士。①培訓目標。讓 級護士能夠通過偱證解決本科室護理工作中的問題；有能力獨立解決護患糾紛問題的能力，并贏得患方的認可；具有一定的組織管理能力，在指導本科室開展專科護理教育的同時，也能完成病房管理，對護理崗位具有極強的適應能力。②培訓內容。根據我院臨床護理工作的具體要求，從新知識、新技術等方面入手，對護士進行培訓教育，讓護士完成醫學論文撰寫等，并通過臨床教學帶教知識持續提高護士的專業技能水平。③考核內容按照計劃參與本科室護理部門每季度組織的本層級培訓工作；能否結合工作需要，服從上級管理要求，能否我院護理管理質量管理的相關條例。

1.3 觀察指標

統計本組12名護士在崗位管理與分層培訓前后的臨床工作情況，平均分范圍為0-100分，護士得分越高，則證明崗位管理與分層培訓效果越有效。同時統計護士的崗位考核情況，包括護士的科內理論合格率、護理操作合格率情況等。本次研究中的培觀察指標評價標準與文獻相同[1-2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對本次研究的相關數據進行處理，以x2值、t值檢驗數據間的差異，當P＜0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結 果

本次研究結果顯示，在實施崗位管理與分層培訓前，我院12名護士的科內理論合格率為75.0%（9/12）、護理操作的合格率為83.33%（10/12），而在實施崗位管理后發現，我院12名護士的科內理論合格率、護理操作的合格率均達到了100%，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細資料見表1。

表1 護士科內理論與護理操作合格率資料表

同時，在統計培訓前后護士的臨床護理工作情況后發現，培訓后護士的各項護理工作水平要明顯高于培訓前，P＜0.05，詳細資料見表2。

表2 護士培訓前后護理工作資料表表

3 討 論

對護士進行崗位管理與分層培訓，能夠創建一個良好的學習和工作氛圍，這對于提高護士臨床工作質量具有重要意義。從長遠角度來看，實施護士崗位管理與分層培訓是適應護理專業長效機制的有效手段，體現了護理專業本身所具有的規范性、科學性的特征[3]。

就目前我國護士實際情況而言，當前醫院的臨床醫療服務壓力增大，并且護士隊伍長期沒有得到有效的擴充，導致每一個護士都承擔著巨大的工作壓力，致使護士面臨臨床工作表現的“力不從心”，嚴重影響了臨床護理工作整體水平[4]。針對這種情況，對護士進行崗位管理與分層教育，能夠針對不同護士進行針對性的教育，讓護士能夠快速提高自身職業技能水平，實現了醫院護理專業梯度建設。

在實施過程中，崗位管理與分層教育有助于加深護士對崗位的理解。其中崗位管理能讓護士正確認識到自己與其他護士之間的差異，能夠通過榜樣的作用激勵護士努力學習[5]；同時，崗位管理能夠在護士隊伍上完成梯度設置，明確不同層次護士臨床培訓工作的側重點，讓護士能夠快速的通過教育來提高自身崗位實踐能力[6]。分層培訓是一種針對性的教育模式，在強調護士技能差異的基礎上，制定了明確的培訓目標，讓護士在工作中能夠快速明確側重點，實現培訓成果轉化。

從本次研究結果可知，開展崗位管理與分層培訓能夠進一步加深護士對臨床工作的理解，有助于提高護士的臨床工作能力，具有深遠影響。例如在表1資料中，護士在接受崗位管理與分層培訓之后，科內理論合格例數、護理操作合格例數等明顯優于管理前，P＜0.05。并且對護士人員開展分層培訓，能夠強化護士的崗位工作能力提高不良事件管理評分、文書書寫質量評分等，與管理前相比，P＜0.05。

4 結 論

護士崗位管理與分層培訓已經成為提高護士臨床護理能力的突破口，有助于加快臨床護理模式的轉變，強化了護士崗位實踐能力，提高護理服務質量，因此應該得到相關人員的重視。